《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版)》解读

正肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。当前,国内外学界对肝血管瘤的临床特征与诊断、治疗指征界定、风险评估以及治疗方法选择等问题尚缺乏统一的认识。为此,国际肝胆胰协会中国分会肝血管瘤专业委员会联合多学科专家共同制订了《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019 版)》(以下简称《2019版共识》),旨在规范肝血管瘤的临床诊断与治疗,提高相关专业领域医务人员对肝血管瘤的认识以及诊断与治疗水平[1]。本文从肝血管瘤的临床表现、影像学检查、诊断与鉴别     

种植覆盖义齿在老年人牙列缺失修复中的应用

老年人牙列缺失是口腔修复治疗中的难点之一。义齿固位差 ,功能与美观受损及某些心理因素的影响使部分患者无法接受常规的全口义齿修复〔1〕。而依靠种植体、牙槽骨和粘膜共同支持的全口种植覆盖义齿则为解决这一难题提供了较理想的方法〔2〕。　　一、种植覆盖义齿的种类　　 1.杆卡固位式种植覆盖义齿 :至少植入 2个种植体 ,在2个种植体基台上做一连接杆并固定在基台上 ,然后在义齿基托组织面安装弹性固位卡 ,使之卡在连接杆上。连接杆有直杆、弧形杆、有角度杆等 ;横断面有矩形、圆形或卵圆形 ,前者称刚性附着 ,后者称弹性附着〔3〕。　…     

全凭静脉复合麻醉用于显微颅脑手术82例体会

我院于2003年1月～2005年12月来,采用持续静脉输液泵,全凭静脉复合麻醉于颅脑显微外科手术82例,现总结报告如下:     

双酚A致雄性生殖损害毒性通路的富集分析及关键凋亡信号通路的实验研究

目的 探讨低剂量双酚A(bisphenol A,BPA)暴露导致的雄性生殖损伤中可能涉及的关键毒性通路.方法 利用比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)筛选BPA毒性相关基因,对其进行功能富集,探索可能的作用通路,确认相关通路中的关键基因.采用终浓度为0...     

高血压合并代谢综合征患者血清脂联素与游离脂肪酸谱等代谢参数关系研究

目的 研究原发性高血压合并代谢综合征和未合并代谢综合征患者血清脂联素水平、游离脂肪酸谱特征及与其他糖脂代谢参数间关系.方法 用放射免疫分析法测定128例高血压合并或未合并代谢综合征患者与43例正常对照组血清脂联素,同时用气相色谱/质谱测定其游离脂肪酸成分.结果 高血压合并代谢综合征患者血清脂联素低于未合并代谢综合征组和正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),总脂肪酸、不饱和脂肪酸(亚油酸、油酸、花生四烯酸、二十二碳六烯酸、花生三烯酸)、多不饱和脂肪酸(PUFA)和n6PUFA高于未合并代谢综合征组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在研究对象中,脂联素与体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯呈负相关(r=-0.222,-0.235,-0.179,-0.194,P＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.336,P＜0.01).总脂肪酸、多不饱和脂肪酸与体重指数、腰围、空腹血糖、平均血压呈正相关(r=0.241和0.280,0.198和0.188,0.226和0.298,0.274和0.334,P＜0.01或P＜0.05).结论 脂联素与游离脂肪酸代谢紊乱、n6系多不饱和脂肪酸升高,可能在原发性高血压合并代谢综合征的发病中起重要作用.     

基因诊断着色性干皮病二例

总结报告2例经基因检测分型的着色性干皮病患者(分别为着色性干皮病C组和变异组)及其4种基因变异,其中2种为新变异:POLH基因c.1403delC(p.P468Qfs*3)移码突变和c.592GA(p.E198K)错义突变。该研究结果丰富了人类基因突变数据库,为着色性干皮病的基因诊断和遗传咨询提供了重要信息。     

急性腰腿痛136例CT诊断及治疗

急性腰腿痛是临床上常见症状 ,其最常见原因是由于急性腰椎间盘突出症和腰椎小关节综合征所致 ,二者因均表现为急性腰腿痛 ,并都可以伴有神经根刺激症状 ,在临床上往往容易混淆 ,后者甚至ＣＴ也报告有腰椎间盘突出或膨出 ,而经推拿按摩或骶等封闭治疗 ,症状即明显好转或立即消失。我们对 136例急性腰腿痛患者做了骶封前后的ＣＴ对照观察 ,现就诊治情况报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　 1994年 3月～ 1998年 9月在我院诊治的急性腰腿痛患者 136例 ,男 88例 ,女 48例 ,男女之比为 1 8∶1,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 42岁 ,病…     

颅内感染患者胰岛素抵抗与血清IL-1β 和TLR-4表达的临床意义

目的 探讨颅脑外伤术后继发颅内感染患者胰岛素抵抗与血清白细胞介素(IL)-1β 和Toll样受体(TLR)-4表达的临床意义,为疾病早期临床诊断提供重要生化指标.方法 选取急性颅脑外伤术后患者74例为研究对象,依据是否发生颅内感染分为观察组(继发颅内感染13例)和对照组(未继发颅内感染61例).比较2组患者术前和术后空...     

Fra-1在肝癌中的表达及其与sAFP、血管侵犯的关系

目的 检测Fra-1在肝细胞性肝癌(简称肝癌)及癌旁组织中的表达情况,探讨其与肝癌病理特征间的关系.方法 采用免疫组化法检测Fra-1在60例肝癌及癌旁组织中的表达情况;采用Western blot、实时定量PCR(qRT-PCR)法检测Fra-1在20对冰冻肝癌及癌旁组织中的相对表达量.结果 免疫组化示Fra-1在肝癌组织细胞核中阳性表达率为57%(34/60),细胞质中未见明显表达;而Fra-1在癌旁组织细胞质阳性表达率为23%(14/60),细胞核中未见明显表达.Fra-1在肝癌组织中的表达和血清甲胎蛋白(sAFP)、肿瘤血管侵犯相关(X2=4.538、9.086,P<0.05),而与肝癌患者的肿瘤包膜、肝癌TNM分期、Edmondson分级等其他临床病理特征无明显相关性;Western blot及qRT-PCR检测结果示肝癌组织中Fra-1的相对表达量高于癌旁组织(P<0.01).结论 Fra-1与sAFP及肿瘤血管侵犯相关,提示Fra-1可能参与调控肝癌甲胎蛋白(AFP)的生成并影响肝癌的发展;为肝癌的诊治提供一些新的思路及理论基础.