手术治疗狭窄性腱鞘炎862例分析

目的探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例。结果大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386)。结论手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

快速自然消散的急性硬膜下血肿23例临床分析

目的:探讨急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。方法:分析23例快速自然消散的急性硬膜下血肿的临床表现及CT特征。结果:23例急性硬膜下血肿完全消散。结论:急性硬膜下血肿快速自然消散其实并不是血肿的吸收,而是颅内血肿的重新分布和扩散。     

Q角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效

背景:手术治疗习惯性髌骨脱位可通过平衡髌骨内外侧软组织,改善Q 角,达到纠正髌骨脱位.目的:探讨Q 角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效.方法:治疗前常规测量18 例习惯性髌骨脱位患者Q 角,按Q 角分为两组:<16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩;>16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移或膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移和股内外侧肌止点位移.结果与结论:两组术后Q 角明显低于术前,术后膝关节评分明显高于术前(P < 0.001),两组间比较差异无显著性意义(P >0.05).Q 角测量评估显示平衡膝关节软组织和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位具有疗效明确,并发症少,功能恢复好的优点.     

肩锁关节融合术治疗肩锁关节完全脱位

目的 探讨肩锁关节融合术治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效.方法 采用肩锁关节融合术治疗17例(Tossy Ⅲ型15例,Ⅳ型2例)肩锁关节完全脱位患者.手术操作包括:关节盘切除、肩锁韧带以及喙锁韧带重建、自体骨植骨融合,锁骨钩板内固定.结果 17例均获随访,时间18～26(22±2.2)个月.X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间10～18(13±3.3)个月.关节无疼痛15例,轻度疼痛2例.肩部活动无明显受限.肩关节疼痛以及功能恢复按照美国肩肘外科医师标准评分为87.2～99(90.2±7.5)分.患者均在术后15～18月内拆除内固定.结论 肩锁关节完全脱位属于上肩部悬吊复合体两处损伤,有手术指征.肩锁关节融合术是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法.     

2010年医院感染现患率调查

目的了解医院感染现患率,为进一步做好医院感染工作提供科学依据。方法 2010年5月12日0∶00-24∶00对医院住院患者进行现患率调查;调查内容包括患者的年龄、性别、住院科室、疾病诊断等;分析医院感染的现患率,描述医院感染的分布特征。结果调查的910例住院患者中,发生医院感染24例,现患率为2.64%;感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道感染,分别为50.00%、41.67%和8.33%;≥60岁的患者、有行气管切开及有泌尿道插管者感染率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论应加强对高危科室的目标性监测,控制医院感染的发生。     

神经内科住院患者医院感染相关因素分析

为了解神经内科住院患者医院感染的相关因素,我们对住院治疗的2084例患者进行了回顾性调查与分析,现将结果报告如下.     

普罗布考、阿司匹林联合预防兔激素性股骨头缺血性坏死

目的探讨普罗布考与阿司匹林联合预防兔激素性股骨头坏死的作用。方法实验动物随机分为三组：模型组、治疗组（激素加药物预防）、空白对照组,分别于激素应用前后作血脂、PT水平检测,4、6周行X线摄片、光镜和透射电镜观察股骨头病理变化过程。结果模型组骨坏死的发生率58％,治疗组骨坏死的发生率7％,显著低于模型组,空白组未见骨坏死,坏死骨细胞经历了变性、坏死、溶解的病理过程。结论激素性股骨头坏死的发病与血脂代谢紊乱和高凝状态有关,联合应用普罗布考与阿司匹林能有效预防兔激素性股骨头坏死的发生。     

雌激素受体a介导小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化

目的通过研究17β-雌二醇干预小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外成骨分化,揭示雌激素预防和治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的机制。方法贴壁法分离培养小鼠的MSCs,并通过流式细胞仪鉴定其细胞表面标志物,同时体外诱导分化,鉴定MSCs多向分化潜能;免疫荧光、RT-PCR和Western Blot检测MSCs表达雌激素受体α和β(ERα和ERβ);在雌激素干预MSCs成骨诱导分化过程中,添加10-11~10-7M的17β雌二醇和/或ER拮抗剂ICI182,780和ERα选择性拮抗剂MPP,采用冯·科萨染色和定量钙离子测定方法,检测矿化结节数量及钙离子浓度。结果体外培养的小鼠MSCs表达ERα和ERβ。与对照组相比,17β雌二醇干预能显著增加矿化结节数量增加及钙离子浓度,ER拮抗剂ICI182,780和ERα选择拮抗剂MPP能逆转17β雌二醇的成骨诱导效应。结论 17β雌二醇主要通过ERα能提高MSCs体外成骨诱导分化,可能是雌激素替代治疗PMO的实验依据。     

山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛308例

目的:观察山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将420例腰腿痛患者随机分为两组,治疗组308例,采用山甲扶筋膏治疗;对照组112例,采用1%双氯酚酸钠凝胶治疗。治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.08%,对照组总有效率为77.68%,经统计学分析,P<0.01,两组比较有极显著性差异。结论:山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛疗效肯定,值得临床推广。     

疼痛治疗中硬膜外穿刺针的选择

目的介绍一种创伤小、操作简便、感觉明显、符合微创原则的硬膜外穿刺针及穿刺技术。方法选择235例用7G麻醉针行硬膜外间隙穿刺,共1000例次,列为7G组;186例用8G麻醉针行硬膜外穿刺共1000次,列为8G组。358例用16G Tuohy针行硬膜外穿刺列为T针组共1000例次,并比较3组穿刺后的并发症。结果三组患者穿刺后腰背痛发生率分别为0.3%、0.5%、45.2%,穿破硬脊膜发生率分别为0.6%、0.4%、0.3%,神经根损伤发生率分别为0.4%、0.3%、0.4%,穿刺后并发症的阳性率分别为4.3%、4.4%、46.2%,经统计学处理7G组同8G组比较无统计学差异（P〉0.05）,8G组同Tuohy针组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论7G针和8G针穿刺均有创伤小,操作简便的优点,但是7G针针体易弯曲,针孔小易被堵塞。8G针则无此缺点且落空感更明显。可在疼痛治疗中推广应用。