Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系

目的:研究血管生成素2(Ang-2)蛋白在大肠癌组织中的表达及其与病理和临床特征的关系.方法:应用免疫组化法检测54例大肠癌组织、18例癌旁正常组织及20例大肠良性病变组织中Ang-2的表达情况.结果:Ang-2在大肠癌组织、癌旁正常组织及大肠良性病变组织中的阳性表达率分别为77.78％、27.78％和30.00％;癌组织与癌旁正常组织、良性病变组织相比,阳性表达率差异均有统计学意义(P＜ 0.01);Ang-2阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而与肿瘤的大小和分化程度均无关(P＞0.05).结论:Ang-2蛋白高表达可能在大肠癌的发生、发展、侵袭和转移中发挥重要的作用.     

产后出血102例原因分析及护理对策

产后出血(胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml)是产科严重并发症之一。现将1998年1月～2003年12月我院收治的102例产后出血患者的临床资料分析报告如下，并探讨护理对策。     

用家鸭做药理实验动物的探讨

用家鸭做药理实验动物的探讨湖南省岳阳市卫校（４１４０００）李慧秀刘新兰动物实验是药理教学中的一个重要环节，要保证动物实验开出率，动物来源是一个重要问题。就目前情况而言，各校招生人数增多，动物需要量增大，动物价格日趋上涨，学校经费紧张，动物供给困难尤为...     

乳腺癌组织中雌、孕激素受体及C-erbB-2基因的表达与预后关系的探讨

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测254例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达。结果ER、PR及C-erbB-2的阳性表达率分别为54.05%、62.59%和54.72%;ER、PR的阳性表达与腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05);C-erbB-2的阳性表达与腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与肿瘤大小、临床分期、复发转移及生存相关,阴性表达组5年生存明显优于阳性表达组;三者的表达状况与年龄、绝经与否及病理类型均无关;ER与PR的表达呈显著正相关,ER、PR和C-erbB-2之间的表达呈负相关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌组织中ER、PR和C-erbB-2的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

HR+/HER2-乳腺癌患者Ki-67临界值的确定及表达对早期复发转移的影响

目的 确定激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）乳腺癌患者Ki-67表达高低的临界 值，探讨不同Ki-67表达水平对HR+/HER2-乳腺癌早期复发转移的影响。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理 确诊的956例HR+/HER2-乳腺癌患者的病历资料，以中位数作为HR+/HER2-乳腺癌Ki-67表达高低的临界值，分析 Ki-67表达水平对HR+/HER2-乳腺癌早期复发转移的影响。结果 956例HR+/HER2-乳腺癌患者Ki-67表达的中 位数为20%，5年间Ki-67值分布差异无统计学意义（χ2=16.010，P＞0.05）。以20%作为区分Ki-67表达高低的临界 值，与国际通用的Ki-67临界值（14%）相比，2种方法判断一致性较好（Kappa值=0.846）。956例患者经4~71个月的 随访，共56例出现复发或转移。单因素分析发现，Ki-67表达水平、T分期、N分期、组织学分级、脉管/神经侵犯是 HR+/HER2-乳腺癌患者出现早期复发转移的影响因素。多因素分析发现，淋巴结N1~N3分期（HR=2.130，95%CI： 1.200~3.781）、Ki-67≥20%（HR=3.271，95%CI：1.441~7.421）是HR+/HER2-乳腺癌无病生存时间（DFS）的独立危险因 素。进一步将Ki-67≥20%的患者分层为20%~＜30%、30%~＜50%和≥50%共3个亚组。与Ki-67＜20%患者相比， 随着Ki-67表达水平的增高，患者早期复发转移风险比增加（HR分别为2.784、4.409、6.168），5年DFS降低（分别为 94.9%、91.3%、87.5%）。结论 本中心HR+/HER2-乳腺癌Ki-67表达高低的临界值为20%；随着Ki-67表达水平的 增高，患者早期复发转移风险增加，DFS降低。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的近期效果

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)持续44小时静脉滴注(双周疗法)治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。方法46例结直肠癌患者,均为复发转移不能切除且有可测量病灶。奥沙利铂、CF、5-FU联合用药,2周重复,3-4周期后评价疗效。结果46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,近期总有效率(CR PR)43.48%,不良反应主要为白细胞减少占45.7%,腹泻发生率43.5%;突出的毒性反应是奥沙利铂引起的外周神经感觉异常,发生率67.4%。结论国产奥沙利铂联合5-FU和CF持续静滴方案治疗晚期结直肠癌近期疗效较高,毒副反应小,值得临床推广使用。     

乳腺癌组织多药耐药相关蛋白表达及其与化疗疗效的相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织中多药耐药蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺耐药蛋白(LRP)的表达及其与乳腺癌化疗疗效的关系。方法:免疫组化法检测126例乳腺癌和42例癌旁组织中P-gp、BCRP和LRP蛋白的表达。结果:乳腺癌组织中P-gp、BCRP及LRP阳性表达率分别为41.26%(52/126)、38.89%(49/126)和65.87%(83/126),明显高于癌旁组织的14.28%(6/42)、16.67%(7/42)和19.05%(8/42),χ2值分别为10.147、7.020和27.820,P<0.05;5年内复发转移和无复发转移者P-gp阳性表达率差异有统计学意义(P=0.001),BCRP及LRP阳性表达率差异均无统计学意义,P>0.05。5年总生存率及无病生存率P-gp和BCRP阴性表达者明显高于阳性,χ2值分别为24.17、4.43、12.13和4.22,P值均<0.05;伴有2及3个耐药相关蛋白共表达的乳腺癌患者5年无病生存期及总生存期均较1或3个者明显缩短,χ2值分别为7.43和14.30,P值均<0.05。结论:P-gp、BCRP和LRP均参与了乳腺癌多药耐药,P-gp阳性...     

乳腺癌分子分型与GSTM1、GSTT1和GSTP1（rs1695）基因多态性的关系及意义

目的 探讨乳腺癌患者谷胱甘肽转硫酶M1 （GSTM1）、谷胱甘肽转硫酶T1（GSTT1）和谷胱甘肽转硫酶P1（GSTP1 rs1695）的基因多态性分布,并分析其与乳腺癌分子分型的关系.方法 应用多重PCR技术（M-PCR）和高分辨融解曲线技术（HRM）分析252例女性乳腺癌患者外周血中GSTM1、GSTT1和GSTP1 （rs 1 695）的基因多态性.结果 252例乳腺癌患者中,108例（42.9％）为GSTM1（＋）,144例（57.1％）为GSTM1（-）;178例（70.6％）为GSTT1（＋）,74例（29.4％）为GSTT1（-）;143例（56.7％）为GSTP1（rs1695） AA基因型,102例（40.5％）为GSTP1（rs1695） AG基因型,7例（2.8％）为GSTP1（rs1695） GG基因型.经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,证实本研究入组病例GSTP1（rs1695）基因具有群体代表性（P＞0.05）;8例Cerb-B-2（2＋）和（2＋→3＋）者未行FJSH检测予以剔除,其中Luminal型占63.1％ （154/244）,三阴型占22.1％ （54/244）,Her-2过表达型占14.8％ （36/244）;GSTT1（-）在不同分子分型的乳腺癌人群中的分布不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,而GSTM1和GSTP1（rs1695）基因多态性在各分子分型的乳腺癌人群中的分布差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GSTT1基因多态性与乳腺癌的分子分型有关,GSTT1（-）在三阴型乳腺癌中缺失率较低,其基因多态性可为分子分型下乳腺癌的异质性提供合理补充.