新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的：评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应。方法：将同期收治的43例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组（n=23)和对照组（n=20)。研究组先按FP方案（5－Fu DDP)行1周期新辅助化疗，然后行放疗。放疗又分两个阶段，首先设面颈联合野加下颈切线野，行常规分割放疗，照射36．0－40．0Gy后缩野，而后改用面颈分野，研究组行加速超分割放疗，每次1．4－1．6Gy，每日2次，间隔时间≥6小时，鼻咽部总剂量照射至68．0－70．0Gy；对照组仅行常规分割放疗，鼻咽部总剂量照射至68．0－70．0Gy。放疗结束后1月，两组再行3－4周期辅助化疗，方案同前。结果；研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重（P＜0．05），而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异（P＞0．05），放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为78．26％和65．00％，无显著性差异（P＞0．05)。但在放疗结束后3个月和6个月，两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为95．65％比70．00％及95．65％比75％，均有显著性差异（P＜0．05）。放疗结束后6个月，两组中、晚期（Ⅲ期＋ⅣA＋B期）病例肿瘤的完全消退率分别为92．31％和50．00％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：本研究结果提示，新辅助化疗后加程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率，适合局部晚期鼻咽癌的治疗，其急性放射反应患者也可以耐受。     

NT—双向自动加压钉内固定治疗髌骨骨折56例报告

ＮＴ－双向自动加压钉内固定治疗髌骨骨折５６例报告上海市吴淞中心医院（２００９４０）李爱长刘成文蒋守葆庄起昌须裕忠周新江主题词髌骨骨折／治疗骨折内固定术ＮＴ－双向自动加压钉临床研究髌骨骨折为关节内骨折，其发生率约占全身各部位骨骨折的１．６５％〔１〕。治...     

再谈加强医院药剂科的管理

本刊自创刊5年多以来,在“药政“、“药事管理“、“药品管理“和”药房管理“等栏目中,先后刊登有关医院药剂料管理方面的文章,据粗略统计就有70多篇。其中较全面论述的文章如:“医院药科的管理工作初探,1982;2(3):55”,“医院药剂科的管理1982;2(5):47”和“试论医院药学工作,1985;5(8):41”等,对发展、促进和提高药剂科的管理水平起到了一定的作用,特别对配合贯彻1981年4月30日公布的“医院药剂工作条例”也是一个有力的推动。近数月来,我们又陆续收到不少有关谈论如何加强和改善药剂和管理工作的稿件,大家从不同的角度关心和注视着药剂科的发展,并总结出一些实践经验,这充分说明大家热爱医院药学这个专业,都希望在国家“七五”计划建设期间为医院药学发展献计献策,贡献自己的力量;都希望认真贯彻实施“药品管理法”;都希望把医院药剂科管理工作提高到一个新的水平。为节省篇幅,我们将来稿分两部分综合加以介绍,对原有已发表过的类似文章也重提一下,以便使从事医院药学工作的同志们全面学习,有所借鉴。     

开窗减压和持续负压吸引法治疗急性血源性化脓性骨髓炎

急性血源性化脓性骨髓炎为骨科常见病,其预后决定于早期的有效治疗。我院骨科自一九八○年八月起采用开窗减压和持续负压吸引法治疗急性血源性化脓性骨髓炎31例。现报导于下; 治疗方法一、术前准备首先改善全身中毒症状,矫正水电解质及酸碱平衡失调,同时应用大剂量有效的抗菌素及全身支持疗法,争取在最短时间(8～24小时)内施行手术。术前准备还包括X线照片,血常规,流凝时间和必要的生化检查。     

血管球瘤一例

手指或足趾末端的血管球瘤是一种少见的良性肿瘤,病程较长而痛苦。因体征十分隐蔽颇易误诊,或因错误诊断而截指。我院收治一例现报告如下:患者黄××,女,65岁,浦江县人,家务,住院号1920。患者19岁首次妊娠时发生左中指末节疼痛,碰击患指时疼痛加剧,于分晚后疼痛自行缓解。但于次年第2次妊娠后患指疼痛复发且较前加剧。哺乳期疼痛也未曾停止,此后病情延绵至今,疼痛呈针刺状有搏动感。白天操     

肺癌脑转移瘤的立体定向放射外科治疗

肺癌脑转移发生率较高 ,约 2 0 %～5 0 %。Ｅｒｉｃｓ等[1] 报道了 72 9例脑转移瘤患者 ,原发灶为肺癌者占 39% ,其中非小细胞肺癌为 2 4% ,小细胞肺癌为 15 % ,明显多于其他肿瘤。肺癌脑转移患者如未经治疗 ,其中位生存期仅 1个月。采用皮质激素治疗和全脑放疗 ,中位生存期可提高到 3～ 6个月[2 ] 。有报道称手术切除加全脑放疗与单用全脑放疗相比可显著提高中位生存期并改善功能情况[3] 。但近来的随机试验显示两者无显著差异[4 ] 。肺癌远处转移治愈的可能性很小。尽管采取了一些新的外科技术和方法 ,但单纯外科手术仍很难取得令人满意的…     

桡骨骨折内固定术的一点改进

桡骨骨折大多可通过手法复位，小夹板固定得到治疗。但对少数挠骨骨折，尤其对肌肉较发达的及开放性挠骨骨折，切开复位内固定仍为一行之有效的方法。用钢针固定桡骨时，常是经桡骨茎突穿针达骨折处，但这种顺行穿针有时较为困难，如进针角度过小，钢针不易穿入骨髓腔，进针角度过大，钢针可能穿出对侧骨皮质；而通常采用的逆行穿针法有可能损伤腕关节面。     

抱髌石膏治疗髌骨骨折58例

抱髌石膏治疗髌骨骨折５８例上海吴淞中心医院（２００９４０）刘成文，蒋守葆，何小文我们采用自己设计的抱髌石膏治疗各种类型的髌骨骨折５８例，收到了简便易行，确实可靠的效果，特介绍如下。临床资料５８例中男３２例，女％例，年龄１６～７８岁；右髌３７例，左髌２...