体定向放射治疗早期非小细胞肺癌(附36例报告)

对 36例临床 ～ 期非小细胞肺癌患者行立体定向放射治疗 ,病灶 <3cm者采用弧形照射 ,剂量 10～15 Gy/次 ,共 3～ 5次 ;>3cm者采用非共面适形野 ,剂量 5～ 8Gy/次 ,共 6～ 12次。结果 :近期完全缓解 ( CR)率为 5 3% ,部分缓解 ( PR)率为 36 % ,总有效率 ( CR PR)为 89%。肿瘤直径 <3cm者 CR率为 76 .5 % ,>3cm者为 31.5 % ,差异有显著意义 ( P <0 .0 5 ) ;其 1、 2年生存率分别为 83.3%、 5 2 .4 % ; 期、 期 1年生存率分别为 96 %、 5 4 .5 % ,差异有显著意义 ( P <0 .0 1)。放射性肺反应早期多为 0级 ,晚期肺反应多为 1级。说明立体定向放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的 ,近期疗效满意 ,远期疗效有待进一步观察     

微创术治疗外伤性颅内血肿33例

自1997年10月以来，我们应用微创颅内血肿清除技术治疗外伤性颅内血肿33例，效果满意。现报告如下。     

雷诺嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的:研究雷诺嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法:将32只SD大鼠随机均分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、低剂量雷诺嗪组(低剂量组)、高剂量雷诺嗪组(高剂量组),测量比较各组HR、SBP、DBP、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))、左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))、CK-MB、LDH、cTnI水平、心肌梗死严重程度、三磷酸腺苷(ATP)含量的差异。结果:与假手术组比较,I/R组、低剂量组、高剂量组LVSP[(119.35±5.00)mmHg比(92.68±2.95)mmHg比(100.60±3.12)mmHg比(112.22±3.69)mmHg]、LVDP[(24.78±1.71)mmHg比(17.26±1.69)mmHg比(19.25±1.05)mmHg比(22.18±1.55)mmHg]、+dp/dt_(max)[(3736±102.37)mmHg/s比(3115±112.72)mmHg/s比(3338±51.88)mmHg/s比(3446±37.99)mmHg/s]、-dp/dt_(max)[(3634±102.51)mmHg/s比(3015±127.00)mmHg/s比(3239±37.36)mmHg/s比(3349±45.49)mmHg/s]和ATP含量[(22.54±1.52)nmol/mg比(14.08±1.80)nmol/mg比(16.88±0.74)nmol/mg比(19.34±0.88)nmol/mg]显著降低,CK-MB[(490.88±168.04)U/L比(1259.0±78.02)U/L比(1127.9±127.23)U/L比(956.62±105.22)U/L]、LDH[(1494.9±174.84)U/L比(2657.6±104.33)U/L比(2293.9±99.58)U/L比(1932.6±134.25)U/L]、cTnI[(1.03±0.14)ng/ml比(10.62±1.34)ng/ml比(6.97±1.32)ng/ml比(4.87±0.79)ng/ml]水平显著升高(P均0.01)。与I/R组比较,低剂量组、高剂量组LVSP、LVDP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)和ATP含量显著升高,CK-MB、LDH、cTnI水平和心肌梗死程度[(0.5289±0.0223)比(0.4887±0.0089)比(0.4438±0.0154)]显著降低(P0.05或0.01),且高剂量组显著优于低剂量组(P0.05或0.01)。结论:雷诺嗪预处理对心肌缺血再灌注损伤有显著保护作用,且呈剂量依赖性。     

RNA干扰技术在寄生虫基因功能研究中的应用

RNA干扰（RNAi）技术是近几年发现的一种基因沉默技术，已成为分析寄生虫基因功能的有效手段，它为基因治疗、药物阻断剂候选基因的筛选等方面的研究提供了新方法。该文对RNAi技术的发现、作用机制、分子特征及其在寄生虫基因功能研究中的最新进展作一综述。     

