神经电生理技术在小儿癫(癎)诊断中的综合应用

小儿癫癎有些特殊的发作表现,单纯根据发作期同步录像脑电图(VEEG)仍难以准确判断发作类型和起源。运用诱发电位(EP)、肌电图(EMG)等综合神经电生理技术,对小儿癫癎的分型和定位有特殊诊断价值,同时也是研究癫发作机制的重要方法。1鉴别癫发作类型小儿癫癎发作常表现为短暂的点头或跌倒,VEEG监测有时很难鉴别肌阵挛、痉挛或失张力等发作类型。在诊断困难的病例,可在EEG监测中进行同步EMG记录,根据发作时肌电暴发或肌电消失的特征及其与EEG放电之间的关系确定发作类型(图1)。EMG一般使用表面电极,根据发作累及的主要肌群,可放…     

靶向抑制晶状体上皮细胞增殖的载药毫微球的研究

采用碳二亚胺法使抗人晶状体上皮细胞单克隆抗体与聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球偶联 ,制备出抗人晶状体免疫毫微球。以牛血清白蛋白作乳化剂采用复乳法制备聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球 ,使毫微球表面吸附牛血清白蛋白 ,再将抗人晶状体上皮细胞单克隆抗体与聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球偶联。采用扫描电镜和透射电镜观察微球形貌和结构 ,用动态光散射粒径分析仪测载药毫微球粒径。ELISA法检测偶联后的抗体活性 ,MTT法检测免疫毫微球对晶状体上皮细胞的抑制作用 ,间接免疫荧光法检测该免疫毫微球与晶状体上皮细胞的特异性结合能力和细胞内化过程。结果显示载药毫微球表面光滑 ,平均粒径为 191.0± 0 .2 0 2nm ,其载药率为 8.2 % ,药物利用率为2 4 .6 %。免疫载药毫微球中的单克隆抗体HILE6保留达到原免疫活性 84 % ,2 4h对兔晶状体上皮细胞抑制率可达6 8.4 2 %。该免疫载药毫微球能与晶状体上皮细胞特异性结合 ,30min后可吸附到晶状体上皮细胞上 ,在 4h内进入细胞质最后进入细胞核。该实验为特异性抑制晶状体上皮细胞增殖 ,预防白内障术后并发症 -后囊混浊提供了重要的科学依据。     

小儿癫外科脑电图术前定位诊断

外科手术是治疗药物难治性癫(癎)的重要手段,脑电图(EEG)是癫(癎)术前定位最重要的方法之一.小儿癫(癎),特别是处于发育活跃期的婴幼儿难治性癫(癎),在病因、发作症状、EEG特征、手术适应证的选择和术前EEG定位方法方面均有其特殊性.……     

儿童及青少年中央颞区放电的临床分析

目的:探讨儿童及青少年中央颞区癎样放电的特征和临床意义。方法:回顾分析近9年在同步录像脑电图(VEEG)或动态脑电图(AEEG)监测中具有中央颞区癎样放电的儿童和青少年的临床表现及与神经影像学异常的关系。结果:具有中央颞区癎样放电的儿童和青少年共452例,占同期接受EEG监测儿童及青少年的9．5％,占EEG各种癫癎样异常的15．4％。监测到中央颞区放电的平均年龄为7．28±3．15岁(1-17岁)。临床诊断包括伴中央颞区棘波的儿童良性癫癎(BECT)179例(39．6％),症状性或隐源性癫癎154例(34．1％),热性惊厥21例(4．7％),从无癫癎发作98例(21．7％)。在354例有癫癎发作者中235例(66％)为部分运动性发作,102例(28．7％)为全身强直阵挛发作;其他发作类型包括不典型失神发作9例(2．5％),肌阵挛发作6例(1．7％),负性肌阵挛发作4例(1.1％),痉挛发作3例(0．8％)。少数患者有一种以上发作形式。在283例有神经影像学记录的患者中,50例(17．7％)异常,其中仅10例异常部位与放电部位基本一致。结论:儿童及青少年中央颞区放电具有以下特点:①明显的年龄依赖性;②病因具有高度异源性,包括特发性、隐源性和症状性病因;③各种病因的中央颞区癎样放电均有一部分不伴有临床发作;④仅根据发作类型和EEG特征难以区分特发性和症状性病因,需要结合全面的临床资料作出诊断;⑤静止性脑结构病变不一定与中央颞区放电有直接关系。     

