进展期结直肠癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗68例

[目的]评估静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对进展期结直肠癌患者术后复发及肝转移的疗效及毒副作用.[方法]68例进展期结直肠癌根治术后患者随机分为两组:全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)34例;单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)34例.观察两种治疗方法两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用.[结果]联合化疗组3年生存率73.5%,静脉化疗组为61.8%(P＜0.05).联合化疗组肝转移率为29.4%,静脉化疗组为44.1%(P＜0.05).联合化疗组的胃肠道反应率、骨髓抑制率及肝功能损害发生率分别67.6%、55.9%、29.4%,大多为Ⅰ、Ⅱ级,与静脉化疗组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少大肠癌的复发和肝转移,提高生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内.     

术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌的诊断与治疗

目的 探讨临床高度怀疑甲状腺癌而术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌的诊断和治疗对策。方法 回顾分析我院19例临床高度怀疑甲状腺癌而术中冰冻切片阴性的临床资料。结果 术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌19例，术后石蜡切片证实为癌。其中3例行一期患叶全切 峡部切除术，1例加同侧颈前淋巴结清扫术。二期患叶全切 峡部切除 对侧甲状腺次全切除术13例。双侧甲状腺全切 峡部切除术2例。全组淋巴结清扫5例。随访：2例术后1～2年复发而行第三次手术，1例术后5年死于心衰，余无复发转移。一期和二期手术的并发症有显著性差异。结论 具有高危因素而冰冻切片不能确诊的甲状腺癌行一期患叶全切 峡部切除术是较为理想的选择，并可减少并发症的发生。     

进展期右半结肠癌D_3术式与D_2术式的比较

目的　探讨应用D3 廓清术治疗进展期右半结肠癌 (ARCC)的安全性、合理性和可行性。方法　 97例ARCC患者随机分组为D2 廓清术组 (5 5例 )和D3 廓清术组 (4 2例 ) ,比较两组的相关临床资料。结果　D3 廓清术较D2 廓清术的手术创伤程度增加 ,但并发症未有明显增多 ,且治愈性根治或非治愈性根治切除比例有明显提高 ,术后 3,5年生存率亦有明显提高 (88 1%和 73 8%∶72 8%和 5 2 7% ) (P <0 0 5 )。结论　对于ARCC ,D3 术式较D2术式能明显提高患者的 5年生存率。D3 廓清术是安全、合理和可行的 ,应予开展 ,推广     

哈尔滨市初高中学生吸烟状况及控烟对策

为了解哈尔滨市青少年吸烟状况和吸烟行为影响因素 ,从而为在中学开展控烟工作制定干预措施提供依据。哈尔滨市教育局于 2 0 0 0年 1 1月开展了吸烟状况调查研究。现将结果报告如下。对象与方法1 对象　哈尔滨市吸烟与健康协会、哈尔滨市健康教育所及哈尔滨市教委于 2 0 0 1年1 1月 ,对哈尔滨市 1 8所中学 ,进行问卷调查 ,共发放问卷 1 940份 ,回收有效问卷 1 882份 ,应答率在 97%。 1 882名抽样人群中 ,男生为 980人 ,占总人数的 52 1 % ,女生为 90 2人 ,占 47 9% ,抽样人群来自初中生 6 3 0人 ,高生中 6 3 1人 ,职高生 6 2 1人。2 方法…     

海城市医疗卫生机构消毒工作现况

海城市位于辽宁省的南部,有市级医院3家,局直属医院11家,镇级医院24家。医院消毒是预防和控制医院感染的有效措施,自1992年国家卫生部颁布了《消毒管理办法》后,医院的消毒管理工作逐步进入正轨,特别是1998年医疗卫生机构改革后,医院消毒工作已形成规范化管理。现将2002年海城市卫生防疫站对38家医院消毒工作监督监测结果报告如下。     

肝上皮样血管内皮瘤1例报道

一、临床资料 1.病史:患者,女,48岁.因卵巢囊肿行腹腔镜治疗时发现肝占位,当时未予处理.出院前在当地医院作CT检查,结果提示:全肝见多发性低密度结节病灶,主要位于右叶被膜下,肝右叶萎缩,左叶及尾状叶代偿增生.自起病以来患者无腹痛、腹泻、黄疸,无发热、寒战,无恶心、呕吐,为进一步治疗收入我院.     

Borrmann 4型胃癌23例临床分析

本文对我院 1983- 1994年手术治疗的 2 3例Ｂｏｒｒｍａｎｎ 4型胃癌 (弥漫浸润型胃癌又称革袋状胃 )进行分析 ,探讨其特点及诊治方法如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中男 13例 ,女 10例。年龄 32～ 71岁 ,平均 5 4 6岁。从出现症状到确诊时间为 1～ 17个月 ,平均 3 3个月 ,病程 6个月以下19例 (82 6 % )。1 2　临床表现　中上腹隐痛、饱胀不适 2 0例(87 0 % ) ,纳差、乏力 6例 (2 6 1% ) ,吞咽困难 4例(17 4 % ) ,呕血和 /或黑便 3例 (13 0 % ) ,明显消瘦10例 (43 5 % ) ,自觉腹部包块 2例 (8 7% ) ,体检发现腹部包块 4例 (1…     

哈尔滨市健康教育队伍的现状分析与对策探讨

在健康教育事业中,健康教育队伍是实施健康教育工作的组织实体。一支健全的、充满活力的健康教育队伍,是健康教育工作得以顺利进行的组织保证。研究分析健康教育队伍的结构,使各级健康教育队伍组成不同层次科学、合理的群体结构,对提高整个社会群体的健康水平,具有十分重要的意义。本文为了摸清我市健康教育队伍的结构状况,探索今后对健康教育事业专业技术人员的培养教育和人才合理流动的方向,从而     

改良胃转流术(GBP)治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探讨改良胃转流术(GBP)治疗2 型糖尿病(T2DM)的可行性及疗效.方法:2008 年1 月～2009 年12 月期间,我院普外科对住院的20 例2 型糖尿病患者,实行改良胃转流手术(GBP),观察患者术前、术后空腹血糖(FPG)、餐后2 小时血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(H...     

内镜直视下小肠置管肠内营养的应用研究

目的探讨内镜直视下小肠置管进行肠内营养的临床应用效果。方法对78例需要营养支持治疗的患者在内镜直视下采用置入法放置鼻肠管进行肠内营养支持治疗。结果 78例患者置管时间为(10.5±2.3)min,一次操作置管成功率为85.9%(67/78),2次或以上操作置管成功率为12.8%(10/78),总成功率为98.7%(77/78)。1例患者因初次置管未成功后拒绝再次置管改行肠外营养支持治疗。置管行肠内营养支持治疗后患者的营养状况明显改善,体质量、血红蛋白以及血清白蛋白较置管前显著提高(均P<0.05)。患者置管术中及术后3 h的心率、呼吸、平均动脉压与置管前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。未见有腹痛、消化道出血、穿孔及误插入气管等并发症发生。结论经内镜直视安置小肠鼻肠管成功率高、安全性好,操作简单易行。