TST和IGRAs检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的价值初探

目的:探讨结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）和γ-干扰素释放试验（interferon-γ release assays,IGRAs）检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在本院就诊的603例肺结核患者［男343例,女2...     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌病人5年总生存率40%～70%.对于复发或有远处转移的晚期鼻咽癌病人,DDP 5-Fu是目前的标准化疗方案,有效率66%～83%,中位生存时间约11个月,有41%左右出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓毒性[1,2];近年来,人们尝试将一些新的化疗药如紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等与顺铂或卡铂联合治疗晚期鼻咽癌病人,有效率仍处于60%～88%的水平,中位生存期10.5～12.4个月,而骨髓毒性显著增加[3-5].异长春花碱抗瘤谱广,神经毒性小,应用方便.异长春花碱联合顺铂治疗晚期鼻咽癌少有报告,本文对2002年7月至2007年3月我科用异长春花碱联合顺铂治疗初治、复治晚期鼻咽癌的病例资料进行回顾性分析,探讨其在晚期鼻咽癌的应用价值,现报告如下.     

紫杉醇联合卡铂治疗复发晚期鼻咽癌的临床观察

目的：评价紫杉醇联合卡铂方案用于经PF方案治疗失败的晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：紫杉醇150mg／m^2,第一天;卡铂400mg／m^2,第一天。每21d为一周期,至少完成2周期。紫杉醇滴注3h,使用前1d开始静滴地塞米松,每天10mg,连用3d;同时合用苯海拉明、西咪替丁。结果：共23例人组且均为可评价病例。2例CR,11例PR,有效率（CR＋PR）56.5％;6例SD（26.0％）。4例PD（17.4％）。有效病例中位缓解时间4.5个月。无过敏反应病例,骨髓抑制为主要毒性：5例Ⅳ度（21.9％）.其中合并感染发热3例;6例Ⅲ度（26.0％）;4例Ⅱ度（17.4％）。胃肠道反应轻微。4例出现Ⅱ度肌肉酸痛及肢端麻木。结论：紫杉醇联合卡铂二线治疗复发的晚期鼻咽癌有较好的疗效,虽然骨髓毒性较重,但是在仔细选择病例及密切监测血常规的情况下仍是复发晚期鼻咽癌病人的较好选择。     

不同非结核分枝杆菌肺病病理改变特征及与CT影像的相关性

目的:探讨非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法:对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者,男性18例,女性39例,年龄18～72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及...     

26株鸟-胞内分枝杆菌复合群菌株药物敏感性分析

目的 了解鸟-胞内分枝杆菌复合群对抗分枝杆菌相关药物的敏感性.方法 对分枝杆菌菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株应用绝对浓度法进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/ml)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100).结果 26株鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株依异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、阿米沙星、力克肺疾、卷曲霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、克拉霉素排序对各种药物低浓度的敏感率分别为:0、0、34.86%、65.38%、69.23%、3.85%、26.92%、7.69%、7.69%、7.69%、96.15%;对各种药物高浓度的敏感率分别为:23.08%、92.31%、76.92%、88.46%、96.15%、11.54%、88.46%、34.62%、84.62%、38.46%、96.15%.未发现对低浓度敏感对高浓度耐药的药物依赖型菌株.结论 在测定药物中,鸟-胞内分枝杆菌复合群对乙胺丁醇、阿米卡星和克拉霉素三种药物的高、低浓度和利福平、链霉素、卷曲霉素及莫西沙星四种药物的高浓度均具有较高的敏感性.联合应用这些药物治疗鸟-胞内分枝杆菌复合群感染可望取得较好的临床效果.     

急性脑梗死并高血压患者Lp（a）,PAI-1水平的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死并高血压患者血清脂蛋白(a)(Lp(a))、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死并高血压患者54例,单纯急性脑梗死患者42例.均行经颅彩色多普勒(TCD) 、头颅MRI及MRA检查.选择30例健康体检者为对照组.检测所有患者血清Lp(a)、PAI-1水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清Lp(a)、PAI-1水平变化.结果 ①单纯急性脑梗死组Lp(a),PAI-1水平显著高于对照组,合并高血压组高于单纯急性脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01);Lp(a)与PAI-1活性显著正相关(r=0.75,P<0.01).②不同梗死面积脑梗死患者组间Lp(a)水平呈现大梗塞灶>小梗塞灶>腔隙性梗塞的特点,差异具有统计学意义(P<0.05).③动脉狭窄以颈内动脉系统发生率最高(70.6%),颈内动脉系统Lp(a)水平与椎基底动脉系统相比,差异无统计学意义(P>0.05).④多发脑动脉狭窄患者Lp(a)水平高于单支动脉狭窄患者(P<0.05).结论 Lp(a),PAI-1与高血压对急性脑梗死的发生具有协同作用.Lp(a),PAI-1作为急性脑梗死的危险因素,可预测患者的梗塞面积和颅内血管梗阻的严重程度.     

肺癌患者血清中相关物质群的水平

目的:探讨肺癌患者血清中肿瘤相关物质群(TSGF)水平及其临床意义.方法:用光电比色法检测210例肺癌患者、44例肺良性疾病患者及112例健康对照的血清TSGF水平.结果:与肺良性疾病组及健康对照组相比,肺癌患者血清TSGF的水平明显升高(P＜0.05),且TSGF水平与非小细胞肺癌(NSCLC)不同阶段及淋巴结转移有关(P＜0.05).治疗前及治疗后无效组患者血清TSGF水平均明显高于治疗后有效组(P＜0.05).结论:血清TSGF水平检测是肺癌诊断、疗效及预后判断的有效指标,且TSGF与肺癌的生长、转移有密切关系.     

miR-138-5p在癌症发展中的研究进展

随着癌症发病率的逐年增加,癌症已经成为全世界国家的主要死亡原因。早期诊断、早期治疗对癌症发病起到最关键的作用。癌症的发生不仅是由于体内的基因突变,其表观遗传学的紊乱调控也是其发生的重要原因。近年来,micro RNAs在多种疾病中的生物进程受到关注,miR-138-5p在癌症的发生发展过程中可以起到抑癌基因的作用进而抑制癌细胞的侵入、转移和凋亡。在靶向治疗的应用方面,miR-138-5p在癌症的发生发展和诊治过程中发挥着重要的作用。本文就miR-138-5p在癌症发展中的研究进展作一简要综述。     

南疆地区肿瘤专科开展中医特色医学人文实践的探索

开展中医特色医学人文实践,综合运用中医药技术,可减轻肿瘤患者的症状,提高患者对治疗的满意度及生存质量.本研究在南疆地区将中医特色的医学人文实践与临床医疗工作相结合,探索其在当地肿瘤专科实施的具体方式.     

顽固性心力衰竭患者ARB药物治疗对甲状腺激素影响的研究

目的：探讨顽固性心力衰竭患者血管紧张素转换酶受体抑制剂（ARB）药物治疗对甲状腺激素的影响。方法：将60例病人分为两组,两组均以西医纠正心衰治疗,治疗组加用ARB治疗,疗程4周,治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）及促甲状腺素（TSH）指标。结果：治疗组总有效率较对照组高;经4周治疗后,治疗组和对照组T3、T4由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低（P〈0．05）。而治疗组治疗后这3项指标与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ARB治疗可纠正顽固性充血性心力衰竭（CHF）病人异常的甲状腺激素。