70岁及以上早期非小细胞肺癌患者立体定向放射治疗的临床研究

目的 观察立体定向放射治疗对70岁及以上早期非小细胞肺癌患者的近期疗效和放射反应。方法 对31例70岁及以上临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者行立体定向放射治疗,患者年龄70～88岁,中位年龄76岁;Ⅰ期21例,Ⅱ期10例;病灶<3 cm 14例,≥3 cm 17例。采用真空袋及体部定位架,CT模拟机定位和三维治疗计划。<3 cm病灶采用弧形照射,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;≥3 cm病灶采用非共面适形野,剂量5～8 Gy/次,共6～12次。计划要求95％以上计划靶区(PTV)体积接受95％以上剂量。结果 近期疗效中完全缓解(CR)率为48％,部分缓解(PR)率为39％,无进展(NR)率为13％,总有效率(CR+PR)为87％。肿瘤直径<3 cm者CR率为71％,而≥3cm者CR率为29％,两者比较差异有显著性(P<0.05)。1、2年生存率分别为83.9％。52.6％。Ⅰ、Ⅱ期1年生存率分别为95％、60％,差异有显著性(P<0.05),2年生存率分别为54.5％、50.0％,两者比较差异无显著性(P>0.05)。放射性肺反应早期0级19例,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例;晚期肺反应Ⅰ级25例,Ⅱ级6例,无Ⅲ级以上早期及晚期放射性肺反应。结论 立体定向放射治疗技术治疗老年人早期非小细胞肺癌是安全的,近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

老年人脑转移瘤X线立体定向放射治疗疗效分析

目的探讨X线立体定向放射治疗老年人脑转移瘤疗效及并发症的相关因素。方法对老年脑转移瘤患者60例(120个脑转移灶)进行回顾性分析。77个转移灶采用立体定向放射治疗合并常规全脑放疗,43个转移灶单纯采用立体定向放射治疗。结果多因素分析脑转移瘤立体定向放射治疗疗效与体积及周边剂量有关。立体定向放射治疗并发症与体积有关。周边剂量(ED2Gy)>50Gy组的有效率为922%,明显高于≤50Gy组的722%(P<005),与此同时,并发症由0上升至196%(P<005);转移灶体积≤5ml组的有效率为955%,明显高于>5ml组的811%(P<001),与此同时,并发症由45%(3/67)增高至321%(17/53),二者比较差异有显著性(P<0001)。结论老年人脑转移瘤立体定向放射治疗有较好的疗效。体积及剂量是影响疗效和并发症的最重要的两个因素。     

