卡托普利在急性心肌梗死中的应用进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管病中的常见病、多发病,其早期的病死率和严重并发症给患者带来巨大威胁。近30年来,经过心电监护、溶栓、抗血小板及其他处理,AMI的病死率和并发症从60～70年代的30％左右,降至目前的10％左右。80年代末,许多动物实验提示血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)对AMI有益,可缩小心肌梗死面积,减少恶性心律失常、改善左室功能,提高动物生存率,且有少量临床研究     

静滴硝酸甘油加肝素救治急性危重心肌梗塞2例

例１：患者，男，６７岁。因胸骨后压榨样疼痛８小时入院。查体：脉搏１２０次／分，血压１２／９ｋＰａ，痛苦表情，面色苍白，大汗淋漓。双肺未闻及干、湿性罗音。心浊音界无扩大，心率１２０次／分，心音低钝，未闻及杂音及异常心音。心肌酶谱逐渐升高：ＣＫ由 ２３２ｕ／Ｌ６ ／Ｌ６小时升至 ２１７０ｕ／Ｌ，ＡＳＴ由 ３３ｕ／Ｌ升至 ６３ｕ／Ｌ，ＬＤＨ由１６２ｕ／Ｌ升至６９２ｕ／Ｌ。血沉２３ｍｍ／ｈ。心电图示：Ｖ１～Ｖ５ＳＴ段呈弓背向上抬高，ａＶＬ１、Ｖ１～Ｖ４呈ＱＳ型，Ｖ５、Ｖ６呈ＱＲ型、超声心动图示；前间隔、前壁…     

墨旱莲对香烟提取物杀伤NHBE细胞的保护作用及机制

目的:研究墨旱莲提取物对香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)作用的正常肺细胞NHBE细胞的保护作用及其机制。方法:MTT法检测墨旱莲提取物对CSE诱导的NHBE细胞增殖的影响,DTNB比色法测定GSH含量,CDNB比色法检测GST活力,NADPH与2,6-二氯靛酚钠(DCIP)测试NQO1活力,Western blot测定蛋白的表达。结果:墨旱莲提取物可以降低CSE对NHBE细胞增殖的抑制作用;恢复由CSE引起的细胞内GSH水平下降,降低诱导细胞中GST与NQO1活力及NQO1蛋白表达。结论:墨旱莲能够减少CSE对NHBE细胞的损伤,其机制可能与II相解毒酶相关。     

潍坊地区628名女性皮肤保健认知及行为调查

目的:了解潍坊地区女性群体对皮肤保健的认知情况和行为习惯.方法:以潍坊市三甲医院的女性就诊者及陪同人员、在校女大学生和研究生及商场女性消费者为调查对象,采用自制问卷进行调查.结果:(1)共628人接受调查,包括青年组(15～29岁)302例,中青年组(30～39岁)217例,中年组(40～49岁)77例,中老年组(50...     

托拉塞米与呋塞米治疗创伤性脑水肿的临床对比观察

目的观察托拉塞米与呋塞米在治疗创伤后重型颅脑损伤后脑水肿的临床疗效及颅内压、电解质变化。方法将我科2010年9月到2011年9月收住的80例颅脑损伤引起脑水肿患者完全随机分为托拉塞米组和呋塞米组,各40例。在维生素水、电解质及酸碱平衡,清除自由基,脑保护等治疗基础上,托拉塞米组患者给予托拉塞米20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉推注,呋塞米组患者给予呋塞米20mg＋20％甘露醇125ml静脉推注。2组均1次／6h,然后根据病情变化随时调整剂量。疗程均为14d。观察用药前后颅内压的变化,同时观察尿量增加程度和临床疗效。结果托拉塞米组总有效率明显高于呋塞米组[92．5％（37／40）比62．5％（25／40）,P〈0．05]。2组治疗第1天始,尿量即开始增加,用药第1～7天,患者尿量均高于用药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药第2～7天,托拉塞米组患者尿量均明显高于呋塞米组[（3489±291）ml比（3389±271）ml,（3716±431）ml比（3509±321）ml,（3869±372）ml比（3609±328）ml,（3815±429）ml比（3689±151）ml,（3792±341）ml比（3709±311）ml,（3787±411）ml比（1699±621）ml,均P〈0．05]。用药第1～7天,托拉塞米组患者颅内压均明显低于呋塞米组[（17．9±1．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（18．3±1．0）mmHg,（16．7±0．9）mmHg比（17．9±0．7）mmHg,（15．9±0．6）mmHg比（17．1±0．5）mmHg,（15．5±0．7）mmHg比（16．6±1．3）mmHg,（14．8±0．6）mmHg比（15．8±0．9）mmHg,（14．8±0．7）mmHg比（15．4±1．5）mmHg,（14．3±0．8）himHg比（15．7±0．8）mmHg,均P〈0．05]。托拉塞米组电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组[7．5％（3／40）比20．0％（8／40）,P〈0．05]。结论托拉塞米治疗创伤性脑水肿可明显降低颅内压,增加尿量,提高疗效。     

