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瘤周区多体素磁共振波谱在脑肿瘤鉴别诊断中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价脑肿瘤周围区域多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集行常规MRI及多体素1H-MRS检查的脑肿瘤病变患者38例,包括胶质瘤15例、转移瘤9例、脑膜瘤14例(均为良性)。再根据WHO2000年分类标准,将脑胶质瘤分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)8例,高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)7例。所有患者检查前均未接受过化疗或放疗,没有脑外伤或/和脑手术史。常规扫描后增强前采用定点分辨磁共振波谱序列(PRESS)扫描,根据病灶的特征选定感兴趣区(ROI),ROI的大小既要包括肿瘤实质区、肿瘤周围区,也要尽可能涵盖对侧正常脑组织,又要避开骨骼、脑室、血管、坏死、囊变、出血、气体及钙化等区域。后处理应用MR机附带的波谱分析软件自动完成。计算脑胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤实质区、周围区及对侧正常脑组织区代谢产物比值的平均值,进行组内、组间比较。P<0.05有统计学意义。结果多体素1H-MRS显示不同脑肿瘤的肿瘤实质区NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho平均值与对侧正常脑组织区比较有显著性差异(P<0.05);脑胶质瘤周围区与脑膜瘤、转移瘤的周围区以及高、低级别胶质瘤肿瘤周围区域多组代谢物比值具统计学差异(P<0.05)),高级别与低级别脑胶质瘤肿瘤周围区Glx/Cr的比值有显著性差异(P<0.05)。结论多体素1H-MRS技术可无创观察脑肿瘤患者脑代谢改变,有助于脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、预测侵袭性病变的浸润范围以及脑胶质瘤的分级诊断等。 相似文献
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目的 靶向治疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,二代测序能够准确、高通量地检测基因突变情况,对恶性肿瘤治疗有重要意义.本研究运用二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)技术检测晚期恶性肿瘤的基因突变情况,并初步分析错义突变的临床意义.方法 2011-09-01-2016-09-30收集陕西省人民医院肿瘤内科93例晚期恶性肿瘤患者病理组织石蜡标本,利用离子个体化基因检测仪(Ion Personal Genome Machine,Ion Torrent PGM)平台检测标本16个肿瘤相关基因428个常见的突变位点的突变状态,并查询临床试验(Clinical Trails)与美国食品与药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)官网数据资料.结果 共发现119个错义突变,其中TP53发生频率最高为34.5%(41/119);除TP53突变在各瘤种中均占较大比例外,肺癌突变频率最高为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 25.7%(9/35),结直肠癌为KRAS 31.6% (6/19),胃癌为KDR 3/6,卵巢癌为KRAS 2/7,宫颈癌为KDR 3/5.70例(75.3%,70/93)检测发现>1个的错义突变位点;93.8%(15/16)的被检测基因有正在研发中的小分子抑制剂和(或)单抗类制剂,75.0%(12/16)的被检测基因已有FDA批准用于特定瘤种的靶向药物,68.8%(11/16)的被检测基因有尚未被FDA批准的靶向药物.结论 晚期恶性肿瘤基因错义突变发生率较高,且不同瘤种的突变谱不同,目前基于NGS指导的恶性肿瘤个体化靶向治疗有广阔的应用前景. 相似文献
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地震伤员康复治疗带给针灸临床的启示 总被引:1,自引:0,他引:1
2008年5月12日汶川大地震震惊世人,在初期的急救工作之后,伤员康复工作很快提上日程。卫生部“地震伤员康复中心”于7月中旬在我院康复针灸中心正式挂牌,地震伤员康复治疗工作紧张有序地进行着。1地震伤员康复现状灾后我院先后收治近300名住院病人,其中地震康复病房先后收治100余名。地震伤员中,适宜针灸治疗的病种有:(1)周围神经损伤:这是病员中占针灸适应症50%以上的病种。因机械性因素(如牵拉、压迫等)或继发性因素(如感染、瘢痕等),周围神经损伤患者比率很高。上肢神经损伤多于下肢,多见有臂丛神经损伤、尺神经损伤、腓总神经损伤等。主要表现为神经支配区域肌肉萎缩、运动障碍、感觉障碍、反射改变、自主神经障碍等。(2)骨折:多见有腰椎骨折及其他部位骨折手术后的进一步康复治疗。主要表现为运动障碍、局部疼痛、肿胀。(3)肌腱撕裂伤:主要在四肢远端关节附近,属手术后进一步康复治疗。表现为运动障碍、疼痛、肿胀。(4)脑外伤:包括肢体、语言、吞咽、二便功能障碍。(5)脊髓损伤:表现为轻度功能障碍甚至截瘫。2针灸治疗应用情况以上病员大多病情趋于平稳,某些属于后遗症阶段。我中心提出的地震伤员康复目的为“全面康复、生活自理、回归社会”... 相似文献
