临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值研究

目的研究临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值。方法将我院急诊收治的心肌梗死致心力衰竭患者纳入研究,随机分为按照临床护理路径给予干预措施的观察组和按照常规方法给予干预措施的对照组,观察急诊效率指标、心功能指标。结果观察组患者就诊至接受溶栓治疗时间、治疗前的心肌酶谱指标LDH、AST、CK、CK—MB均低于对照组,治疗后的心功能指标E峰值、E／A比值、左心室舒张末期直径、左心室射血分数均高于对照组。结论临床护理路径有助于提高急救效率、改善心功能,在心肌梗死致心力衰竭急救过程中具有积极价值。     

剖宫产术后应用抗菌药物预防感染与卫生经济学研究

目的 对剖宫产术后应用抗菌药物预防感染的不同治疗方案,比较抗菌药物应用效果以及卫生经济学价值.方法 研究资料按统一的选入和排除标准,选择100例剖宫产产妇,按治疗方案分为甲、乙两组,两组患者均在术前应用头孢替安,甲组于术前、术后6h及术后2d分别壶入头孢替安,共3次,乙组于术后静脉滴注头孢替安,2次/d,共3d6次;比较两组术后3d的最高体温、术后感染率以及抗菌药物的费用.结果甲、乙两组术后1～3 d的最高体温比较,差异无统计学意义;甲组47例患者术后3d感染3例,感染率6.38％,乙组53例患者感染4例,感染率7.55％,两组比较,差异无统计学意义;甲组的头孢替安费用为(304.98±0.00)元,乙组的头孢替安费用为(565.84±50.87)元,甲组费用明显低于乙组(P＜0.05).结论 择期剖宫产手术如果顺利,可减少抗菌药物应用次数,既可减少抗菌药物的过敏反应,又可减少医务人员的工作量,更重要的是减少了患者的经济负担.     

以药品的产品定位为核心的医学文献证据链构建

药品的产品定位是药品在临床医生或患者心目中独特的临床价值,而医学文献证据是将药品产品定位信息有效传递到目标受众的重要依据。就医学文献证据链构建过程中的基础和临床研究证据检索、证据的遴选与评价、创建医学文献证据间的逻辑关系、以产品定位为核心的医学文献证据链的形成等内容进行了全面阐述,以期对相关研究人员有所启发。     

张冰治癌三法

张冰教授根据肿瘤病因病机变化提出中医治癌三法,即扶正固本法、祛邪法、护肝肾法。扶正固本法用药特点:如属气阴两虚,治以益气养阴;如属阳气不足,治以补肾温阳填精;如属气血虚弱,治以健脾益气,养血和血。祛邪法用药特点:如属痰浊阻滞,治以化痰降浊;如属瘀血停滞,治以祛瘀活血;如属肝脾气结,治以理气散结;另外,张冰教授重视结合现代药理研究,临床筛选白花蛇舌草,重楼,半边莲,败酱草,鱼腥草等清热解毒类中药。本法临床应用当慎重,且不可长期大剂量应用。护肝肾法用药特点:在放疗、化疗阶段,使用中药保肝益肾,常用药物有:白芍、五味子、甘草等;通过控制处方药味数量及剂量减少肝肾损伤,视患者耐受情况逐渐增加,同时每个处方的用药时间为一至两周,避免连续、长期用药;对于有小毒类中药严格掌握有毒药物的剂量及用药时长;定期检查肝肾功能;多选性平、凉为主,慎用温燥助阳之品以防温燥伤津耗气,损伤正气。     

血浆D-二聚体在肿瘤中的应用

D-二聚体是机体纤溶过程中产生的相关降解产物,能够反映机体的纤溶活性.研究显示,在肿瘤患者中,血液呈高凝状态,机体的血液状态直接反映患者病情,D-二聚体在评估肿瘤患者的病情、评价治疗效果及判断预后中有重要作用.     

超声测量仰卧位舌颏距离比率对壮族人群困难气道的预测价值

目的探讨超声测量仰卧位舌颏距离率(HMDR)对壮族人群困难气道的预测价值。方法选择择期行全麻气管插管手术治疗的171例壮族患者。麻醉前采用超声定位舌骨,测量并记录患者的仰卧中立位舌颏距离(HMDn)与过伸位舌颏距离(HMDe),并计算HMDR。麻醉诱导后普通喉镜暴露下气管插管,根据C/L分级诊断困难气道。评估HMDR对困难气道的预测价值。结果壮族患者的困难气道发生率为12. 87%(22/171)。困难气道患者与非困难气道患者的仰卧位HMDn差异均无统计学意义(均P> 0. 05),而非困难气道患者的仰卧位HMDe及HMDR长于或高于困难气道患者(均P <0. 05)。受试者工作特征曲线结果显示,仰卧位HMDe、HMDn、HMDR的预测壮族患者困难气道的曲线下面积分别为0. 692、0. 505、0. 812,其中仰卧位HMDR的曲线下面积大于仰卧位HMDn(P <0. 05),且灵敏性最高。结论超声测量仰卧位HMDR对评估壮族患者困难气道有较高的预测价值。     

“治未病”理论在内分泌代谢性疾病中的应用

"治未病"包括防病于未发、防微杜渐、已病防变三方面;内分泌代谢性疾病"阴阳失调"是发生的基础,是一个由微至著的过程,有其自身发展的规律特点;"治未病"在医学模式、理论特点和诊疗方法上,对内分泌代谢性疾病的防治都具有明显的优势。     

人格类型与产后抑郁的相关性分析

目的研究不同人格类型与产后抑郁的相关性,为提高产科护理质量提供理论支持。方法采用MBTI-G人格类型量表对447例产妇进行人格类型测试,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇进行抑郁测查,分析不同人格类型量表得分与EPDS得分的相关性。结果产后心绪不良（MB）发生率为23．49％,产后抑郁发生率为12．75％;EI维度和TF维度与EPDS得分呈相关关系（P〈0．01或P〈0．05）。结论性格内向性和以情感为重的人格类型产妇更易发生产后抑郁,提示在对产科进行护理的过程中,要善于针对不同人格类型的产妇进行有针对性的心理护理,特别要重视内向型性格和情感至上的产妇,从医疗护理的细节和家庭支持人手,可有效减少其产后抑郁的发生。