白色纤维性丘疹病一例

本文报道1例白色纤维性丘疹病病例。患者女,49岁,面部、颈部、手背部多发无症状黄白色丘疹6年。丘疹组织学表现为表皮过度角化,真皮上、中部胶原纤维增生,伴胶原化变性,弹力纤维染色显示真皮上层小部分区域弹性纤维减少且有断裂。     

温和灸足三里穴对自然衰老大鼠的肾脏保护作用及肾组织纤连蛋白、转化生长因子-β1表达的影响

目的：探讨温和灸足三里穴对自然衰老大鼠的肾保护作用及其机制。方法：雄性SD大鼠随机数字表法分为自然衰老组和艾灸足三里组,同时设立9个月龄对照组,每组10只。自然衰老组常规饲养至20个月龄,艾灸足三里组从14个月龄开始温和灸“足三里”穴,1次/d,20 min/次,两侧穴位交替进行,直至20个月龄。结果：与9个月龄对照组比较,自然衰老组大鼠毛发枯黄,精神不振,活动欠灵活;肾结构改变,肾间质出现炎细胞浸润以及大量蓝色胶原纤维,肾组织中β-半乳糖苷酶表达升高（P<0.05）,24 h尿蛋白含量升高（P<0.05）,大鼠肾组织纤连蛋白（FN）、转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA表达均增加（P<0.01）。与自然衰老组比较,艾灸足三里组大鼠毛发润泽,色泽微黄,活动灵活,日常活动均有不同程度改善;胶原染色减少,肾组织中β-半乳糖苷酶表达降低（P<0.05）,24 h尿蛋白含量降低（P<0.05）,肾组织中FN、TGF-β1 mRNA表达降低（P<0.05）。结论：温和灸足三里穴能减轻大鼠因增龄造成的肾损伤,对自然衰老大鼠具有肾脏保护作用,可能与抑制肾组织FN表达及TGF-β1基因转录有关。     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性，为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法 对我院ICU病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中以G^-杆菌为主，占86．8％，其次为G^-菌占13．2％。G^-杆菌中以产超广谱p内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G^-杆菌的23．9％，占肠杆菌科细菌总数的71．3％，其次为铜绿假单胞菌占22．6％。G^-菌均为金黄色葡萄球菌，以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86．5％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90％，对头孢他啶的耐药率最低为15％，对亚胺培南的耐药率为19％；ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮，舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林，棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100％，对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88％；ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林，棒酸和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率为80％以上，同时对多种抗生素呈交叉耐药。G^-菌对11种抗生素的耐药率均在90％以上，对复方新诺明耐药率为16％，只对万古霉素无1例耐药。结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指征，对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要。     

颈部听诊法在吞咽障碍评估中的应用进展

利用颈部听诊法捕捉与吞咽相关的声学信号,并对其进行分析,可在一定程度上反映患者的吞咽功能。与影像学评估方法相比,颈部听诊法具有非侵入性、价格低、操作简单、对评估环境无特殊要求等优势。目前,有关颈部听诊法的研究还处于基础和探索阶段,尚难以作为吞咽障碍的独立评估手段,但因其具有较好的临床应用价值,有望成为现有吞咽障碍评价体系的有效补充。本文就颈部听诊法的检测装置及原理、研究内容、信效度、应用进展作一综述。     

乳房植入体产品注册申报思路

目的对乳房植入体产品注册申报思路及相关资料作一总结。方法查阅相关企业申报乳房植入体产品标准,对所需资料进行总结。结果企业申报乳房植入体医疗器械产品注册资料较繁杂,主要涉及产品技术资料提供、注册产品标准制订、产品的注册检测、说明书的制订等方面。结论生产企业需对乳房植入体的风险具有充分认识,并具有相当的研发技术能力,严格进行风险控制,才能确保产品的安全性和有效性。