阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈围、腹围及其相关性研究

目的探讨OSAHS患者颈围、腹围以及颈围和腹围的相关关系。方法收集经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者80例,单纯打鼾患者41例,测量2组患者的颈围和腹围,并记录一般情况（包括性别、年龄、身高、体质量）,分析OSAHS患者颈围和腹围及其相关性。结果与单纯打鼾组患者相比,OSAHS患者颈围和腹围均明显增大（P〈0．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHS组颈围较单纯打鼾组有增大趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈o．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组腹围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHs组腹围较单纯打鼾组增大（P〈0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度OSAHS组腹围明显增大（P〈O．01）。颈围与体质量指数（BMI）、腹围、身高、体质量、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;颈围与年龄呈负相关（P〈O．05）;颈围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）。腹围与BMI、颈围、体质量、AHI和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;腹围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）;腹围与年龄、身高无明显相关（P〉O．05）。结论OSAHS患者颈围和腹围均明显增大,颈围与腹围呈显著正相关关系。     

向心方向穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期使用的影响研究

目的探讨向心方向穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的影响,寻找科学的内瘘穿刺法,保护动静脉内瘘,延长内瘘使用寿命。方法将50例维持性血液透析患者按时间顺序分为两组。实验组25例选择内瘘血管肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺,对照组25例选择距离瘘口3～4 cm处头静脉作为动脉出路离心方向穿刺,比较两种穿刺方式在内瘘早期启用的血流量达标情况、一次性穿刺成功率及两组患者1年后内瘘并发症发生率。结果两组穿刺方法在内瘘早期启用的血流量差异无统计学意义（P﹥0.05）,实验组患者一次性穿刺成功率高及1年后内瘘并发症发生率比对照组明显减少（P﹤0.05）。结论对血液透析患者动静脉内瘘早期启用选择肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺,能提高一次穿刺成功率,减少内瘘并发症,保护内瘘和延长内瘘使用寿命。     

18氟标记脱氧葡萄糖心肌正电子发射型计算机断层扫描显像仪心肌代谢显像检查的方法学研究

目的探讨应用18氟标记脱氧葡萄糖心肌正电子发射型计算机断层扫描显像仪(18F-DGPET/CT)心肌代谢显像检查的方法学。方法 32例心肌梗死患者和40例健康对照组健康人中的20例行葡萄糖负荷法,另20例对照组健康人空腹,72例均行18F-FDG PET检查。对葡萄糖负荷法后心肌显影失败者,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C-肽检查。结果未行葡萄糖负荷的健康对照组心肌整体显影良好5例(25%),行葡萄糖负荷的健康对照组显影良好17例(85%);两者比较,采用χ2检验,P<0.05。葡萄糖负荷法后心肌整体显影失败5例,其中4例胰岛素、C-肽释放曲线异常。4例80岁以上的老年人,2例显影良好,2例显影失败。结论 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像程度与空腹血糖浓度无关,为获得有意义的心肌代谢显影图像,必须先行血糖调控。糖尿病患者可行胰岛素干预等方法提高显影质量。80岁以上的老人不考虑用此方法评估心肌活性。     

护理实习生艾滋病知识、态度及生活行为调查研究

目的调查护理实习生艾滋病知识、态度及生活行为的现状,为开展有针对性的艾滋病健康教育提供依据。方法采用现场问卷调查法,对185名护理实习生在实习前进行问卷调查。结果护理实习生对艾滋病基础知识28个问题的知晓率在15.1%～100%。66.5%的实习生在知道亲戚、朋友患了艾滋病,仍能够与他们继续来往;25.4%的实习生在知道舍友患有艾滋病,不会搬出去住;45.4%的实习生与艾滋病患者一起上课不会烦恼。仅17.8%的实习生在校园领取免费发放安全套,50.3%的实习生与异性朋友有过拥抱、抚摸、接吻等亲密行为。结论护理实习生对艾滋病知识有一定的了解,但掌握不够全面,需要加强实习生艾滋病相关知识健康教育提高其认知水平。     

三峡库区1574例白内障复明手术护理对策探讨

中国目前盲人中约50%是由白内障引起的,每年新增白内障盲人约40万,随着人口增加和老龄化,这一数字还会增加。因此,根治白内障盲是中国开展防盲、治盲工作的首要任务。目前,应当尽快地实现大量、高质和低价治疗白内障盲的目标。要提高控制和消除白内障致盲的能力,不单追求手术数量,更要提高白内障盲手术质量和效率。除了要求先进的     

