经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

颅颈部交界区腹侧畸形部位深、结构复杂,延髓、颈髓腹侧受压成角变形向背侧移位,传统的后路减压术无法缓解甚至加重颅颈区腹侧压迫所造成的神经功能障碍,导致术后病情恶化,而经口咽入路显微外科治疗为首选的方法.我科从1995年6月至2001年9月采用经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈交界区腹侧畸形6例,效果满意,报道如下.     

中颅窝底硬膜外血肿17例手术治疗体会

目的探讨中颅窝底硬膜外血肿的临床及CT特点和手术治疗方法。方法对我院近3年来救治的17例该病患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均手术治疗。随访半年并根据GOS评估，死亡2例，重残2例，中残3例，良好10例。结论中颅窝底硬膜外血肿合并脑挫裂伤、颅底骨折和脑疝的发生率高，CT检查中应注意与硬膜下血肿、脑内血肿及骨嵴影相鉴别．准确把握手术指征和手术时机，抓住手术要点，可以改善其预后。     

乙状窦前入路双骨瓣开颅切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区指的是内听道内侧的岩骨和中上斜坡部分，位置深在，解剖结构复杂，包括脑干、基底动脉、Ⅱ～Ⅷ颅神经等。岩斜区脑膜瘤由于病变位置深在，周围神经血管结构复杂，手术并发症多，因此全部切除困难。2005年6月到2007年12月，我们采用乙状窦前入路双骨瓣开颅显微外科切除岩斜区脑膜瘤9例，取得了满意效果，现报道如下：     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

报告86例脑弥慢性轴索（DAI）,占同期重型颅脑损伤的13．35％,其主要临床特点为患者由交通事故等致伤,伤后即刻持续昏迷,而CT检查表现较轻微。结合文献对发病机制、病理、临床诊断进行初步总结。认为使用MRI检查有有助于DAI的临床诊断。     

高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β-微管蛋白-Ⅲ的影响

目的探讨高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β微管蛋白-Ⅲ的影响。方法将人肺腺癌细胞A549置于RPMI1640培养液中培养,分别接受2、4、8Gy高能X线照射后,继续培养24、48h后收集细胞上清液,采用双抗体夹心ELIAS法检测β微管蛋白-Ⅲ表达水平。结果各组组内β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（F=227．81、554．03,q=4．00～52．59,P〈0．01）。两组间β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（t=-11．13～-4．50,P〈0．05、0．01）。结论肺腺癌细胞中β微管蛋白-Ⅲ表达水平随射线照射剂量和检测时间的不同而发生变化,推测其具有剂量依赖性和时间依赖性,这可能是临床肿瘤放疗后耐药的机制之一。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤：神经内镜和显微镜下比较研究

目的探讨显微镜和神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用和优缺点。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤的患者在显微镜或神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路直视下予以切除。结果显微镜组：10例全切除,2例大部分切除;内镜组：11例全切除,1例大部分切除。两组患者术后症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生。结论内镜经鼻蝶垂体瘤手术中具有良好的深部照明及全景化的视野等优点,较显微镜下经单蝶入路切除垂体瘤的过程中更微创,提高了肿瘤的全切率,但两种术式都应该熟练掌握,根据不同的患者灵活地选择术式。     

Apo-2L对放射线诱导鼻咽癌CNE细胞凋亡作用

目的了解凋亡素2配体（Apo-2L）与放射治疗协同对体外培养鼻咽癌CNE细胞增殖周期及凋亡率的影响。方法 MTT法检测不同浓度Apo-2L对鼻咽癌CNE细胞的影响,确定Apo-2L与细胞作用时间及浓度。将细胞随机分为对照组、Apo-2L组、Apo-2L＋放射组及单纯放射组,分别给予相应的处理后制成细胞悬液,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞周期变化。结果鼻咽癌CNE细胞的抑制率与Apo-2L的浓度呈正相关（r=0.91,P〈0.05）,当用浓度为100μg/L的Apo-2L处理CNE细胞24h,Apo-2L＋放射组凋亡率较其他各组明显升高,差异有显著性（F=8.64,P〈0.05）。Apo-2L＋放射组G2-M期比率较其他各组显著降低（F=7.74,P〈0.05）。结论Apo-2L对体外培养鼻咽癌CNE细胞有抑制增殖和促进凋亡作用;Apo-2L联合放射线治疗可以使细胞周期同步化,并明显提高CNE细胞的凋亡率。     

眶外侧锁孔入路夹闭破裂的微小前交通动脉瘤

目的探讨经眶外侧微骨孔入路夹闭破裂的微小前交通动脉瘤手术技巧与临床意义。方法自2011年1月至2014年12月破裂的微小前交通动脉瘤患者48例,分析检查方法、影像学特征、诊治过程及手术效果。结果均成功夹闭动脉瘤瘤颈,其中术中破裂16例,恢复良好36例;生活能自理9例;扶拐行走,需人照顾3例。其中39例随访3~36个月,无再出血与死亡病例。结论眶外侧锁孔入路显微手术治疗微小前交通动脉瘤具有简捷、快速、微创的优点,对于顺利夹闭破裂的微小型前交通动脉瘤、预防和控制术中破裂出血尤为重要。     

坛紫菜多糖对脾细胞活性的影响

目的：坛紫菜多糖分级组分F1、F2和F3是从坛紫菜中通过热水提取及DEAE-纤维素层析得到的3个多糖组分。本文研究了坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。方法：采用噻唑蓝(MTT)比色方法研究坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。结果：Fl和F2对脾细胞的活性具有明显的抑制作用，F3对脾细胞活性也有一定的抑制作用。而且3种多糖组分能够显著抑制紫外线损伤的脾细胞的活性。结论：坛紫菜多糖对免疫细胞的活性具有明显的抑制作用，可能是一种潜在的免疫抑制剂。