氯沙坦和氨氯地平对肥胖高血压患者血浆瘦素、去甲肾上腺素浓度影响的对比研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和钙离子拮抗剂氨氯地平对肥胖高血压患者血浆瘦素和血浆去甲肾上腺素浓度的影响,寻找肥胖相关高血压治疗的最佳药物.方法 采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,采用高效液相色谱分析检测血浆去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦组血浆瘦素治疗前后有明显差异（P＜0.05）,然而氨氯地平组在治疗前后没有明显的差异（P＞0.05）;血浆去甲肾上腺素水平在氨氯地平组治疗后较前明显增加（P＜0.01）,氯沙坦组治疗前后没有明显差异（P＞0.05）,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 虽然血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和钙离子拮抗剂氨氯地平有等同的降压效应,但氯沙坦尚能改善肥胖相关代谢紊乱,因此肥胖高血压患者用氯沙坦比氨氯地平治疗可能会获得更多益处.     

肝癌患者血清TGF-α和IGF-Ⅱ检测的临床意义

目的　探讨转化生长因子 (TGF α)和胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )在肝癌患者血清中的水平及临床意义。方法　采用放射免疫分析法 ,分组检测患者血清TGF α和IGF Ⅱ的水平 ,其中肝癌组 3 5例 ,肝转移癌组 3 2例及肝硬化组 3 0例。结果　肝癌及肝转移癌组血清TGF α水平分别为 ( 2 2 .0 2± 4.10 ) pg/ml和 ( 3 1.0 5± 3 8.2 4) pg/ml ,明显高于肝硬化组 ( 8.61± 2 .0 2 )pg/ml和对照组 ( 6.0 1± 1.5 8) pg/ml(P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,肝硬化组血清TGF α水平 ( 8.61± 2 .0 2 )pg/ml与对照组 ( 6.0 1± 1.5 8)pg/ml比较无显著性差异 (P <0 .0 5 )。肝癌组IGF Ⅱ水平 ( 1.3 2± 0 .2 4)ng/ml明显高于肝硬化组 ( 0 .3 8± 0 .16)ng/ml和对照组( 0 .48± 0 .12 )ng/ml(P <0 .0 5 ) ,肝硬化组及肝转移癌组IGF Ⅱ水平分别为 ( 0 .3 8± 0 .16)ng/ml和 ( 0 .40± 0 .13 )ng/ml ,与对照组 ( 0 .48± 0 .12 )ng/ml比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论　检测血清TGF α和IGF Ⅱ的水平有助于肝癌的诊断     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

上腔静脉综合征17例临床分析及综合治疗疗效分析

上腔静脉综合征(SVCS)是临床上较为常见的肿瘤急征,如不及时有效治疗,易导致患者在短期内死亡。我科自1987年11月～1993年4月共收治各种肿瘤引起的SVCS患者17例,采用以化疗为主的综合治疗,取得了明显疗效,现报告分析如下。     

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血微转移中的表达

目的检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法采用RT—PCR技术检测32例大肠癌患者、11例肠道良性病变患者和20例健康体检者外周血中CK20 mRNA定性和半定量表达。结果（1）CK20 mRNA在大肠癌患者中的阳性率为50．00％,相对系数为（0．89±0．17）;在肠道良性病变患者中阳性率为9．09％,相对系数为0．11;在健康体检者中阳性率及相对系数均为0。大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA明显增高（P〈0．05）。（2）CK20 mRNA阳性率和相对系数在不同临床分期、远处转移中差异有统计学意义（P〈0．05）;其阳性率在浸润深度、淋巴结转移中无统计学意义,但相对系数有统计学意义（P〈0．05）。阳性者生存率低于阴性者（P〈0．05）。（3）CK20 mRNA与癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）表达呈正相关（P〈0．05）。结论CK20 mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后。     

CK20mRNA和hTERTmRNA表达与大肠癌患者外周血微转移的临床研究

目的：检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA和人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标．方法：采用RT-PCR技术检测大肠癌32例、肠道良性病变11例和健康体检者20例的外周血中CK20mRNA和hTERTmRNA的定性和半定量表达．以人胃腺癌细胞株SGC-7901作阳性对照．实验数据采用SPSS13．0forWindows软件包统计分析．结果：①CK20mRNA和hTERTmRNA在大肠癌患者外周血中的阳性表达率分别为50．0％和56．2％,相对系数分别为0．89±0．17和0．88±0．17;在肠道良性病变患者外周血中阳性表达率分别为9．1％和0％,相对系数分别为0．11和0;在健康体检者外周血中阳性表达率及相对系数均为0．大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20mRNA和hTERTmRNA的表达均有统计学差异（P〈0．05）．②CK20mRNA和hTERTmRNA阳性表达率和相对系数与临床分期、远处转移均有关（P〈0．05）;其阳性表达率与浸润深度、淋巴结转移无关,但相对系数与之均有关（P〈0．05）．阳性表达者生存率低于阴性者（P〈0．05）．结论：大肠癌患者外周血中存在CK20mRNA和hTERTmRNA的表达,与临床分期及患者生存密切相关,提示CK20mRNA和hTERTmRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后．     

肿瘤耐药相关标志物在乳腺癌中的表达及与预后的关系

目的:检测乳腺癌组织中耐药蛋白P-gp、BCRP及LRP的表达,探讨其在乳腺癌复发转移及预后中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测126例乳腺癌组织、42例癌旁组织中P-gp、BCRP及LRP的表达。结果:①乳腺癌组织中P-gp、BCRP及LRP阳性表达率分别为41.26%、38.89%和65.87%,明显高于癌旁组织中的表达(14.28%,16.67%和19.05%),差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺癌组织中有2个耐药蛋白共表达率为54.50%;2个或3个耐药蛋白共表达率为65.17%,明显高于单独耐药蛋白阳性表达率23.59%,5年总生存率分别为41.38%及41.67%低于单个或三者均阴性耐药蛋白表达者(84.62%、88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。③P-gp阳性表达者5年复发转移率为58.97%,高于P-gp阴性表达者(P<0.01)。结论:乳腺癌组织中耐药是单个耐药蛋白和多个耐药蛋白协同作用,以多个耐药蛋白共表达为主,联合检测耐药蛋白可预测乳腺癌的复发转移及预后。     

化疗药物性静脉炎60例治疗观察

采用高渗糖加维生素Ｂ１２、地塞米松配液湿敷治疗化疗药物性静脉炎,并与单纯用硫酸镁湿敷者对比。结果治疗组总有效率达８６．６％,高于对照组３４．８％（Ｐ〈０．０５）。该方法简单,疗效稳定,值得临床推广应用。     

恶性肿瘤皮肤广泛转移三例报告

恶性肿瘤常可通过血运发生肝、肺、脑等脏器转移,还可通过淋巴道引起全身转移。皮肤转移是恶性实体瘤的少见转移部位,笔者近诊收治3例,现报告如下。例1 男,57岁。因腹胀、纳差、间断呕血、黑便,于1989年6月胃镜检查诊断为胃窦癌行根治术,术后病理报告为乳头状粘     

全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌临床观察

目的:观察全身化疗联合腹腔温热灌注(IPHP)治疗中晚期胃癌的疗效及其不良反应。方法:分析85例手术后中晚期胃癌患者资料,其中全身化疗联合IPHP40例(联合治疗组)和全身化疗45例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果:近期疗效:联合治疗组14例期患者中CR3例,PR5例,有效率为57.14%;单纯化疗组17例期患者中CR1例,PR3例,有效率为23.53%。结论:全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌的疗效优于单纯全身化疗。