老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后核心肌康复锻炼的效果研究

目的：分析并评价核心肌康复锻炼在老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的效果。方法：选择2019年1月至2020年12月行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者67例,经随机数字表法分为常规康复训练组（33例）和核心肌训练组（34例）。术后,常规康复训练组接受常规康复训练,在此基础上,核心肌训练组加入核心肌群训练,比较两组患者训练前后疼痛数字评价量表（NRS）评分、Harris髋关节评分、生活质量（GQOLI-74）评分、并发症发生率。结果：术前及术后1、3、6个月,两组NRS评分均呈逐渐降低趋势（P<0.05）;两组髋关节功能评分及生活质量评分均呈逐渐升高趋势（P<0.05）。核心肌训练组术后1、3个月NRS评分低于常规康复训练组（P<0.05）。核心肌训练组术后1、3、6个月髋关节功能评分高于常规康复训练组（P<0.05）。核心肌训练组患者干预期间及随访期间总并发症发生率低于常规康复训练组（P<0.05）。结论：股骨颈骨折患者全髋关节置换术后进行核心肌群锻炼可降低疼痛、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症发生、促进生活质量提高,具有较好的干预效果。     

耳针对糖尿病大鼠脑微血管炎症损伤保护作用机制研究

目的 观察耳针对2型糖尿病大鼠脑微血管病变的保护作用并探讨其抗炎机制.方法 70只SD大鼠分为正常组、模型组、耳针组、迷走神经切断组、阿托品组、六烃季胺组、α-银环蛇毒素(α-BGT)组.耳针组大鼠电针耳甲迷走神经分布区“胰胆”穴30 min,连续10 d;模型组不作任何处理,仅作模型对照;迷走神经切断组耳针前离断颈部耳针同侧迷走神经;余下三组耳针前尾静脉分别注射阿托品、六烃季铵、α-BGT.耳针结束测定空腹血糖、胰岛素、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平,观察耳针对糖尿病炎症因子的调节作用;并采用透射式电镜观察大鼠海马组织脑微血管炎症情况.结果 ①与正常组相比,模型组大鼠促炎因子TNF-α、CRP、IL-6水平明显上升(P均＜0.01),而抗炎因子IL-10水平则明显下降(P＜0.01);②耳针可显著抑制异常增高的TNF-α、CRP、IL-6水平、升高下降的IL-10水平,针前离断颈部迷走神经、尾静脉注射六烃季铵和α-BGT均可抑制耳针效应,而阿托品则对耳针效应无显著影响;③模型组大鼠海马区毛细血管基底膜较正常组明显增厚,水肿;迷走切断组、六烃季铵组和α-BGT组大鼠海马微血管基底膜增厚、水肿明显,程度同模型组;耳针组及阿托品组大鼠海马区微血管基底膜水肿,增厚程度较模型组明显减小.结论 耳迷走神经分布区穴位电针对糖尿病脑微血管炎症病变有显著改善作用,其效应可能与激活胆碱能抗炎通路,调节糖尿病炎症因子,抑制炎性脑微血管损伤有关.     

中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效分析

目的探讨小儿肺炎采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月～2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组各100例,对照组给予西医治疗,观察组采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗。观察两组疗效。结果全部患儿均治愈。治疗组临床观察咳嗽,喘促,肺部啰音消失时间,影像学改变时间均较对照组缩短,各项指标统计处理两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗小儿肺炎可缩短疗程,提高治愈率。     

耳真菌病合并耳前皮肤感染二例临床分析

耳真菌病可累及周围皮肤组织,造成耳外浅表皮肤真菌感染,并诱发皮肤组织出现湿疹样非特异性炎症改变,本文报道耳真菌病并耳外皮肤真菌感染二例。患者首诊于耳鼻喉科,耳内窥镜检查可查见外耳道深部大量污白色/淡黄色霉样痂皮,均可见绒毛状菌丝及奶酪样分泌物。耳内分泌物真菌免疫荧光检测可见形态各异菌丝结构。后转诊皮肤科,查体可见耳外皮肤红斑上游离状白色鳞屑或红斑、浆液性痂等湿疹样改变;皮肤镜检查提示银白色波纹样鳞屑、毛囊内脓疱,点状血管等征象。真菌菌种镜检：曲霉菌属。     

肾透明细胞癌转移至咬肌区1例并文献复习

肾透明细胞癌(ccRCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤,常早期发生远处转移,极少转移至头颈部,咬肌区发生转移更为罕见,现报道1例咬肌区转移性ccRCC,并结合文献讨论其病因、病理特征及治疗。