重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归

目的评价重型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及治疗转归,寻找提示疗效及预后的相关因素.方法回顾性分析41例住院重型UC患者的病例资料.记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺胺吡啶（SASP）/5氨基水杨酸（5-ASA）、皮质激素、免疫抑制剂等药物疗效进行评价,并对手术病例进行分析.结果重型UC患者占同期住院UC患者的28.5%（41/144）,其中17.1%（7/41）伴肠道外表现;92.7%（38/41）为全结肠型病变,初发型、慢性持续型及慢性复发型分别占36.9%（15/41）、36.9%（15/41）和26.8%（11/41）;控制急性发作主要药物为激素,占61.0%（25/41）;31例（75.6%）重型UC经药物治疗缓解,7例（17.1%）最终手术治疗.发病年龄轻、全结肠病变、低血红蛋白、低血清白蛋白是提示药物疗效差、需手术治疗的相关因素.结论对于重型UC,除积极系统的药物治疗外,应及时评估药物疗效及手术需求.     

0.7毫米微创自内障手术改良法的临床学习效果观察

目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。     

研究型大学本科生综合能力与信息素养关系的调查与分析

研究型大学的本质在于"研究"和"创新"。在信息时代迅猛发展的背景下,我国研究型大学要实现其人才培养目标,培养大学生的信息素养,使其具备信息化社会的生存能力和创新学习,创新研究的能力,已经成为教育界的共识。因此,了解大学生的信息素养现状及其与综合素质能力的关系,对于推动研究型大学的进一步发展,具有深刻意义。     

急性手外伤患者术中的心理分析及护理

手外伤患者的特点是起病急,常因突发事件或自残等原因所致,病情复杂多样,患者伤痛难忍,面对残酷的现实,心理受到极大刺激,而产生紧张焦虑、恐惧、愤怒、自我概念的变化和紊乱等心理[1]。因此,心理护理对于急性手外伤患者极其重要,是在护理过程中运用医学、心理学来影响和解决     

糖化血红蛋白和空腹血糖用于早期筛查糖尿病的意义

探讨HbA1C和空腹血糖(FPG)在社区人群糖尿病筛查中的应用价值.对上海市杨浦区2个街道社区流行病学调查中的1 794名居民行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测HbA1C,根据世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,筛查出正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IFG合并IGT和糖尿病分别为1 411、111、73、33和166例.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断,与诊断糖尿病相关的FPG最佳切点为6.15 mmol/L,敏感性和特异性分别为89.0%和92.8%,曲线下面积为0.959;与诊断糖尿病相关的HbA1C最佳切点为6.5%,敏感性和特异性分别为71.1%和80.2%,曲线下面积为0.822;以FPG≥6.1 mmol/L且HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为66.9%和97.0%;以FPG≥16.1mmol/L或HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为96.3%和76.7%.研究结果提示空腹血糖和HbA1C在社区糖尿病的筛查诊断中均有很好的价值,联合应用可提高诊断率.

Abstract：

The validity of HbA1C and fasting plasma glucose(FPG)for screening of diabetes in community population was investigated.A total of 1 794 subjects from two sub-districts of Yangpu District,Shanghai,underwent a 75 goral glucose tolerance test(OGTT)and HbA1C determination.Based on 1999 World Health Organization criteria,there were 1 411 subjects with normal glucose tolerance(NGT),111 impaired fasting glucose(IFG),73 impaired glucose tolerance(IGT),33 IFG+IGT,and 166 diabetes.According to the receiver operating characteristic curve,the optimal cut-point of FPG for diagnosing diabetes was 6.15 mmol/L with sensitivity of 89.0%,specificity of 92.8%,and area under the curve of 0.959.The cut-point of HbA1C for diagnosing diabetes was 6.5% with a sensitivity and specificity of 71.1% and 80.2%.The area under the curve was 0.822.The screening model using FPG ≥6.1mmol/L and HbA1C≥6.5% had sensitivity of 66.9% and specificity of 97.0%.When the model was FPG ≥6.1 mmol/L or HbA1C ≥6.5%,the sensitivity and specificity was 96.3% and 76.7% respectively.The results suggest that both FPG and HbA1C have good value for screening diabetes in community,and FPG combined with HbA1C may further promote diagnostic efficacy.     

