纵隔血管瘤:14例X线和CT特点

作者回顾性复习了14例纵隔血管瘤,所有病灶均经手术切除,1例过去已经报道,另13例病理切片均经病理学家复习证实诊断。所有病例均有胸片和CT图像。男8例,女6例,年龄2个月～63岁。在胸片上,12例表现为一侧纵隔肿块,2例为双侧纵隔增宽。13例界限锐利伴有光滑或分叶状边缘,1例界限模糊。1例见到点状钙化。1例有肋骨移位和增大,与胸     

布鲁菌病1例

1病历摘要 患者，男，40岁，农民。主因发热20余天于2005年2月13日前来就诊。自述于2005年1月20日无明显诱因出现发热，最高达40．3℃，发热时伴畏寒，无寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴部胀痛。患者发热时饮食睡眠差，体温正常时精神好，饮食睡眠好。查体：体温39．3℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min，血压130／75mmHg，一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，未见皮疹及出血点。咽部无充血，双侧扁桃体不大。双侧呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率88次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大。右侧睾丸肿大，有触痛，双下肢无水肿．生理反射存在，病理反射未引出。     

多媒体教材建设的几个认识误区

文章根据统计和分析,指出目前多媒体教材建设中存在五大认识误区,反映了多媒体教材建设指导思想和原则混乱的问题.提出要解决这种混乱状态,必须正确理解"多媒体教材"的内涵、科学定位、分类建设的观点.     

和“病理性梦”对对号

现代医学认为，常人做的梦，大多属“生理性梦”，并无实际意义。从某种角度讲，做梦是人的一种需要。近年来，一些专家在探讨梦境的奥秘中，发现梦能预见许多疾病。这些梦则属于“病理性梦”。病理性梦有时能帮你防患于未然。那么，哪些梦属于病理性梦呢？比如：常在梦中听到怪响、怪声音，往往是听觉中枢或附近血管硬化的先兆；梦境遇到歹徒或猛兽的追逐，想叫而叫不出，常提示心脏冠状动脉供血不足；常在梦境中出现走路时步态不稳，身体歪歪斜斜或扭曲，并伴有窒息感，可能是心绞痛的先兆；在梦境中常出现不是从高楼上跌下，就是从悬崖上…     

刮器的琢磨

在牙科临床操作工作中,保持器械锋利,才能提高治疗效率。刮器包括洁牙器及刮匙,具有锯与凿的功能,其特征是切刃部由一个大的内角形成,并用硬而坚韧的材料制成以增进耐久性。刮器的切割效率主要由刀叶斜度及隙距所决定。斜度(Rake)指刀叶正面与牙面垂线间所成的角(图一),以度数表示,可以为正,     

罗库溴铵引起过敏反应1例

1 病例报告 男，30岁，50kg。因腹部刀刺伤而行剖腹探查术。急诊入室，建立二条静脉通道，静滴乳酸林格氏液和血定安液。监测ECG、HR、SPO2、BP。BP90／50mmHg，HR120次／min，麻醉诱导：眯啶安定10mg、芬太尼0．2mg、罗库溴铵50mg，依次静注，面罩给氧。1min后，患者颈部、上胸部出现广泛的红晕疹块，紧急行气管插管并上麻醉呼吸机治疗，听诊双肺少许湿罗音，气道阻力稍高，此时BP 80／45mmHg，HR130次／min，停用血定安（此进血定安已输300ml），分次静注地塞米松，共20mg。血压、心率未再出现大幅度波动。     

校正胎龄40周时早产儿潮气呼吸肺功能研究

目的初步探讨早产儿在校正胎龄40周时的潮气呼吸肺功能状况。方法选择我院2011年1～9月新生儿科收治的早产儿,机械通气组和非机械通气组各入选20例,于校正胎龄40周时分别测定潮气呼吸肺功能的各项指标,与同期产科分娩、胎龄39～40周健康对照组(分别入选剖宫产组30例和阴道分娩组20例)生后5～7天时的潮气呼吸肺功能相比较。结果机械通气组吸气时间(TI,s)、呼气时间(TE,s)较阴道分娩组和非机械通气组明显延长[TI:(0.68±0.17)比(0.52±0.06)、(0.53±0.11),TE:(0.72±0.15)比(0.59±0.13)、(0.57±0.09),P<0.05],呼吸频率(RR,次/min)明显降低[(44.4±7.7)比(56.2±10.8)、(56.1±9.5),P<0.05)];两个早产儿组达峰时间比(TPEF/TE,%)、达峰容积比(VPEF/VE,%)、达峰容积(VPEF,ml)、达峰时间(TPEF,s)均低于阴道分娩组[TPEF/TE:(21.8±5.8)、(25.4±11.2)比(35.4±8.8),VPEF/VE:(24.4±2.9)、(26.8±8.1)比(33.8±7.3),VPEF:(5.5±1.2)、(6.0±1.1)比(6.7±1.2),TPEF:(0.15±0.10)、(0.14±0.04)比(0.20±0.05),P<0.05];剖宫产组平均吸气流速(MIF,ml/s)、平均呼气流速(MEF,ml/s)较阴道分娩组明显减低[MIF:(35.7±5.1)比(40.1±4.0),MEF:(31.8±6.7)比(36.4±7.0)P<0.05];各组TPEF/TE与VPEF/VE呈高度正相关,r值分别为剖宫产组0.990,阴道分娩组0.992,机械通气组0.933,非机械通气组0.990,P均<0.05。结论在校正胎龄40周时,早产儿潮气呼吸肺功能接近正常同胎龄足月儿,气道发育比足月儿慢,出生早期行机械通气早产儿可能存在肺组织的代偿能力受限和呼吸中枢调节功能不协调。