新生儿颅内出血的观察与护理

我院于 1997～ 1999年共收治新生儿颅内出血病人 4 2例 ,现将我们对其观察与护理情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例新生儿颅内出血 ,男婴 2 0例 ,女婴 2 2例。其中早产儿 12例 ,足月产 15例 ,过期产儿 15例。治愈 38例 ,治愈率为 90 .5% ,死亡 4例 ,占 9.4 %。1.2　病因分析 :新生儿颅内出血主要由产程长和产伤引起 ,临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征。产伤原因多为急产胎位不正 ,胎头吸引 ,产钳助产的负压较大致胎儿头部变形 ,大脑镰和小脑幕撕裂 ,损伤颅大静脉引起颅内出血 ;产程长可引起胎儿宫内窒息导致缺…     

1601名中小学生血红蛋白测定结果分析

为配合全国学生体质健康状况的调查研究,我站于１９９５年５－６月对我市农村中小学生血红蛋白进行了监测,现将结果分析如下：１对象与方法我市农村中小学生７－１７岁共抽检１６０１人,其中男生８８５人,女生７１６人。采用氰化高铁法,用标准的血红蛋白吸管采左手无...     

淋球菌快速诊断试剂的初步评价

淋球菌是性传播疾病的主要病原菌,主要存在于人的泌尿生殖系的分泌物中,过去,此菌的实验室检查主要以分泌物涂片和分离培养法来进行诊断。涂片法虽然简便,但由于受标本采集、涂片、染色技术、淋球菌量多少等因素影响,容易造成漏诊和误诊。培养法所需时间较长,本文用...     

院外急救的实践与体会

<正> 随着现代工业的发达,交通频繁,人口密集,各种工伤、车祸、急性疾病大量上升。因此,院外急救越来越引起医学界的高度重视。我院急救中心自1998年12月至1999年7月共安全救护转运回院118人,其中交通事故63人,烧伤14人,急性腹痛13人,心脑血管病11人,药物过敏反应7人,上消化道出血6人,其它4人,现将院外急救的实践与体会介绍如下。1.转变传统的急救模式 传统的急救模式即现场一般救护—迅速转运病人—最后医院急诊医治的旧式急救过程。而现代急救的     

临床没有癫癎发作的脑电图癎样放电是否可诊断为癫癎,是否需要治疗

蔡方成教授:早在1936年,Gibbs等就报道了EEG癎样放电(如棘波、尖波、伴或不伴慢波等)与癫癎发作间的关系并不确定,广泛棘活动并不一定伴有明显的临床发作症状.     

保肝宁对HSC中NF-kB影响的实验研究

目的 :研究中药复方保肝宁对肝星状细胞内 NF- k B活性的影响。方法 :给正常wistar大鼠灌胃保肝宁煎剂 7d,制备含药血清 ,将 1 0 %的药物血清培养基加入体外培养的活化的肝星状细胞作用不同的时间 ,细胞增殖检测采用 SRB法 ,细胞培养液中细胞因子的检测采用 ELISA法 ,NF- k B、Ik B含量采用 WesternBlot法检测。结果 :复方保肝宁可显著抑制 HSC的增值、降低 Ik B的磷酸化及NF- k B的表达 ,明显降低 HSC分泌 IL- 6的水平 ( P<0 .0 1 )。结论 :中药复方保肝宁对体外培养 HSC内 NF- k B、Ik B表达有抑制作用 ,可能是其抗肝纤维化的机制之一。