旋毛虫和伪旋毛虫肌幼虫时期排泄分泌产物iTRAQ法蛋白质组学分析

目的探究旋毛虫和伪旋毛虫肌幼虫时期排泄分泌产物(ESP)中的差异蛋白,分析两者免疫抑制差异的原因和参与包囊形成的潜在功能蛋白。方法收集旋毛虫和伪旋毛虫ESP,采用二喹啉甲酸检测法测定旋毛虫、伪旋毛虫ESP蛋白浓度,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测蛋白质量,对经过超滤管酶解法酶解后的ESP多肽段采用同位素相对定量和绝对定量标记技术(iTRAQ)标记,混合标记后的样品进行液相分离高pH反相色谱和液相串联质谱检测。检测完成后,搜索UniProt数据库中的旋毛虫(Trichinella spiralis)和伪旋毛虫(Trichinella pseiudospiralis)数据库,在可信蛋白(得分80以上)的基础上筛选同源蛋白,比较同源蛋白的差异表达情况。利用QuickGO对差异蛋白进行标准化描述。选取9个差异明显的重要蛋白进行实时荧光定量PCR验证,采用△△Ct法验证基因表达水平。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析结果经iTRAQ标记鉴定出旋毛虫可信蛋白492个,伪旋毛虫535个,可用于定量分析的旋毛虫蛋白193个,伪旋毛虫蛋白164个。旋毛虫/伪旋毛虫同源比对结果显示,表达蛋白上调162个,下调31个。GO分析结果显示,分子功能主要富集在离子结合功能、肽酶活性、氧化还原酶活性和核酸酶活性,分别为45、18、12和8个。在生物过程中,涉及最多的是小分子代谢过程(15个),碳水化合物代谢过程(12个),生物合成过程(12个),DNA代谢过程过程(8个)。差异蛋白涉及的细胞组成成分主要为细胞质和含蛋白质的复合物。KECG分析显示,与硫胺素代谢,鞘糖脂生物合成,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成相关的蛋白大部分上调。plancitoxin-1(E5SXW8)、胰蛋白酶(E5SPA7)、胱抑素(E5S387)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(E5SJH4)、5’-核苷酸酶(E5S554)、烯醇酶(E5SQX1)、L-天冬酰胺酶(E5SBA6)蛋白表达和基因转录水平在旋毛虫肌幼虫时期均高于伪旋毛虫(P<0.05);热休克蛋白β-1 (E5RZQ6)、组蛋白H2B (E5S7K8)蛋白表达和基因表达水平在旋毛虫肌幼虫时期低于伪旋毛虫(P<0.05)。结论旋毛虫和伪旋毛虫肌幼虫时期ESP差异蛋白生物信息学分析提示丝氨酸蛋白酶、胱抑素、plancitoxin-1和14-3-3蛋白等可食能与包嚢形成和免疫调节相关。     

白城地区市售淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查

[目的]了解白城地区华支睾吸虫第二中间宿主感染情况。[方法]分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100克鱼肉的囊蚴数及其成熟情况。[结果]麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出华支睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100g的数量为:麦穗鱼33.3%,720个;船丁鱼29.6%,365个;鲫鱼10.0%,106个;草鱼8.5%,87个。成熟囊蚴所占的比率为84.9%~91.7%。[结论]白城地区市售淡水鱼中可检出华支睾吸虫囊蚴,仍应加强华支睾吸虫方面的控制和宣传教育工作。     

髓母细胞瘤术后放疗远期观察

我院放疗科从1976年至1985年共治疗髓母细胞瘤病人9例,皆采用加速器足量放疗,今将远期结果报告如下: 材料与方法 9例均是来自外院术后的病人,全部经病理证实。男6例,女3例,年龄7～19岁,10岁以下7例。肿瘤位于小脑半球内的1例,位于小脑蚓部的8例,其中突入Ⅳ脑室的有5例。外院手术方式均为后颅凹正中开颅,肿瘤大部分切除,放疗时均有肿瘤残留。     

TEVAR后移植物感染合并主动脉食管瘘的外科治疗

背景与目的 主动脉食管瘘（AEF）是一种相对罕见的疾病,通常危及生命。尽管胸主动脉腔内修复术（TEVAR）已成为治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的一种成熟手术策略,但TEVAR后继发性AEF更为棘手。笔者报告7例该疾病的治疗方式和结果。方法 回顾性分析2018—2021年间收治的7例TEVAR后继发性AEF合并移植物感染患者的临床资料。所有7例患者均接受了介入或手术治疗,其中4例患者施行了开放手术治疗,即：非体外循环下升主动脉－腹主动脉解剖外人工血管旁路术、感染移植物及感染灶切除术、食管瘘口旷置引流术;2例患者施行了TEVAR;1例患者分期施行了TEVAR和开放手术。结果 一期和分期施行开放手术治疗的5例患者,2例痊愈出院,3例死亡。单纯施行TEVAR的2例患者,计划待抗感染、营养支持后限期施行开放手术,治疗期间死亡。结论 因感染移植物及感染灶的存在,保守治疗或单纯行TEVAR往往无法使患者获得救治。虽然开放手术病死率较高,但在条件允许时,清除感染灶及移植物,并进行解剖外主动脉重建及食管瘘旷置引流,是治疗TEVAR术后移植物感染合并主动脉食管瘘的合理策略。