异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及子宫内膜厚度的变化。方法按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组。检测所有孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度,分析血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组阴道出血、腹痛、附件区压痛、宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)。以β-HCG>1998.51U/L、PAPP-A>254.32 ng/L、子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%、58.0%、68.0%;特异度为90.6%、91.8%、85.9%。三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论血清β-HCG、PAPP-A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生。     

肩负使命，不忘初心助健康——记北京医院援藏之行

正自西藏和平解放开始,我国就同步启动了卫生援藏工作。党中央始终把西藏工作放在整个国家发展和进步的大局中通盘考虑,"十三五"期间国家卫生健康委每年安排全国三级医院专家支援西藏的医院,变"单兵突击"为"集团作战",变"输血供氧"为"造血制氧",把先进诊疗技术和优秀管理理念"带着泥土"移栽到当地,为受援地区培养一支"带不走"的医疗队,为当地医疗卫生事业发展注入强劲动力。     

LBL和PBL相结合的教学模式在临床病理学教学中的应用

LBL与PBL相结合的教学模式在临床病理教学课间实习中发挥了重要的作用。LBL教学模式能够全面系统地传授理论知识,教学信息量大。PBL教学模式能够激发学生的主动性,真正做到理论与实践相结合,提高解决问题、分析问题的能力。LBL与PBL相结合的教学模式可以提高临床病理教学的质量,使课堂内容生动活泼。从而达到理想的教学效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病患者的研究进展

胆囊切除术属于常见的外科手术,是目前治疗胆囊炎性疾病患者的重要方法。传统胆囊切除术需要开腹治疗,创伤较大,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术的应用越发广泛,与传统开腹手术相比,具有创伤小、术后并发症少等优势,利于改善患者预后。现主要对腹腔镜胆囊切除术的适应证、禁忌证、手术步骤及并发症预防情况等展开综述,以期为临床治疗提供参考依据。     

1909株革兰氏阴性杆菌中产ESBLs细菌分离率及耐药性

目的 通过对1909株革兰氏阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌的分离率和耐药情况分析。了解我们地区产ESBLs细菌的流行和耐药趋势。方法 采用双纸片协同试验进行ESBL的检测。结果 大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，粘质沙雷菌中产酶株的分离率分别是25%、35%、78%，门诊产酶株的分离率低于病房，产酶株对8种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论 产ESBLs细菌主要分离自大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌及粘质沙雷菌中，且产酶株主要分布在病房，并对抗生素有高度的耐药性，提示在应用抗生素进行治疗时，应根据产酶株与非产酶株的特点选择药物。     

四种药物联合治疗慢性肾炎22例

慢性肾炎(CGN)为临床常见慢性病,病情迁延,治疗棘手,是目前公认的疑难病症之一,亦是导致慢性肾功能衰竭的最常见原因。我院采取肝素、山莨菪碱(654-2)、潘生丁、巯甲丙脯酸联合治疗(四联药物治疗)慢性肾炎22例,取得了较好的临床疗效。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年临床分离的1318株鲍氏不动杆菌药物敏感结果,细菌鉴定和药物敏感试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪。结果鲍氏不动杆菌主要来自ICU,占24.7%,其次为呼吸内科,占19.3%;标本来源主要为痰,占43.2%,其次为尿液,占13.8%;鲍氏不动杆菌对多种常见抗菌药物耐药率较高,除阿米卡星和妥布霉素耐药率近年来有下降趋势外,多种抗菌药物耐药率呈上升趋势;对其敏感性较好的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星。结论鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理用药,注意消毒与隔离,控制耐药株的流行。     

中药外用制剂皮肤过敏动物实验模型及评价指标研究探讨

药物在使用过程中具有两重性:治疗作用和副作用。中药外用制剂的安全性通常较口服和注射剂高,而容易被忽视其副作用,尤其是中药外用制剂临床前安全性评价中,对其致敏性问题,目前研究的较少。通过查阅国内外相关文献,对国内常用的豚鼠背部模型和小鼠耳廓模型及评价指标,进行系统总结、分析,找出存在的问题。同时,借鉴国外研究者研究用小型猪耳廓模型和猴背部模型,综合其优缺点,探讨适用于提高外用制剂过敏反应评价准确性的动物实验方法。以期为中药外用制剂临床前安全性评价提供参考,为减少中药外用制剂过敏反应的发生提供借鉴。同时,希望引起有关专家和学者对中药外用制剂引发皮肤过敏反应这一问题的重视。     

肿瘤相关巨噬细胞在胃癌微环境中的作用

肿瘤微环境（TME）是肿瘤细胞及其周围的非肿瘤细胞和基质成分构成的复杂生态系统,包括免疫细胞、成纤维细胞和细胞外基质等多种成分。其中,肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）是TME中的重要成分。TAMs是在TME中浸润并且聚集在恶性肿瘤细胞周围的巨噬细胞,是TME中最为重要的组成细胞之一,在肿瘤发生发展中发挥重要作用。TAMs可通过分泌细胞因子和外泌体等与TME中的其他细胞相互作用,导致免疫抑制型TME,促进肿瘤细胞增殖转移。文章重点讨论TAMs在胃癌TME中的生物学特征、在胃癌侵袭和转移中的作用、免疫耐药机制以及与其他细胞间的相互作用,以期为实现针对TAMs的胃癌靶向治疗提供思路。     

一株产10-羟基喜树碱喜树内生真菌的分离和鉴定

目的 从喜树组织中筛选产10-羟基喜树碱的内生真菌,并对其进行鉴定.方法 从喜树(Camptotheca acuminate Decne)树皮中分离、纯化得到6株内生真菌,经摇瓶发酵后,采用TLC法、HPLC和MS分析菌丝的提取物;用插片法进行形态学观察,采用分子生物学方法对XK002菌株rDNA的ITS基因(ITS-...