2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究

目的评估2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者短期干预效果。方法对上海市杨浦区402名2型糖尿病合并高血压确诊患者,随机分为干预组（n=200）和对照组（n=202）,给予为期1年对照强化干预。结果干预组空腹血糖（FPG）、2hPG、HbAlc较干预前分别下降7．57％、10.55％、9．16％,差异有统计学意义（P〈0,05）。对照组糖负荷2小时血糖（2hPG）、舒张压（DBP）分别较干预前下降10．27％、4．92％,糖化血红蛋白（HbAlC）较干预前升高10．85％。两组间比较,干预后收缩压（SBP）、DBP、FPG、2hPG、HbAIc差异有统计学意义（t值分别为3．966,-2．932,9．784,4．942,2．539,P〈0．05）。干预组高血压知识认知水平明显高于对照纽。结论①血压、血糖与血脂相比,在短期干预中有更显著改善。②与血压、血脂相比,血糖水平可能是短期强化干预的先行效果评价指标。③在糖尿病患者中开展高血压健康教育是必要并有效的。     

CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义◆

背景:在恶性肿瘤中血管生成拟态的形成过程与肿瘤干细胞有密切联系。目的:分析肝癌干细胞标志物CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义。方法:建立肝癌细胞HCC97H、SMMC7721和正常肝细胞L02三维培养体系,结合激光捕获显微切割技术分离形成血管生成拟态的肝癌细胞,分别利用RT-PCR和Western blot技术检测CD133和CD34表达水平。结果与结论:三维培养条件下,肝癌细胞HCC97H细胞形成血管生成拟态,肝癌细胞SMMC7721以及正常肝细胞L02未形成血管生成拟态。形成血管生成拟态的肝癌细胞HCC97H中CD133、CD34在mRNA及蛋白表达水平上均高于未形成血管生成拟态的肝癌细胞SMMC7721和正常肝细胞L02(P<0.05)。表明高侵袭性肝癌细胞在三维培养下形成血管生成拟态,而低侵袭性肝癌细胞及正常肝细胞不能形成血管生成拟态;肝癌细胞形成血管生成拟态的过程中与表达肝癌干细胞有关。     

社区2型糖尿病患者胃肠道症状及其相关因素分析

目的了解社区2型糖尿病患者的消化道症状及因素影响。方法随机抽取在社区门诊连续就诊的2型糖尿病患者200名,以及年龄、性别肛配的非糖尿病对照患者200名。用问卷调查方式评估消化道症状,共11个项目,分成上消化道症状和下消化道症状二大类。还评估和记录了糖尿病患者慢性并发症、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和糖尿病病程。结果150名糖尿病患者和134名对照伴消化道症状。其中糖尿病患者中88名（44．00％）有上消化道症状,114名（57．00％）有下消化道症状;对照组63名（31．00％）伴有上消化道症状,110名（55．00％）伴有下消化道症状。二组间仅上消化道症状发生率的差异有统计学意义。在糖尿病相关的因素中,上消化道症状在HbA1c水平较高、糖尿病病程较长和伴有慢性并发症者中更常见。结论社区2型糖尿病患者上消化道症状的发生率较高,可能与血糖控制（HbA1c）不良有关。     

肝细胞癌中磷酸化STAT3与上皮型钙粘素的表达及其临床意义

目的 探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)活化形式--磷酸化STAT3(p-STAT3)和上皮型钙粘素(E-cadherin)在肝细胞癌中的表达、相互关系及其临床预后意义.方法 免疫组化法检测100例临床肝癌标本及10例正常肝组织标本中的p-STAT3和E-cadherin的表达,分析其与肝癌临床病理特征的相关性...     

中国肝癌相关队列研究的文献计量分析

目的回顾分析27年来肝癌领域队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索汇总1991年以来中国大陆地区发表的中英文肝癌队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查情况进行统计分析。结果27年来肝癌相关队列研究论文数量明显增长,英文核心期刊群已形成。中英文论文发表数量年平均增长率分别为20.4%与35.2%,52.3%的中文论文与73.5%的英文论文为近5年内发表。49.2%的中文论文发表在核心期刊,47.3%的英文论文发表在影响因子>3分的期刊。国内期刊发表的研究以病因研究为主(41.5%),多为大样本研究;SCI论文研究主要着眼于肝癌预后研究(40.7%),生存分析运用普遍。结论队列研究在我国肝癌研究领域的应用逐渐增多,其中大样本研究与预后分析较为普遍。虽然队列研究的应用得到重视和推广,但仍需进一步提高研究者对于队列研究的认识,提高随访效果、降低失访率,增加生存分析等科学评估手段的应用,更科学地运用队列研究解决临床问题。