PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的 分析程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法 回顾性分析接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的32例晚期胃癌患者的临床资料,观察其疗效[指标包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及无进展生存期(PFS)]和不良反应.结果 年龄、性别、美国东部肿瘤协作组活动状态(ECOG-P...     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

医疗器械动物研究的技术审评考量

医疗器械动物研究是医疗器械安全性和有效性评价手段,该研究在动物研究的作用、总体原则、必要性和研究设计及质量管理体系方面提出了技术审评建议,以期提高动物研究质量,减少不必要的动物研究。     

侵袭性大肠杆菌引起腹泻1例

肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvaslveE‘coil，EIEC）常由食入污染的食物和水而感染。引起病源性腹泻和高热，其临床症状与志贺氏菌引起腹泻不易区别。1996年8月，我们从1例腹泻患者粪便中分离出一株侵袭性大肠杆菌OI。。：K？。现报告如下。1病例摘要患者男，67岁。因不洁饮食后出现发热，腹泻，腹痛三天入院。每日腹泻用～40次，有里急后重感。体温用．4℃，脉搏85次／分，呼吸，血压正常。血常规；白细胞23．8X10VL，分叶核0．90，淋巴细胞0·10，血红蛋白14七兄。便常规：稀血样便，红细胞50以上／HP，白细胞40～SG／HP。粪便培养…     

谈西藏地区增加执业药师数量的几点对策

自执业药师资格考试制度实施10年来,全国执业药师的数量从无到有,从少到多,得到了极大的发展。至2004年底,获取执业药师资格证书的人数已达11万余名。江苏、上海、北京、广东等东部经济发达地的执业药师人数均已突破5000人。这些地方的执业药师数量已能基本能够满足人们的药学信息服务需求。西藏由于交通不便、信息闭塞,加上高原缺氧等客观因素影响,到2004年底为止,执业药师数量仅22人。按照每万人配备1名执业药师的要求,西藏地区则至少需要270名执业药师。现今的执业药师数量远难满足人们日益增长的药学信息服务需求。因此,执业药师数量的…     

62例医疗纠纷病理尸检结果分析

目的分析涉及死亡的医疗纠纷临床特点,探讨病理学尸检的意义和重要性。方法对62例涉及医疗纠纷尸体进行系统解剖与病理学检查,并按年龄、临床科室分布,死因诊断等要素进行分类整理和分析。结果 62例尸检中病理性死亡60例,心血管疾病居首位,其次为女性生殖系统疾病,2例原因不明。结论系统的尸体解剖、准确的死因分析,对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。     

进展期胃癌腹腔热灌注化疗研究进展

胃癌是典型的消化道恶性肿瘤,病理特征方面以远处转移与腹膜种植最为突出,腹腔内游离癌细胞是腹膜转移的主要原因。因此,腹腔内游离癌细胞清除是局部进展期胃癌治疗的重要目标。近年,腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）由于其有效的治疗效果以及可靠的操作性得到医疗界广泛认可与普及,其在进展期胃癌治疗中也发挥着关键作用。全文主要就HIPEC的起源发展、理论基础、应用标准、治疗流程,以及临床应用实况等进行分析。     

息肉样基底细胞癌一例

患者女,85岁,因右大腿结节10年来潍坊市人民医院皮肤科就诊。患者10年前于右大腿近端伸侧发现一黑色粟粒大小丘疹,未行特殊治疗,皮疹逐渐增大,无破溃及出血。既往体健。个人史及家族史无特殊。体检：一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无明显异常……     

阻断孤啡肽受体对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的 研究侧脑室给予孤啡肽受体(ORL-1)阻断药对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠55只,随机分为三个不同剂量的给药组(T_1、T_2、T_3组)和假手术组(S组)、对照组(C组),每组11只.给药组和C组都采用线栓法阻断大脑中动脉模型(MCAO),缺血2 h后恢复再灌注.给药组于手术前45 min右侧脑室分别给予ORL-1阻断药Nphel 0.03、0.3、3 nmol,剂量10μl.每组大鼠随机分为两部分,其中8只在恢复再灌后24 h行行为学评分(NDS),后断头取脑行TTC染色,计算脑梗死容积.3只在恢复冉灌注后24 h断头分离右侧海马组织,Western blot法分析Caspase-3蛋白表达.结果 与C组相比,T_3组的NDS明显提高(P<0.05),T_2、T_3组的脑梗死容积明显减小(P<0.05);T_2、T_3组在缺血-再灌注后24 h Caspase-3蛋白表达明显降低.结论 阻断ORL-1能剂量依赖性减轻脑缺血-再灌注损伤.其机制可能与阻断神经元凋亡有关.     

顿服普鲁帕酮转复心房扑动1例

病人 ,男 ,2 9岁。 4个月前因“上感”时感胸闷 ,在当地医院行心电图检查时发现心房扑动 ,予口服“’强的松”“异搏定”等药物治疗后症状无明显好转 ,后来我院就诊 ,以“心房扑动”收住院。入院时查体 :脉搏 90次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,甲状腺不大 ;双肺正常 ,心率 90次 /min ,律不齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾不大。辅助检查示血电解质正常 ,心肌酶谱正常 ,甲状腺功能示T3 ,T4,FT3 ,FT4及TSH正常 ;心电图示Ⅰ型房扑 ;胸片示心肺膈正常 ;甲状腺B超正常 ,彩色超声心脏多普勒检查…