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国际癫痫发作分类建议(2001年)在部分性发作中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类的建议(2001年)在部分性癫痫发作中的应用价值和特点。方法收集1996年6月至2004年10月在我院癫痫中心就诊,经过录像脑电监测捕捉到发作的128例部分性癫疴患者的发作情况,应用1981、2001年两种癫痫发作分类方案,由3位受过正规癫痫和脑电图训练的神经科医生进行分类。结果128例患者共检测到298次发作。按照1981年分类标准,97次(32%)属于简单部分性发作,105次(35%)为复杂部分发作,12次(4%)部分性发作难以准确划分为简单或者复杂性,81次(27%)为继发全面性发作,3次(1%)为部分性癫痫持续状态;应用2001年分类建议,有295次发作为自限性局灶性发作,其中67次(22%)为局灶性感觉性发作,140次(47%)为局灶性运动性发作,包括81次(27%)伴随颞叶自动症的局灶运动性发作,81次(27%)为继发全面性发作,3次为局灶性癫痫持续状态发作。2001年分类方案中,发作类型体现了特征性的临床症状,与发作期的癫痫性放电的解剖部位有紧密的对应,但是,高级皮层的发作症状在一定程度上受到了忽略。结论2001年国际癫痫发作分类体现了良好的发作症状、发作类型、解剖部位之间的联系,可以试用于临床,但需要进一步的完善。 相似文献
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目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)于三维动态增强MR门脉期环形强化的机制.方法 采用Propeller肝脏加速容积采集序列(LAVA)对 HCC患者行多期动态增强扫描,观察门脉期病灶周边环形强化的状况及动脉期病灶有无动脉供血.对大体标本的病灶中心层面取中心组织2块及边缘组织4块,行常规HE染色,判定病灶有无包膜及病理分级.结果 本组共38个HCC病灶,32个病灶门脉期表现为边缘环形强化,28个病灶动脉期表现有动脉供血;病理切片观察发现34个病灶可见包膜存在.统计结果 表明:① HCC门脉期环形强化与包膜存在密切相关性(P<0.05);②HCC门脉期环形强化与动脉供血的相关性无统计学意义(P>0.05);③HCC门脉期环形强化与病变分化程度无明显相关性(P>0.05).结论 ①三维动态增强MR门脉期的病灶周边环形强化是HCC的特征性表现之一;②三维动态增强MR门脉期肿瘤周边环形强化的形成与病灶周边包膜的存在密切相关,同时还可能与病灶的动脉供血密切相关. 相似文献
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Ⅱ c型早期胃癌的X线双对比造影诊断(附103例分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价X线双对比造影诊断Ⅱc型早期胃癌的价值。材料和方法:对经X线双对比造影、胃镜检查并经手术病理证实的103例Ⅱc型早期胃癌进行X线双对比造影、病理对照研究。结果:绝大部分(96.1%)病变位于胃中远部。低分化腺癌发病率与管状腺癌相近,两者浸润深度无显著性差异。癌性病变的主要诊断依据是:病灶区浅凹陷面、周围粘膜纠集和局限性腔壁线伸展不良。结论:熟练掌握造影技术和熟悉病变的基本征象对于发现和诊断Ⅱc型早期胃癌是十分重要的。 相似文献
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目的:建立超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)检测硫辛酸原料药中催化剂四丁基溴化铵残留量的方法。方法:色谱柱为W aters Atlantis H ILIC S ilica(2.1mm×100mm,3μm),流动相:乙腈-0.1mol.L-1甲酸铵溶液(pH=3.5)95:5,流速0.2mL.min-1。经氯仿和水(1:1)提取出的四丁基溴化铵通过UPLC-MS/MS进行检测。结果:本法的线性范围为5~100ng.mL-1(r=0.996);最低检测限为1×10-14g;回收率为99.4%。结论:本法操作简便,结果准确,可用于硫辛酸中催化剂四丁基溴化铵的质量控制。 相似文献
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刘屹 《世界核心医学期刊文摘》2019,(5)
目的分析研讨中药炮制对临床效果的影响。方法随机从我院2016年6月至2018年6月收治的接受中医治疗的患者中抽取62例进行讨论,依据其药物使用是否经炮制分组,其中31例未接受药物炮制(对照组),另31例接受经炮制药物治疗(研究组),观察比较治疗状况。结果研究组并发症总发生率96.77%高于对照组70.97%,研究组不良反应总发生率9.68%低于对照组38.71%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论建议临床用中医理论治疗疾病时,辨证施治使用中药炮制品,也可将中药做相应炮制处理,有利于提升治疗疗效,确保药物使用安全,值得推广。 相似文献