11/2号头皮针在新生儿腰穿术中的应用

腰椎穿刺 (下称腰穿 )是获取脑脊液的常用途径 ,通常采用腰穿针或注射针头进行穿刺。由于新生儿皮肤到蛛网膜下腔的距离较短 ,且蛛网膜下腔腔隙窄 ,而腰穿针较长 ,注射针针尖斜面较长 ,故穿刺不易成功。为此 ,我们对 30例需行腰穿术的新生儿采用 512 号头皮针进行穿刺 ,成功率显著提高 ,现报告如下。资料与方法 :1994年 1月至 1999年 11月我院共对 12 7例新生儿行腰穿术 ,患儿均具备腰穿取脑脊液的指征。其中 1994年 1月至 1997年 12月用 7号腰穿针穿刺 4 7例、7号注射针头穿刺 50例 ,1998年 1月至1999年 11月用 512 号头皮针穿刺 30例 ,三…     

颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图(PSG)检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89(45.0±14.34)岁,颈围21.0～58.0(38.17±3.567)cm。男性颈围大于女性颈围[(39.13±3.029)cmvs(34.07±2.683)cm,P=0.001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[(37.86±3.474)cmvs(38.24±2.935)cmvs(39.87±3.043)cm,P=0.000]。AHI与颈围呈正相关(r=0.109,P=0.000)。以PSG-AHI≥5、10、15次/h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG-AHI15次/h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39.25cm时,敏感度为50.0%,特异度为52.5%;女性颈围≥34.75cm时,敏感度为75.5%,特异度为58.6%。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围≥39.25cm时,女性颈围≥34.75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

肝素肺内给药对COPD患者肺功能的影响及血药浓度变化

目的：探讨肝素肺内给药后慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肝素血药浓度的改变,以及它对患者肺通气功能的影响。方法：共观察41例COPD患者,其中11例经纤维支气管镜（纤支镜）肺内注入肝素（250U／kg),15例患者雾化吸入肝素10天（每日250U／kg）,另15例作为对照。治疗14天测定肝素血药浓度,治疗前后测定肺功能。结果：纤支镜注药组和雾化吸入组患者血中低浓度肝素均能维持14天,平均浓度分别为（37－96）U／L和（21－141）U／L。治疗后的最大通气量、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流量、呼气中期流速均有明显改善（P＜0．05和P＜0．01）。结论：肝素经肺内给药后其血浆浓度给维持在较低水平14天,并能改善COPD患者的肺通气功能。     

PICC携管出院患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的 探讨QQ群在PICC携管出院患者健康教育的应用效果.方法 将126例PICC携管出院患者根据QQ群建立时间的前后分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规导管护理指导及电话随访,观察组患者在对照组基础上基于QQ群健康教育.观察比较2组患者PICC维护知识认知情况、导管按时维护依从率、护理服务满意度及PICC并发症的发生率.结果 随访3个月末,观察组患者PICC维护知识回答正确率高于对照组(P<0.05),出院后PICC导管按时维护依从率、护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者携管出院后PICC穿刺点感染、静脉炎、导管移位及堵管并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 对PICC携管出院患者基于QQ群健康教育,可提高了PICC携管出院患者PICC维护知识认知水平,提高患者导管按时维护的依从率及护理服务满意度,降低了置管后并发症发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

极限负荷下血及尿中内源性雄激素变化规律探讨

为了了解极限负荷运动方式下机体内分泌系统的反应模式与机理，在研究９名皮艇运动员血中激素变化的同时，观察其尿中激素的变化，结果显示尿液中内源性激素与血液中激素的反应呈相反的趋势，并就其原因进行了分析。     

运动性疲劳中医肾虚证的辨证分型及其诊断标准

目的:阐明运动性疲劳中医肾虚证的主要证候及辨证标准。方法:于2003-07/2004-01选择湖南省水上运动训练基地的皮划赛艇运动员和省体工大队的田径运动员共199名为研究对象。将中医辨证理论方法与流行病学调研方法有机结合,统一诊断标准和资料处理方法,分析肾虚各证候构成比,进行聚类分析,观察单一症状出现频次、症状组合出现频次。结果:纳入受试对象199名,均进入结果分析。①肾虚常见证候有腰脊酸痛,头晕目眩,精神疲倦,四肢乏力,胫膝酸软,气短自汗,五心烦热,口干少津,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,少寐多梦。②肾虚各证候构成比:肾气虚(51.26%)、肾阴阳两虚(37.69%)、肾阳虚(6.53%)、肾阴虚(4.52%)。③聚类分析:第一类为腰脊酸痛,精神疲倦,四肢乏力,气短自汗;第二类为头晕目眩,胫膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多;第三类为五心烦热,口干少津;第四类为少寐多梦。④参与组合频次大于50%的症状主要是:精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短,这5个症状也是单个症状频次大于80%的。结论:运动性疲劳中医肾虚证的常见证候为肾气虚、肾阴阳两虚、肾阳虚、肾阴虚。而肾气虚是运动性疲劳中医肾虚的主要证候。精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短这5个症状可以作为运动性疲劳肾气虚辨证标准中的主要症状。     

肿瘤患者PICC相关性血流感染目标性监测研究

目的 通过对517例肿瘤患进行外周中心静脉导管( PICC)相关性血流感染(PICC-BSIs)目标性监测,探讨预防控制PICC-BSIs发生的有效干预措施.方法 将留置PICC的肿瘤患者按照时间先后顺序分为对照组和试验组,对照组在常态下遵照PICC规范操作流程进行置管和维护,试验组在对照组的基础上增加干预措施:在超声引导下置管、加强宣传教育、重视居家维护;综合分柝干预措施在预防控制PICC-BSIs中作用.结果 试验组与对照组PICC-BSIs率分别为0.40％和2.64％、感染率为0.05/千导管日和0.38/千导管日,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该科研增加的干预措施有效预防控制了 PICC-BSIs发生.     

冠心病患者滴注丹参注射液前后的血液粘稠度观察

<正> 血液粘稠度的测定是反应血液的流动性质以及在病理条件下变化的一种客观指标,应用于冠心病,缺血性中风,血栓闭塞性脉管炎等常见病的诊断以及祖国医学“活血化瘀”原理的研究,为了进一步开展此项工作,我们对24例冠心病人静脉滴注大剂量丹参注射液前后血液粘稠度,血细胞压积,血浆粘稠度等进行测定,并与124例正常人的测定作分析比较。1.资料和方法1·1 观察对象 正常组 从本院以及历次体检中选出的健康人共124例,男女各半,共分两组,年龄:20—59岁,均无心脏病或无高血脂症,无明显肺部疾病的