浅谈超声检查中医患关系的伦理道德

随着超声技术的迅速发展和检测仪器的日益普及,超声检查作为临床诊断各科疾病的重要检查手段,已在各家大大小小的医院得到了广泛应用,由此引起的医患矛盾甚至医疗纠纷也越来越多.本文通过分析超声检查中诱发医患矛盾的各项因素和其中的伦理道德关系,提出了解决医患矛盾的对策.     

探讨孕期开展体重管理的必要性

目的 探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法 对2010年1月～2011年12月建卡(孕周均在13周以内)进行产前检查,无内外科合并症孕妇200例,分为两组,对照组上半年未接受体重管理100例,实验组下半年接受体重管理100例,分别进行临床分析,随访她们的妊娠合并症的发生及分娩结局.结果 妊娠合并症、低体重儿、巨大儿,剖腹产率及产后出血率,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论 接受体重管理的孕妇妊娠结局显著优化未接受体重管理的孕妇.     

乳腺癌3.0T MRI动态增强及扩散加权成像特点

目的 分析乳腺癌3.0 T MRI动态增强及扩散加权成像（DWI）的表现特征。方法 回顾性分析经病理检查证实的36例乳腺癌的3.0T MRI影像资料,分析其表现。结果 乳腺癌MRI表现：平扫T1WI病灶呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;肿块形状不规则,部分呈深浅不同程度分叶状,边界模糊,并见毛刺征。DWI像：所有病灶均呈高信号,ADC图呈低信号ADC值为（0.97±0.22）×10^-3 mm²/s。动态增强示：不均匀强化,多呈斑点状、条片状或团状,部分病灶周围血管影增多;时间－信号强度曲线：流出型（Ⅲ型）曲线29例（80.6%）;平台型（Ⅱ型）型曲线5例（13.9%）; 流入型（Ⅰ型）曲线2例（5.5%）。36例中34例诊断为乳腺癌,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率为94.4%。结论 乳腺癌具有一定MRI表现特征,结合3.0T MRI动态增强及DWI检查对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。     

养心定悸汤治疗气虚血瘀型阵发性房颤60例

目的：观察养心定悸汤治疗气虚血瘀型阵发性房颤的临床疗效。方法：选取气虚血瘀型阵发性房颤患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组基础上应用养心定悸汤治疗。结果：治疗组总有效率、发作次数及心率变化方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：养心定悸汤治疗气虚血瘀型阵发性房颤疗效显著。     

东莞市厚街镇流动儿童免疫状况调查分析

目的了解东莞市厚街镇流动儿童免疫状况,为免疫规划提供科学依据。方法对2002-2004年厚街镇免疫规划疫苗接种情况与免疫监测相关资料进行分析。结果2002—2004年出生的流动儿童基础免疫5种疫苗（卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）全程接种（覆盖）率分别是69．42％、70．17％、69．78％,均非常显著低于同年出生本地户籍常住儿童的99．36％、98．36％、97．66％（妒分别为380．45、336．96、317．48,P值均〈0．005）。2004年免疫监测表明,1-6岁流动儿童中乙型肝炎表面抗原抗体（抗-HBs）、麻疹IEG抗体、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体的阳性率分别是45．21％、72．37％、93．33％、97．33％、94．67％,几何平均滴度（GMT）分别是7．55mIU／ml、1：576．10、1：164．28、1：288．68、1：70．2。2004—2005年报告的麻疹病例中,流动人口占99．72％。其中0—6岁占57．45％。结论流动儿童基础免疫全程接种率、部分抗体阳性率与GMT低,存在易感人群积累,导致麻疹等传染病的流行与暴发。加强流动儿童计划免疫管理,提高免疫规划疫苗接种率。是本地区计划免疫的工作重点。     

胆管系统结石的影像学诊断进展

胆管系统结石是胆管系统常见病、多发病,而由胆管系统结石导致胆管梗阻所致的并发症,如胆汁性肝硬化伴门静脉高压、急性化脓性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,进一步发展出现毒血症和感染性休克,导致肝、肾、心等多脏器功能衰竭,严重威胁患者的身体健康,因此胆石症的及时正确诊断和处理至关重要. 而其诊断主要依赖于影像学检查,B超及X线断层摄影(CT)是常用的检查诊断方法 ,其敏感性分别是85%和74%[1]. 但随着高场磁共振(MRI)应用于临床,技术得以迅速发展, 其多种序列的应用, 尤其是无创伤的胆胰管水成像技术(MRCP)已逐渐成为诊断胆胰管结石的主要检查方法 .     

