卡维地洛对心房肌细胞电生理的影响

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其发生率随年龄增加而升高。房颤不仅影响患者的生活质量，还增加患者的致残、致死率。最近研究表明卡维地洛可减少心胸外科手术后房颤的发生并可防止电复律后房颤的复发，但其机制尚不清楚。本研究的目的是观察长期应用卡维地洛对兔心房肌细胞电生理的影响，以阐明其抗心律失常效应的离子机制。[第一段]     

母亲妊娠期患病对其早产儿的影响北大核心CSCD

目的 探讨母亲妊娠期患病对其早产儿的影响.方法 选取北京大学人民医院儿科2012年1月至12月收治的早产儿187例,根据其母亲妊娠期情况分为母亲妊娠期患病组（观察组）及母亲妊娠期未患病组（对照组）.分析2组早产儿一般情况、早产原因、早产并发症等方面有无差异,并统计早产儿母亲妊娠期患病的主要类型.结果 观察组早产儿剖宫产分娩率[71.8％（84/117例）]及宫内窘迫发生率[9.4％（11/117例）]较对照组[52.9％（37/70例）、1.4％（1/70例）]显著增高,差异均有统计学意义（x2=6.878,P＜0.01;x2=5.246,P＜0.05）;观察组适于胎龄儿比例[76.0％（89/117例）]较对照组[88.6％（62/70例）]低,差异有统计学意义（,=4.404,P＜0.05）.观察组母亲患病以慢性高血压、妊娠高血压病、妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠为主要类型,分别占49.6％（58/117例）、23.0％（27/117例）、38.5％（45/117例）、14.5％（17/117例）.在早产原因方面,观察组因母亲妊娠患病引起早产的比例为51.3％（60/117例）,显著高于其他原因.观察组早产儿因胎膜早破发生早产比例较对照组低[18.80％（22/117例）比47.10％（33/70例）,x2=16.94,P＜0.01].观察组早产儿窒息[13.70％（16/117例）]、低血糖[17.10％（20/117例）]发生率较对照组早产儿[2.90％（2/70例）、4.30％（3/70例）]高,差异均有统计学意义（x2=5.892、6.661,P均＜0.05）.观察组早产儿新生儿高胆红素血症发生率较对照组低[6.80％（8/117例）比17.10％（12/70例）,x2 =4.87,P＜0.05].结论 高血压及糖尿病为早产儿母亲妊娠期患病的主要类型.母亲妊娠期患病可影响胎儿的宫内生长,增加围生期缺氧及低血糖的发生率,并使剖宫产分娩率增加.     

高血压脑出血患者早期血肿扩大的观察

1资料与方法 自2000年1月～2002年9月在我院住院的高血压脑出血患者共176例,男106例,女70例;年龄60～73(61±9.3)岁.均经CT确诊.将176例患者随机分为两组,发病＜2 h应用甘露醇者为观察组,78例.发病≥2 h以上应用甘露醇者为对照组,98例.两组临床资料有可比性.记录首次做CT的出血部位、形状、出血量,询问有无肝病、糖尿病、饮酒、吸烟及有无服阿司匹林等影响凝血的药物史.记录初发病时患者的血压、意识状况、肌力及病理征.每天测量血压4～6次.常规检查肝、肾功能、血脂、血糖等.入院后常规应用脑细胞保护剂等治疗.于发病第2天或第3天复查脑CT.第2次CT血肿量与第1次比较＞33%者为血肿扩大,其余为未扩大.统计学方法:所得数据分别用x2、t检验、多元逐步logistic回归分析法进行统计分析.     

犬心室肌Iks通道的分布及Iso和chromanol 293B对其影响

目的:探讨LQT1发病的分子生物学基础以及LQT1患者在交感神经兴奋时发生室性心律失常的电生理机制。方法:实验分别采用westernblot方法检测慢激活延迟整流性钾电流(Iks)通道在犬左心室肌中层和外层的分布情况,以及用玻璃微电极和特制的金属电极,同步记录犬楔形心室肌中层和外层心肌细胞的跨膜动作电位(TAP)和跨壁心电图(TECG),并观察chromanol293B(Iks阻断剂)和异丙肾上腺素(Iso)对心室肌细胞动作电位时程(APD90)、跨壁复极离散度(TDR)、QT间期的影响。结果:Iks通道在中层的分布明显少于外层(P<0.01),chromanol293B使中层和外层心室肌细胞APD90均匀延长(P<0.05),TDR增加不明显(P>0.05),TECG示QT间期延长(P<0.05)。加入Iso后,中层心室肌细胞APD90延长(P<0.05),并出现早期后除极(EAD),外层心室肌细胞APD90缩短(P<0.05),TDR明显增加(P<0.05),TECG示QT间期延长(P<0.05),并能自发产生室性早搏和室性心动过速。结论:Iks通道在心室肌中层和外层分布不均一,而chromanol293...     

