甲流疫苗，有效性和安全性的考量

任何疫苗均属于药品,对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病保护力的同时,有部分接种者会发生常见或偶见的不良反应。     

苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎35例分析

目的:探讨苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎。方法:肝泰乐、护肝片等护肝支持治疗,疗程6个月。治疗组35例,除用上述方法治疗外,加用苦参素胶囊300mg,3次/d,口服,并配合舒肝健脾之柴芍六君子汤加减治疗,1剂/d,疗程6个月,观察治疗后临床症状、体征、AL、HBsAg及HBeAg、HBV-DNA变化。结果:治疗1个疗程,治疗组症状、体征及ALT均明显好转,但与对照组比较无显著性差异:HBeAg、IWV-DNA阴转率,抗HBE阳转率明显高于对照组。2组比较P<0.01,且停药3个月后仍保持疗效。结论:苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用。且疗效稳定,无明显毒副作用。     

转型大专科：二级医院突围重生之路？

二级医院的出路问题,是近几年业内的热点话题之一。北京市卫生局副局长梁万年曾表示,二级医院可以有五条出路：一是向社区卫生服务中心转型;二是转向康复医院、老年医院、护理医院等;三是转为专科医院;四是上升为区域性医疗中心;五是与三级医院合并或由三级医院托管。     

肾虚雄性大鼠红细胞膜组分及跨膜信息传递变化的实验研究

目的探讨肾虚对细胞膜的结构和功能及其跨膜信息传递的影响以及补肾中药的作用机制。方法通过手术去势切除性腺造成雄性大鼠肾虚动物模型,施加补肾中药,以红细胞膜蛋白激酶C(PKC)、Ca     

丙泊酚对脓毒性休克患者舌下微循环的影响

目的 探讨丙泊酚对脓毒性休克患者舌下微循环的影响。 方法 选取需要机械通气的脓毒性休克患者30例,所有患者依据病情给予经口气管插管并接呼吸机辅助通气治疗。在接受机械通气前及应用丙泊酚镇静后监测患者舌下微循环参数。同时记录患者血流动力学及氧代谢指标进行比较。 结果 所有脓毒性休克患者镇静目标达到Ramsay评分3~4分时平均丙泊酚应用剂量为1.2mg/(kg·h)。镇静后微循环指标出现不同程度改变, 总血管密度TVD(P>0.05)无明显改变;灌注血管密度 PVD(P<0.05)、灌注血管比例PPV(P<0.05)及微血管流动指数MFI(P<0.05)较镇静前下降明显。镇静后去甲肾上腺素泵入剂量较镇静前轻度增加,血流动力学参数CI及MAP较镇静前亦有轻度下降,但二者相比差值无统计学意义(P>0.05)。反应组织灌注指标血乳酸(LAC)及氧代谢指标中心静脉氧饱和度(SvO₂)在镇静后升高(P<0.05)。 结论 脓毒性休克患者应用丙泊酚镇静可以使微循环及氧利用障碍加重。     

现代科技革命对中医药教育思想的影响

现在的中医药教育虽有一定程度的现代特点,并已对外开放,然而它仍是传统教育占主导,在相当程度上处于单一、封闭、固守的状态.这种情况不利于中医发展,更难面向未来.     

多巴胺治疗阵发性室上性心动过速伴低血压30例效果观察

目的观察多巴胺对伴低血压的室上性心动过速的治疗效果。方法符合入选标准的患者60例,随机分为多巴胺组(DA组)30例和三磷酸腺苷组(ATP组)30例。比较两组的成功率、转复时间及不良反应发生率。结果 DA组有效率为86.67%,平均转复时间为(5.42±2.39)min,恶心呕吐等不良反应发生率为66.67%。ATP组有效率为86.67%,平均转复时间为(7.38±2.32)min,恶心呕吐胸闷等不良反应发生率为93.33%。结论多巴胺转复伴低血压的PSVT效果优于ATP,不良反应少,可作为拒绝电复律治疗时终止伴低血压的室上性心动过速患者的转复药物。     

“管办分离”：不仅是一种医疗行业管理模式

“分离”才有话语权 上海康定路2号,上海闹市中的一块静谧的所在,草坪深处的一座三层白色小楼就是掌管着20余家上海知名医院的上海申康医院发展中心,旗下不乏瑞金医院、华东医院这样资产过亿、全国知名的大医院。     

不同中医证型脓毒性休克患者的微循环变化

目的 探讨脓毒性休克患者不同中医证型的微循环指标变化.方法 2010年2月～2011年9月收住笔者医院重症医学科脓毒性休克患者61例,分为热伤气阴证(20例)、阴竭阳脱证(20例)、热盛腑实证(10例)、热伤营血证(11例),应用SDF技术检测舌下微循环指标.结果 各证型组微循环灌注血管密度(PVD)测定值,热伤气阴证9.95±2.12mm/mm2,阴竭阳脱证7.24 ±3.11mm/mm2,热盛腑实证7.41±2.39mm/mm2,热伤营血证6.83±3.98mm/mm2,与热伤气阴证相比,其他证型组PVD下降有统计学意义(P＜0.05).结论 不同中医证型脓毒性休克患者微循环改变各异,灌注血管密度可以作为热伤气阴证及阴竭阳脱证辩证分型的辅助指标.     

脓毒症相关性脑病患者舌下微循环的临床研究

目的 探讨脓毒症相关性脑病患者舌下微循环变化特点及微循环障碍在脓毒症相关性脑病发病中的作用.方法 选取49例脓毒症患者分为非脓毒症相关性脑病组（23例）和脓毒症相关性脑病组（26例）,应用旁流暗视野技术观察两组患者舌下微循环指标,同时监测两组患者的血流动力学指标及病死率进行分析.结果 与脓毒症组患者相比,脓毒症相关性脑病组患者舌下微循环障碍明显,总血管密度TVD（6.11 ±2.19mm/mm2 vs 8.51±2.11mm/mm2,P=0.000,r=-0.513）,灌注血管密度PVD（7.23±3.09mm/mm2 vs 9.94±2.17mm/mm2,P=0.010,r=-0.505）,灌注血管比例PPV（47.48％±20.60％ vs81.46％±7.45％,P=0.000,r=-0.737）,两组患者微血管流动指数无明显差别MFI（1.45±0.71 vs 1.89±0.85,P=0.054,r=-0.277）;两组患者第28天病死率有明显差别（38.46％vs 13.04％,P=0.044,P＜0.05）.结论 脓毒症相关性脑病患者舌下微循环障碍明显,其在脓毒症相关性脑病发病机制中具有重要作用.