全髋关节置换术治疗风湿性心脏病并发股骨头骨折1例

1病例资料患者,女,49岁,1周前因车祸致左髋部疼痛,畸形伴活动受限,于外院摄片示"左股骨头骨折伴髋关节后脱位",行左胫骨结节牵引后于2012年3月8日转入我院。患者自幼发现先天性心脏病,未予正规治疗。入院后行心电图检查示心房颤动(心室率快)、T波改变、前     

3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析

目的探讨3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析。方法 2016年2月至2016年12月我科应用3D打印结合改良的Stoppa入路治疗骨盆骨折12例,其中平均年龄38.5岁,男性8例,女性4例,根据Tile分型:B1型4例,B2型4例,B3型1例,C1型2例,C2型1例。结果平均手术时间75 min(50~125)min,平均出血量350 mL(150~500)mL。术后根据Matta标准评分优10例,良2例,3月后随访所有患者骨折完全愈合,髋关节功能良好,无内固定损伤断裂,无大腿麻木等神经损伤症状,无腹股沟疝,下肢不等长,深静脉血栓形成等并发症。结论 3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折可以缩短手术时间,降低出血量,减少并发症等优点,但在一定程度上增加患者经济负担。     

肝移植术后应用他克莫司致皮质盲一例

患者，女，50岁，朝鲜族。因乙型肝炎20年、肝硬化伴消化道多次出血8个月，于2006年9月7日行原位肝移植术。术后采用他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋皮质激素三联免疫抑制方案。术后24h开始口服FK5062mg和MMF500mg，2次／d。术后第5天，患者突然频繁出现全身性癫痫样抽搐，抽搐停止后表情淡漠，但意识清楚。检查血压、脉搏、心肺功能无异常，神经反射正常。     

飞行员海蜇蜇伤一例

一、临床资料患者,男性,41岁,运-7飞行员,飞行时间4000 h.患者于入院4d前在海边散步时被海蜇蜇伤双小腿,当即伤口处出现红斑、刺痛和肿胀,并且逐渐出现线状皮疹,如鞭痕状.当日夜间出现发热,最高体温39.0℃.在当地医院静脉滴注左氧氟沙星注射液2d,症状无明显好转,体温高时仍38.5℃,并且出现恶心、胸闷、纳差和失眠等症状.为进一步诊治,于2012年8月8日来我院,查体:双下肢条索状红色斑疹,稍有肿胀,局部见清亮水疱,血细胞检查示中性粒细胞比值稍高(74.4％).     

“以学生为中心”的中国现代高等医学教育实践现状问题及对策

以学生为中心"的本科教学变革正在我国如火如荼的开展。如何建立适应时代发展的高等医学院校人才培养体系，提高医学人才培养质量成为目前教学改革的热点问题。本文从"以学生为中心"的中国现代高等医学教育实践现状出发，分析目前高等医学院校建立"以学生为中心"人才培养体系过程中所存在的问题并提出对策，为今后高等医学教育模式探讨改革提供线索。     

60岁以上老年住院患者医院感染462例分析

目的调查60岁以上老年患者住院期间发生医院感染的相关因素,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用回顾性调查与临床医生填写医院感染诊断报告卡相结合的方法,对2008年1～12月的60岁以上老年住院患者（8810例）的医院感染状况进行调查分析。结果共发生医院感染462例,感染率为5．2％;感染部位前3位分别为呼吸系统感染（47．1％）、泌尿系统感染（38．7％）和消化系统感染（10．4％）;感染科室前3住分别为老干部科103例（22％）、神经内科100例（21．6％）、心内科79例（17．1％）;医院感染易感因素前3位为使用抗生素（429例次）、慢性疾病（428例次）和侵入性操作（69例次）。结论印岁以上老年住院患者尤其伴有基础疾病、住院时间长,应用抗菌药物、接受侵入性操作时易发生医院感染,且以呼吸系统感染为主。因此,应强化医护人员无菌技术操作及手卫生的管理,合理应用抗菌药物,提高患者抵抗力,改善病室空气质量,降低医院感染的发生。     

LISS钢板在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效及手术相关问题。方法本组股骨远端骨折36例,按AO／OTA分型：A11例,A23例,A35例,C16例,C28例,C313例。其中,开放性骨折3例,合并股骨颈骨折2例,均采用LISS内固定,术后定期随访。结果33例获得随访,结合临床及影像学检查,平均愈合时间6．2月,2例延迟愈合。结论LISS钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,感染率低,骨折愈合快,固定牢靠,可早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折理想的内固定方法之一。     

儿童重型颅脑损伤的特点及预后分析

目的:探讨儿童重型颅脑损伤的发病机理,临床特点及治疗方法.方法回顾性分析儿童重型颅脑损伤67例.结果:临床结果根据GOS标准判断:V级(良好)45例,Ⅳ级(中残)5例,Ⅲ级(重残)3例,Ⅱ级(植物生存)0例,Ⅰ级(死亡)12例.结论:儿童在颅脑解剖、中枢神经系统生理及病理生理方面有其固有的特性,颅脑损伤后耐受性差,病情常突变,而小儿中枢神经系统修复能力相对较强,如及时解除脑受压,神经功能恢复快,疗效好.早期诊断正确选择治疗方法及手术方式能明显改善患儿的预后.     

灸法验案二则

灸法验案二则４５３３００河南省封邱县中医院刘德宝１、化脓灸治愈肠易激惹综合症孙ｘｘ，女，４４岁，农民，封邱县娄堤乡九甲村人。１９９３年６月２０日就诊。主诉：晨起腹疼泻泄四年余。病史：患者于１９８８年夏因急性胃肠炎后，每日早晨必腹疼作泻一次，迫不及待，...