经皮神经电刺激配合吞咽训练治疗吞咽障碍患者的疗效

目的 观察经皮神经电刺激配合吞咽训练治疗吞咽障碍患者的疗效。方法 选择本院符合纳入标准的患者60例。分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用常规治疗（包括药物、针灸）和吞咽训练,观察组在对照组的基础上加用经皮神经电刺激。两组患者治疗前及治疗30 d后采用洼田饮水试验及表面肌电图对吞咽障碍患者的吞咽功能及电生理方面进行疗效评价。结果 治疗后观察组吞咽功能恢复正常比例为43．33％（13／30）明显高于对照组23．33％（7／30）,且两组相比较差异有显著性（Z ＝－3．318,P ＜0．01）。治疗后两组对空吞咽时舌骨上肌群和舌骨下肌群的肌电积分值（IEM G ）较治疗前均有所提高,治疗前后比较差异均有显著性（P ＜0．01）,且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．01）。结果 经皮神经电刺激配合吞咽训练能提高吞咽障碍患者的吞咽功能,效果优于单纯吞咽训练。     

颈前筋膜扩张术结合补阳还五汤治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察颈前筋膜扩张术结合补阳还五汤治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。实验组用颈前筋膜扩张术结合补阳还五汤治疗,对照组仅用颈前筋膜扩张术治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NDI评分均降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:颈前筋膜扩张术结合补阳还五汤治疗神经根型颈椎病临床疗效好,且安全性高。     

一种新型枕颈内固定技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用

目的初步评价颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用价值及安全性。方法对5例枕寰枢骨折脱位采用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合。结果所有病例均未出现脊髓及颅脑、椎动脉损伤,平均手术时间128min,术中平均失血360ml;随访6~24个月,全部达到骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂。2例颅神经损伤3个月后均恢复了发声和吞咽功能;6个月后所有患者恢复工作。结论应用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合能够提供坚强的即刻稳定,是治疗创伤性枕颈区失稳安全有效的方法。     

广岛原子弹爆炸胎儿受照者细胞遗传学调查

通过对放射线影响研究所(RERF)的成人健康调查群体中胎内受照者的外周血淋巴细胞染色体G显带分析,了解射线诱发染色体异常和受照剂量(T65D)及胎龄的关系。为此分析了101例,其结果     

临床常用抗真菌药现状与对策

真菌感染可分为浅部感染和深部感染 ,前者的发生部位在指 (趾 )甲、皮肤、阴道和口腔等部位 ,容易观察 ;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主［１］,不易观察和确诊。近年来 ,由于广谱抗生素的过度应用 ,治疗某些疾病 ,如器官移植 ,不得不应用免疫抑制剂等原因 ,致使真菌感染的患者日益增多 ,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因。目前 ,抗真菌药物的特异性不强 ,毒副作用也相当大 ,严酷的现实促使人们去寻找更有效的真菌治疗药物及改善治疗方法。浅部真菌感染容易诊断 ,治疗效果也好判断 ,但深部真菌感染则较难诊断 ,治…     

儿童寰枢椎脱位

寰枢椎脱位是一种较常见的上颈椎段损伤 ,占颈椎创伤的 7%。儿童因骨骼发育尚未成熟 ,寰枢椎关节囊、韧带较松驰 ,容易在外力作用下脱位 ;或因病理原因导致自发性脱位。近年来随着影像学技术和医学材料学的飞速发展 ,对儿童寰枢椎脱位有了较全面的认识 ,并在诊断和治疗取得了重大进展 ,现综述如下。1　儿童寰枢椎脱位的病因研究1 1　儿童寰枢椎脱位与炎症的关系　扁桃体炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎、颈深部淋巴结炎等均可浸润至咽后壁深面寰枢椎关节 ,或产生反应性关节炎 ,导致关节腔积液、横韧带松驰 ,轻微外力或正常范围内关节活动即可产…     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析

目的分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因。方法对16例疗效欠满意患者术后行X片、CT或MRI影像学检查。结果16例患者中，手术适应证选择不当2例，术中神经根损伤1例，术中定位错误1例，髓核摘除不完全2例，并发椎间盘炎3例，术后再次复发6例，合并椎管狭窄2例，腰推不稳1例。结论严格掌握好手术适应证，具备娴熟的操作技巧，减少术中失误，强化无菌操作，术后督导康复训练是提高椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的有效途径。     

恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗后假性进展1例

1 临床资料 患者男,60岁,吉林省长春市人,恶性脑胶质瘤术后、放化疗后3个月,因头部不适1周于2013年1月13日入院.该患缘于10个月前因右侧头部阵发性胀痛,伴有左下肢活动不灵就诊于我院神经外科,临床诊断为＂右侧颞叶胶质瘤＂,并于2012年3月12日行幕上开颅肿瘤切除术,术后病理回报：（右颞叶）星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级.     

基于整合药理学平台分析“独活-桑寄生”治疗KOA的分子机制

目的：采用整合药理学平台分析“独活-桑寄生”治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法：通过药学理数据库查找出“独活-桑寄生”药对的活性成分及作用靶点,并找出从数据库平台查找出KOA的疾病靶点,利用软件分析出药对和疾病的交集靶点及其相应的活性成分,构建药物-成分-KOA网络图。并基于交集靶点构建蛋白互作网络(PPI),应用平台及软件进行GO和KEGG富集分析。结果：筛选出“独活-桑寄生”有效成分11个,作用靶点149个,KOA靶点353个,分析得到药物-疾病的交集靶点39个,根据度值排名靠前的为IL6、VEFA、CCL2、IL1B、CXCL8、MMP9等,通过GO分析发现,涉及的范围包括细胞因子活性、细胞因子受体结合、受体配体活动、肽链内切酶活性、生长因子受体结合等;KEGG富集分析表明主要涉及AGE-RAGE、TNF、IL-17、NF-κB等信号通路。结论：“独活-桑寄生”药对KOA的治疗作用可能主要通过调节IL6、VEGFA、CCL2等靶点,涉及的通路主要为AGE-RAGE、TNF、IL-17、NF-κB等。