大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治措施。方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者，均行大隐静脉高位结扎及剥脱术，其中10例术后出现LDVT，发生率为0．54％。经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝索抗凝和尿激酶溶栓治疗。结果8例患者在治疗24～48h后患肢疼痛缓解，并开始消肿；1例48h后患肢肿胀，且足背动脉搏动减弱改行手术取栓，术后次日足背动脉搏动恢复；死亡1例。随访3～18个月，根据B超检查结果，治愈8例，好转1例。结论LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键。     

股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

清营通脉法治疗血栓闭塞性脉管炎20例分析

以温病清营通脉法代表方剂加减清营汤治疗 2 0例血栓闭塞性脉管炎患者 ,疗程为半个月 ,同时以通塞脉片为对照。治疗结果表明清营通脉法能够明显改善血栓闭塞性脉管炎患者的临床症状和体征 ,改善血液流变学状态 ,降低全血粘度和血浆粘度 ,抑制血小板聚集功能 ,改善血液循环状态 ,通过对患者的体液免疫功能观察发现 :清营通脉法能够降低免疫球蛋白IgG的含量 ,增加血清补体C3、C4的含量 ,表明该法对机体的免疫能力具有一定的调节作用。     

直肠癌单侧保留盆腔植物神经的临床观察

直肠癌根治术行侧方淋巴清扫,多伴有盆腔植物神经损伤,造成术后排尿、勃起、射精障碍.为了保证手术的根治,提高病人的生活质量,采用保留单侧盆腔植物神经保留手术,取得比较满意的效果.现总结如下.     

丹参注射液的临床研究(综述)

丹参为唇形科植物丹参的根或根茎,成份中含有丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅢB,异丹参酮Ⅰ、Ⅱ,隐丹参酮,二氢异丹参酮等,还含有丹参素、原儿茶醛、维生素E、β-谷甾醇、羟基丹参酮ⅡA、丹参酸甲酯、次甲丹参辊、丹参新醌等.……     

尼莫地平治疗脑梗塞后精神症状

近年来,我们用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗30例脑梗塞后遗症病人,疗效较满意。本组男20例,女10例;年龄59～73岁。主要临床表现为情感、意识、感觉、记忆障碍等,均经脑CT检查确诊为脑梗塞。 1.治疗方法:先根据全国第二届脑血管病会议制订的评分标准及简明精神症状评定量表(上海医学,1986:10),按症状较重打分,然后口服尼莫地平30～60mg每日3次。     

腹腔镜在高位隐睾治疗中的体会

隐睾也称睾丸下降不全,指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊底部,是一种常见的泌尿生殖系统先天性疾病,隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,也是泌尿外科手术中最早的适应证.腹腔镜已应用于高位隐睾的探查和治疗,大多数学者都倾向于采用分期Fowler-Stephens睾丸固定术.2006年5月至2008年5月我院对10例(13侧)高位隐睾患儿行腹腔镜固定术,取得满意疗效,现报道如下.     

兔胫骨应力性骨折过程中的生物力学研究

目的 探讨兔应力性骨折发生过程中胫骨生物力学指标的变化与应力性骨折发生的关系.方法 将36只雄性大耳白兔随机分为6组,进行跑跳训练,根据制定的分组训练时间,于训练任务完成后的第7、14、21、28、35天分别处死动物.光镜下观察胫骨病理变化;生物力学机上行胫骨三点弯曲生物力学测试,描记载荷-变形曲线,并根据该曲线及相应参数分析胫骨生物力学性能.结果 实验组动物训练第2、3、4、5周后最大载荷与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组动物第1、2、3、4、5周后载荷与变形量之比与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05),最大应力和弹性模量与对照组动物相比之差异则均无统计学意义(P＞0.05).结论 应力性骨折的发生是一个由骨细胞直接参与的破骨细胞性重吸收大于成骨细胞性骨形成的生理过程;胫骨结构力学性能的改变是由胶原纤维紊乱、骨皮质厚度降低等所造成,从而导致应力性骨折的发生.