脑出血灶周缺氧诱导因子-1a表达与脑水肿的关系

目的 研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织缺氧诱导因子-1a（Hypoxia inducible factor1,HIF-1a）的表达与脑水肿形成的关系。方法 选择行高血压性脑内血肿清除术治疗的脑出血患者32例,选取手术过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定缺氧诱导因子-1a及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达。根据头颅CT测量血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及脑水肿的体积进行分析。结果 出血4h后,血肿周围脑组织即可见散在HIF-1a表达的神经元[（2．8±0．8）个／高倍视野],24～48h时达到高峰[（12．5±3．9）个／高倍视野],48～72h高表达持续存在[（12．2±1．8）个／高倍视野];HIF-1a的表达与VEGF（r=0．76,t=6．37,P〈0．01）、脑水肿体积（r=0．64,t=4．56,P〈0．01）成正相关性。结论 高血压脑出血血肿周围组织HIF-1a的表达与脑水肿的形成有关,HIF-1a可能通过诱导、调控VEGF的表达促进脑水肿的形成。     

缺血性卒中的脑血管影像学特点及与卒中进展的关系

目的 分析急性缺血性卒中的脑血管影像学特点,探讨进展性卒中的发病机制.方法 回顾性分析147例缺血性脑卒中患者的血管影像学(DSA、CTA)资料,观察有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置、程度,根据神经功能是否恶化分为进展性卒中和非进展性卒中两组,对两组的血管影像学资料进行比较.结果 147例缺血性脑卒中患者有72例(48.98%)存在脑血管狭窄,其中单发狭窄47例(31.97%),多发狭窄25例(17.01%);27例(18.37%)出现卒中进展.进展性卒中与非进展性卒中相比,大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及多发动脉狭窄的差异有显著性 (P<0.01).结论 大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及颅内外动脉多发狭窄是缺血性卒中神经功能恶化的重要危险因素,可作为进展性卒中发生的预测指标之一.     

牙髓炎的疼痛特征及临床意义

牙髓是高度分化的结缔组织，包含在牙本质包绕的坚硬的牙髓腔内，通过狭窄细小的根尖孔与其他组织相连．身体任何部位的组织发生炎症时．都可以产生红、肿、热痛的反应，牙髓也不例外。但是，由于牙髓所处的特殊环境，除了疼痛，其它症状是患者觉察不到的。因为牙髓组织的特殊性．这种特性的疼痛也就成为临床工作者诊断牙髓炎的重要依据。     

脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达与脑水肿形成的相关性

目的分析比较脑出血患者与健康人血小板CD42b,CD62p的表达差异及急性期脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达量与脑水肿体积的相关性,探讨急性期脑出血患者血小板表面糖蛋白CD42b,CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院治疗的脑出血患者20例。健康者选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院患者家属,共15例,利用流式细胞术(FCM)测定20例脑出血患者和15例健康人血小板CD42b和CD62p的表达,根据头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,并对脑出血患者血小板CD42b和CD62p的表达与血肿周围脑水肿带的大小进行相关性分析。结果与健康人犤(9.7±1.1)%,(81.6±3.1)%犦比较,急性期脑出血患者血小板CD42b的表达(74.2±6.4)%减少,CD62p的表达(4.7±4.8)%增加(tCD42b=4.328,P<0.01;tCD62p=4.017,P<0.01);急性期脑出血患者血小板CD42b和CD62p表达量与血肿周围脑水肿带的大小有相关性(rCD42b=-0.489,P<0.05;rCD62p=0.646,P<0.01)。结论脑出血急性期血小板活化,活化的血小板参与了血肿周围脑水肿形成这一病理损伤过程。     

缺血性卒中的分类及其临床意义

缺血性卒中的分类方法很多,目前常用的有症状学、影像学和病因学分类.每种分类方法各有利弊且相互联系.现综述如下.     

72例疤痕疙瘩综合治疗的临床观察

采取综合疗法治疗疤痕疙瘩72例．行手术切除病灶，再行局部注射醋酸确是舒松A，治愈率为95．9%，有效率为100％．随访时问最长3年．最短1年，凡系统治疗者尚无复发。     

干细胞的研究及其在临床上的应用

干细胞是一群较原始的细胞,他们具有极强的自我更新能力及多项分化潜能.在特定条件下,干细胞即可对称分裂为二个新的子代干细胞或二个功能细胞,也可不对称分裂为一个子代干细胞和一个功能细胞,从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡.     

基于保护动机理论的成人新型冠状病毒疫苗接种问卷的信效度分析

目的 分析基于保护动机理论的成人新型冠状病毒疫苗接种问卷的信度和效度,为相关行为干预提供策略依据。方法 2021年9-11月采用多阶段随机抽样和方便抽样相结合的方法,抽取山东省3 122名18岁及以上城乡居民,采用结构效度、收敛效度和区别效度评价基于保护动机理论的成人新型冠状病毒疫苗接种问卷的效度,Cronbach′s α系数和折半信度评价问卷的信度。结果 探索性因子分析抽取5个公因子,累计方差贡献率为74.570%,验证性因子分析结果显示,χ²自由度比(χ²/df)=2.595,近似均方根误差(RMSEA)=0.032,增值拟合指数(IFI)=0.922,Tucker-Lewis拟合指数(TLI)=0.912,简约拟合指数(PGFI)=0.758,简约基准拟合指数(PNFI)=0.782。收敛效度分析显示,因素负荷量>0.70,多元相关平方(SMC)>0.50,组成信度(CR)>0.70,平均方差萃取量(AVE)>0.50。各维度的AVE值均大于该维度与其他维度相关系数的平方。问卷维度的Cronbach′s α系数区...