健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

目的观察健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法该临床研究所选的妊娠糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月,共计纳入100例,按研究要求设置两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均给予常规妊娠糖尿病护理,观察组患者在此基础上实施健康教育干预。结果观察组患者的健康知识掌握程度评分,明显高于对照组;自然分娩率,明显高于对照组;以上两项组间比较差异均具有统计学意义P0.05。护理前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值均相当,组间比较差异不具有统计学意义P0.05;护理后观察组患者的以上各项值,均明显对于对照组,组间比较差异均具有统计学意义P0.05。观察组产妇的羊水过多、产后感染、产后出血等并发症发生率,明显低于对照组;观察组新生儿的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率,明显低于对照组;以上各项组间比较差异均具有统计学意义P0.05。结论健康教育能够显著提高妊娠糖尿病患者的健康知识掌握程度,有助于促使患者血糖值控制在合理范围内,从而提升患者的自然分娩率,改善产妇及新生儿的结局,应用效果十分显著。     

炎症性肠病患者髓系细胞表达触发受体-1与COX-2的表达及其意义

目的研究炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者肠黏膜髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)与环氧化酶-2(COX-2)的表达,以及两者与溃疡性结肠炎患者病情严重程度和内镜分级程度的关系。方法分别采用流式细胞技术和免疫组化方法对60例IBD患者和30例对照组患者肠黏膜中TREM-1和COX-2的表达进行测定,其中60例IBD患者中,包括52例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者,8例克罗恩病(Crohn's Disease,CD)患者。结果 (1)在对照组、克罗恩病和溃疡性结肠炎中COX-2的表达分别为:(61.81±20.10),(209.28±9.62)和(200.42±20.33),且对照组与克罗恩病和溃疡性结肠炎组相比,差异有统计学意义(P0.05);TREM-1在3组中的表达分别为(268.94±4.75),(541.48±153.63)和(487.54±141.59),差异有统计学意义(P0.05)。TREM-1在UC不同的病情分级及不同内镜分级中表达分别为:病情轻度:(449.55±49.45),中度(499.41±10.81),重度(507.49±67.79),差异有统计学意义(F=19.055,P0.05);不同内镜分级中的表达是I级:(361.47±55.03),Ⅱ级(481.44±24.28),Ⅲ级(555.01±37.65),差异有统计学意义(F=34.119,P0.05);COX-2在UC不同的病情分级及不同内镜分级中表达分别为:病情轻度(158.54±15.27),中度(195.25±10.10),重度(233.72±11.43),差异有统计学意义(F=54.617,P0.05);不同内镜分级中的表达是:Ⅰ级(148.26±16.08),Ⅱ级(203.85±15.43),Ⅲ级(236.35±10.63),差异有统计学意义(F=58.608,P0.05)。(2)IBD患者结肠黏膜中TREM-1和COX-2的表达呈正相关(r=0.642,P0.05);UC患者结肠黏膜中TREM-1的表达水平与患者病情程度及内镜分级呈正相关(r=0.945,P0.05;r=0.944,P0.05),COX-2的表达水平与患者病情程度及内镜分级亦呈正相关(r=0.944,P0.05;r=0.944,P0.05)。结论 TREM-1和COX-2参与了IBD的发病过程,并且可以反映UC的炎症活动情况。     

复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术镇痛效应的影响

目的 评价复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术的镇痛效应.方法 选择要求取环的绝经妇女210例(ASA Ⅰ~Ⅱ),随机分成3组,乳膏组(A组,n=70)用特制棉签蘸复方利多卡因乳膏于宫颈表面,从宫颈口慢慢向宫颈管内插入作局部表面麻醉;注射组(B组,n=70)用2%利多卡因5 mL,于宫颈3点及9点钟处注入;对...     

东莞市厚街镇中小学生结核菌素试验结果及相关因素分析

目的了解东莞市厚街镇中小学生结核杆菌感染状况,为防控结核病提供科学依据。方法按照广东省中小学生健康体检项目要求,对厚街镇中小学2009年入学新生开展卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)检测。结果 3289名中小学生中,PPD试验总阳性率47.13%,其中阳性率46.49%,强阳性率0.64%。初中生PPD阳性率、强阳性率均显著高于小学生,差异有统计学意义(P<0.01),有随年龄增大呈增高趋势。女学生阳性率、强阳性率均显著高于男学生,差异有统计学意义(P<0.01)。公办小学学生PPD阳性率高于民办小学,本地户籍小学生PPD阳性率高于非本地户籍,有卡痕中小学生PPD试验阳性率显著高于无卡痕的学生,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对中小学入学新生应进行PPD检测以及同时调查卡痕,了解学生中结核杆菌感染状况与卡介苗接种情况,并对重点人群采取相应防控措施,防止结核病在学校的传播与流行。