九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值

目的:探讨九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值。方法:回顾性分析2009年6月-2011年12月在笔者所在医院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的334例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准,比较九步骤顺序扫查法与产前常规超声检查胎儿畸形的检出率与漏诊率,评估九步骤顺序扫查法在胎儿畸形筛查中的应用价值。结果:本组九步骤顺序扫查法与产前常规超声检查胎儿畸形的阳性检出率分别为3.1%(86/2786),9.9‰(191/19247);胎儿畸形的漏诊率分别为5.5%(5/91),21.4%(52/243),两组相比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:九步骤顺序扫查法能显著提高胎儿畸形的检出率,明显降低胎儿畸形的漏诊率,对降低出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。     

术后破伤风6例

由手术引起的破伤风还是少见的。我院从1966年7月到1982年7月术后发生破伤风者现查到病历的共6例，其中两例治愈，死亡4例，现予以报导。例1：男、36岁。因左肾结石行左肾切除术。术后9天拆线，伤口一期愈合，11天时出现张口困难、呛咳、次日全身抽搐，即静脉注射破伤风抗毒素，肌注青霉素，给予大剂量的镇静剂，抽搐次数逐日减少，痊愈出院。     

硬脊膜外腔封闭治疗腰腿痛(附241例分析)

我院从1976年开始应用硬脊膜外腔封闭治疗腰腿痛241例,收到良好效果,现报告如下。临床资料一般资料:性别:男157例,女84例;年龄:16岁至69岁,30岁至50岁占61.7％。凡临床上排除脊椎感染,肿瘤,骨折,风     

复杂性粉碎性肩胛骨骨折的手术治疗

[目的]本文着重讨论复杂性不稳定性肩胛骨粉碎骨折的手术治疗方法和效果.[方法]分析2003年1月～2007年6月在本科用不同内固定手术治疗的12例复杂性不稳定肩胛骨粉碎骨折的临床资料,其中骨折同时涉及肩峰,肩锁关节,喙锁韧带,肩袖,肩胛盂、颈,岗上、岗下肩胛体者8例,骨折涉及肩胛颈、盂、体部者4例,均Ⅰ期手术后随访肩关节功能恢复程度.[结果]12例患者均复位和固定满意,按Karlsson术后疗效分级标准,肩关节功能恢复优11例(88.89%), 满意1例(11.11%),差 0例.[结论]及时手术是治疗肩胛骨复杂性不稳定性粉碎性骨折的一种有效方法.     

关节镜下治疗不同时期胫骨髁间棘骨折

目的评价关节镜治疗早期及延期胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效。方法关节镜下治疗33例胫骨髁间棘骨折,其中早期手术（≤2周）17例,延期手术（〉2周）16例,比较两组膝关节功能恢复程度。结果 33例均获随访,时间26~28个月。骨折临床愈合时间6~9个月。无感染、关节强直等并发症发生。X线片显示33例均达解剖复位。关节功能恢复按Lysholm标准评定：早期手术组优秀15例,满意2例;延期手术组优秀8例,满意6例,差2例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折是一种非常有效的方法,早期手术（≤2周）比延期手术（〉2周）膝关节功能恢复更好。     

心理障碍患者纵火行为的特点和刑事责任能力

目的研究各种心理障碍患者纵火行为的特点和刑事责任能力,为今后预防心理障碍患者纵火行为的发生提供临床资料。方法回顾性分析我院32年来进行的146例心理障碍患者发生纵火违法行为的司法精神医学鉴定资料。结果发现各种心理障碍患者均可发生纵火违法行为,其中以精神分裂症、精神发育迟滞、酒精中毒和人格障碍为主;他们的文化程度较低,小学以下文化程度占大多数;职业以农民、工人最多;纵火前均治疗不正规或未进行精神科治疗;作案时间选择在晚上无人在场最多,大多数是第一次作案,所有案例均为单独作案;作案地点以烧自己的房和邻居的住房居多。针对不同心理障碍患者发生纵火行为的特点对他们的刑事责任能力进行分析。结论心理障碍患者一旦发生纵火行为,损失较大,是心理障碍患者一大危险。为了减少这类案件的发生,应加强心理障碍患者的治疗和管理工作。     

汶川小学教师灾后2年心理状况调查及连续心理干预分析

目的了解灾后2个月至2年间小学教师的心理健康状况变化,以便有针对性的制定干预措施。方法使用SCL-90量表和防御方式问卷量表,在汶川地震后2、8、24个月分别对震中汶川县城威州小学53名教师进行调查,同时对调查结果中老师分别采用团体辅导、个别辅导等进行心理干预。结果 2个月时39.6%的教师表现为明显心理障碍,18.9%的教师有严重心理障碍,心理问题主要表现排序分别为强迫、抑郁、躯体化、人际关系、睡眠等。通过心理干预,灾后8个月,有心理问题的教师比例为20.8%,有严重心理问题的教师的比例为11.3%,2年后调查显示教师心理问题发生率为18.9%,严重心理问题比例为16.9%。结论地震后2个月,灾区教师有明显的心理问题,灾后8个月,经过心理危机干预后,心理问题发生率显著降低,显示心理干预有明显的效果,但是在灾后2年的调查显示有心理问题的教师改善不明显,提示远期干预效果不佳。     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

肩胛骨及其周围骨折的手术治疗

肩关节上部悬吊复合体是指包括锁骨、肩峰、喙突、肩锁关节、喙肩韧带、喙锁韧带、肩胛颈等对肩关节具有悬吊和固定作用的一组解剖结构。波及肩关节上部悬吊复合体或肋骨的肩胛骨复杂骨折，即被称为肩胛骨周围骨折。如果其位置不良将会出现肩关节活动受限，外展无力，疼痛和畸形，影响患肢功能及以后的生活和工作质量。自2004至2007年，我们对8例此类复杂性不稳定性肩胛骨折一期施行手术治疗，取得了良好效果，现总结报导如下。     

经阴道子宫前壁肌瘤剔除术改良术式临床观察

经阴道子宫肌瘤剔除术传统术式切口采用宫颈阴道部半环形切口，我科对经阴道子宫前壁肌瘤剔除术前入路进行了改良，取得良好效果。现总结如下。