营养不良、先天性心脏病与儿童重症肺炎的关联性分析

目的探究营养不良、先天性心脏病与重症肺炎患儿的关联性。方法选取2013年10月-2017年4月我院重症肺炎患儿115例作为研究组,并选取同期收治轻症肺炎患儿762例作为对照组。收集两组临床资料,如性别、年龄、是否为早产儿、人工喂养,是否伴有贫血、佝偻病、先天性免疫缺陷、反复呼吸道感染、先天性气道畸形及先天性心脏病,是否存在营养不良等,对儿童重症肺炎影响因素如营养不良、先天性心脏病与重症肺炎的关联性进行Logistic回归分析。结果年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎相关影响因素(P0.05);年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎发病危险因素(P0.05);营养不良、先天性心脏病均与儿童重症肺炎呈正相关(P0.05)。结论年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎发病危险因素,且营养不良、先天性心脏病均与儿童重症肺炎呈正相关。     

北京地区25家医院晚期早产儿住院期间母乳喂养对感染相关性疾病发生的影响

目的 了解北京地区晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生率,分析感染性疾病发生的危险因素,探讨母乳喂养对感染性疾病发生的影响。方法 收集北京地区25家医院新生儿病房在2015年10月23日至2017年10月30日住院的晚期早产儿资料。根据喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组一般情况、感染性疾病的发生率,并应用多因素logistic回归分析感染性疾病发生的危险因素。结果 纳入1 576例晚期早产儿,其中母乳喂养组153例,配方奶喂养组1 423例。发生感染性疾病共计484例（30.71%）,其中母乳喂养组感染性疾病发生率显著低于配方奶喂养组（22.88% vs 31.55%,P=0.033）。多因素logistic回归分析显示,母乳喂养是感染性疾病发生的独立保护性因素（OR=0.534,P=0.004）,而男婴、胎膜早破、妊娠糖尿病、窒息是发生感染性疾病的危险因素（分别OR=1.328、5.386、1.535、2.353,均P < 0.05）。结论 母乳喂养可降低晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生,是晚期早产儿感染性疾病的保护因素,应积极提倡晚期早产儿住院期间实施母乳喂养。     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血,观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸,活性维生素Ｄ３及康力龙三联药物治疗３０例ＭＤＳ－ＲＡ及１０例ＣＡＡ患者。结果：三联药物治疗后ＭＤＳ－ＲＡ的有效率９６．６％,完全缓解率４３．３％,疗效持久,平均随访２年无１例转化为急性白血病,而ＣＡＡ用上述三联治疗平均２３ｄ时均因病情加重而终止治疗。     

专科护生实习前心理韧性现状及影响因素研究

[目的]了解专科护生实习前的心理韧性现状,探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、青少年心理韧性量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表和简易应对方式问卷对196名实习前专科护生进行调查。[结果]实习前专科护生心理韧性量表总分为(92.35±13.14)分,处于中上水平;一般自我效能感、社会支持和积极应对方式均与心理韧性呈正相关(P0.01),焦虑状态和消极应对方式与心理韧性呈负相关(P0.01);分层回归分析结果显示,独生子女情况、是否学生干部、焦虑状态和积极应对方式是心理韧性的预测因素(P0.01)。[结论]可通过减轻焦虑及提高积极应对能力来加强实习前专科护生的心理韧性。     

补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血34例临床研究

目的观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方加常规西药治疗,对照组单用常规西药治疗。并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测骨髓细胞凋亡状况。结果治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为41.18%、23.52%、85.29%和21.21%、18.19%、60.61%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组骨髓细胞凋亡指数较健康对照组明显增高(P<0.01),治疗后治疗组骨髓细胞凋亡指数较治疗前明显减低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠、不良反应少。其作用机制可能是通过阻抑老年CAA患者骨髓造血细胞的过度凋亡,从而实现骨髓造血功能恢复重建。     

氯通道ClC-3反义寡核苷酸对过氧化氢诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响

目的研究ClC3反义寡核苷酸对H2O2诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响。方法蛋白免疫印迹法检测ClC3蛋白表达;形态学方法、DNA琼脂糖电泳、MTT法和流式细胞仪观察和分析H2O2诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞形态学改变、DNA断裂、细胞存活率和凋亡率及ClC3反义寡核苷酸转染对其影响。结果ClC3反义寡核苷酸转染抑制内源性ClC3蛋白表达后,可加重H2O2诱导大鼠主动脉平滑肌细胞形态学改变及DNA断裂,细胞凋亡率由52.8%±13.6%增至75.7%±5.8%(n=6,P<0.01),而细胞存活率由48.9%±4.3%进一步降低为31.3%±4.3%(n=6,P<0.01)。结论ClC3反义寡核苷酸转染促进H2O2诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡。