《护理学基础》精品课程建设中的问题及应对策略

精品课程是教育部正在实施的"高等学校教学质量和教学改革工程"的重要内容之一[1],是建设一支具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程,以提高高等学校教学质量和人才培养质量.本课题组从2005年开始创建<护理学基础>精品课程,历经两学年的建设,现已进入验收评估阶段,现将建设中遇到的问题及解决方法介绍如下,为护理各学科的精品课程建设提供经验,以推动护理学科和护理教育的发展.     

肥胖症误漏诊为亚临床甲状腺功能减退8例分析

随着生活水平的升高及人们对形体美的追求，肥胖成为越来越广泛关注的话题。以肥胖为首发表现的轻微甲状腺功能减退的患者在临床上常忽视原发病因——甲状腺功能减退的存在。普遍认为甲减女性患者易考虑到甲减的可能性。我们将2000～2003年共收治108例肥胖症的患者进行筛选，共发现8例亚临床甲状腺功能减退的患者。本文旨在探讨分析临床上以肥胖为首发临床表现的甲状腺功能减退的误诊漏诊的原因。     

不同细胞浓度及细胞因子对骨髓基质成纤维细胞集落形成的影响

目的：研究植入不同细胞浓度与不同细胞因子对小鼠骨髓基质成纤维细胞集落生成单位(CFU-F)形成的影响。方法：采用体外骨髓基质细胞贴壁培养的方法，分别植入不同的细胞浓度及加入不同的细胞因子后，培养2周时计数CFU-F的数量，培养3～4周时观察贴壁细胞的形态。结果：在一定的范围内，随接种骨髓有核细胞数量的增加，CFU-F的数量略有增加，但增加数量有限，各组间差异不显著。干细胞因子(SCF)和白细胞介素-3(IL-3)对骨髓基质细胞的增殖有促进作用，其中SCF和SCF、IL-3联用能明显增加CFU-F的数量，而对贴壁细胞的形态无明显影响。结论：在一定的条件下，骨髓基质细胞可以扩增，提示细胞因子作用下的基质细胞扩增有可能用于造血损伤修复。     

医学院校科研诚信教育模式探讨

科研诚信教育是提升科研诚信素养、规范科研诚信行为的核心环节。医学院校的科研人员作为广泛开展临床科研的行为主体,迫切需要塑造正确的科研诚信认知责任意识。在对我国科研诚信教育现状和美国科研诚信教育制度分析的基础上,通过树立科研诚信的价值定位,开展责任教育以及同行评议等多种方式,探讨构建适用于我国医学院校的科研诚信教育模式。     

以低钙血症为主要表现的5例甲旁减病例分析

甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是指甲状旁腺素（PTH）分泌过少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。PTH从合成、释放、与靶器官受体结合的过程中，任何一个环节的障碍均可引起甲旁减。     

磁共振动态脑脊液流速测定技术在蛛网膜囊肿诊治中的应用

目的 探讨MRI动态脑脊液流速测定技术(MRI电影技术)对蛛网膜囊肿诊断及治疗的价值.方法 用普通MRI、CT对17例不同部位的蛛网膜囊肿患者进行平扫+增强,同时对其中的14例患者,应用MRI电影技术分别对蛛网膜囊肿内液体与蛛网膜下腔内脑脊液测速,并对所测得的结果进行统计学分析.结果 与沟通性蛛网膜囊肿不同,非沟通性蛛网膜囊肿内液体流速与蛛网膜下腔内脑脊液流速差异有统计学意义(P＜0.05),并于术中证实.结论 与普通MRI和CT对比,MRI电影技术可以无创性诊断蛛网膜囊肿是否与外界沟通,给手术治疗提供证据.     

β2AR、β-arrestin2、NF-κB p65在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及乌梅丸的干预作用

目的:检测溃疡性结肠炎大鼠在药物治疗前后β2AR、β-arrestin2、NF-κB p65的表达水平.方法:SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、美沙拉秦西药组和乌梅丸中药组.模型成功建立后空白组和模型组以生理盐水3 mL灌胃,美沙拉秦组用50 g/L的美沙拉秦混悬液50mg/100 g灌胃,乌梅丸组给予0.515g/mL的乌梅丸液3 mL灌胃,各组均连续给药15 d后,取脾脏和结肠组织分别用Western blot法和免疫组织化学法检测β2AR、β-arrestin2、NF-κBp65的表达.结果:在正常组织中β2AR、β-arrestin2的表达较多(15.28%±1.71%,15.28%±1.58%),模型组二者的表达明显下降(12.54%±1.28%,12.67%±1.42%),经治疗后,乌梅丸组和美沙拉秦组中二者的表达显著增加(16.27%±1.40%,16.18%±1.12%;17.05%±1.48%,16.77%±1.40%),免疫组织化学法检测显示表达率有统计学意义.而NF-κB p65在正常组织中表达较少,模型组NF-κB p65的表达明显增加(17.79%±1.24%),经药物治疗后其在乌梅丸组和美沙拉秦组中表达明显下降(16.61%±1.42%,15.39%±1.21%),免疫组织化学法检测显示表达率有统计学意义.结论:对于溃疡性结肠炎的治疗,乌梅丸和美沙拉秦均有明显疗效.     

远程12导联同步心电系统

随着人们生活水平的提高,对健康的重视与日俱增,从而远程医疗、家庭护理的需求越来越来迫切,要求也越来越高。传统的动态心电图监护仪虽然可以连续记录24h心电活动全过程,甚至还能记录动态血压、动态睡眠呼吸等多种参数,但其是单机工作,不能与医院的监护中心保持实时联系。近几年,     

103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的 总结睾丸扭转患儿的临床表现,以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况.结果 睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁,占85.4%.睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现;超声对诊断睾丸扭转有意义,主要表现为睾丸肿大(73.8%)、睾丸质地不均(75.7%)、血流减弱或消失(91.3%).睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关(r值分别为-0.965及-0.953,P值分别为0.008及0.012).获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大,但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响.结论 睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆.超声检查帮助鉴别诊断,早期手术探查可提高扭转睾丸存活率.一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现.     

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1％～2％,女性多见。由于病理类型不同,生物学特性及预后差异很大,未分化型甲状腺癌绝大多数在1年内死亡,而分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌和滤泡性腺癌）预后良好,