混合痔术后肛缘水肿的防治

肛门病术后病人常见有局部发炎、疼痛、水肿、瘙痒等并发症,其中肛门水肿率高达30％。水肿造成肛门局部组织肿胀,使疼痛加重,刺激内括约肌收缩痉挛,反过来又使疼痛和水肿加剧,形成水肿-疼痛-内括约肌痉挛-疼痛-水肿的恶性循环,因此减轻术后水肿对混合痔术后止痛、促愈、康复有十分重要的意义。     

HPLC法测定磷酸咯萘啶注射液的含量

目的：建立HPLC法测定磷酸咯萘啶注射液的方法。方法色谱柱为 Kromasil C18（150×4．6mm,5μm）;柱温30℃;以乙腈－0．3％三乙胺溶液（磷酸调pH至3．0）（15∶85）为流动相;流速为1．0mL? min －1;检测波长为277nm。采用外标法测定磷酸咯萘啶的含量。结果磷酸咯萘啶在20．0～160．0μg? mL －1范围内,线性关系良好（r＝1．0000,n＝5）,平均回收率为：100．3％,RSD＝0．2％。结论本方法操作简单,结果准确可靠,可以有效地用于控制磷酸咯萘啶注射液的药品质量。     

聚酯纤维部分覆膜血管内支架兔主动脉内置入及其与主动脉壁间组织学愈合的实验研究

目的 建立小型动物兔主动脉内聚酯纤维部分覆膜支架微创置入的动物模型并研究覆膜支架置入后聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间的组织学愈合.方法 应用6F血管长鞘为输送系统,在12只雄性日本大白兔主动脉中分别置入3枚聚酯纤维部分覆膜支架.2周时进行主动脉造影随访支架位置及主动脉通畅情况,然后处死摘取带覆膜支架处主动脉分别进行大体观察和显微镜下组织学观察与分析.结果 部分覆膜聚酯纤维支架兔主动脉内置入术技术成功率为83.3%(10/12).处死后大体观察未见覆膜支架移位,剖开动脉壁可见聚酯纤维部分覆膜支架的金属支架部分及聚酯纤维织物部分均被新生发亮的组织覆盖.血管腔内未见明显的大块血栓形成.显微镜下组织学观察见聚酯纤维覆膜材料与动脉壁间有不连续的新生内膜形成.在新生组织的血管腔侧可见不连续的内皮化.吞噬了聚酯纤维的异物巨细胞和巨噬细胞提示存在与覆膜材料相关的炎症反应.结论 聚酯纤维部分覆膜血管内支架可被安全,成功地应用微创介入技术置入体型较小的兔降主动脉内,聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间组织愈合情况良好.     

肾脏肿瘤能谱CT曲线拉伸指数模型定量分析

目的 采用拉伸指数非线性回归模型对能谱曲线进行解析,探讨其对不同病理类型肾肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实并行能谱CT检查的59例肾肿瘤患者影像资料,其中,乏脂肪错构瘤8例（A组）,乏血供肾癌17例（B组）,肾透明细胞癌（ccRCC）Ⅱ级34例（C组）。随机抽取23例患者,以健侧肾皮质（D组）、腰大肌（E组）作为正常对照。测量并计算病灶实性部分及正常对照的标准化碘浓度（NIC）,提取能谱曲线数据并利用拉伸指数非线性回归模型计算拉伸指数（α值）及b值。比较平扫及增强后各组间NIC、α、b值的差异,评估病灶α、b值与NIC的相关性。结果 平扫5组间α值的差异均无统计学意义（P均>0.05）。动脉期A组与B组间NIC及α值差异均无统计学意义（P均>0.05）,实质期两者α值差异有统计学意义（P<0.05）,但NIC差异均无统计学意义（P>0.05）。动脉期C组与D组各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）,实质期两组间NIC、α值差异有统计学意义（P均<0.05）。动脉和实质期E组与其他各组NIC及α值的差异均有统计学意义（P均<0.05）。平扫、动脉期及实质期,E组与其他各组间b值差异均有统计学意义（P均<0.05）;平扫、实质期,C组与D组间b值差异有统计学意义（P均<0.05）,其余各组间b值差异均无统计学意义（P均>0.05）。动脉期（r=0.771）及实质期（r=0.695）病变α值与NIC呈正相关（P均<0.001）。结论 采用拉伸指数非线性回归模型解析能谱曲线对肾脏肿瘤性病变的诊断有一定的临床应用价值。     

血栓抽吸导管对心肌梗死患者心肌微灌注的影响

目的评价在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中应用血栓抽吸导管对心肌微灌注和近期预后的影响。方法选择2010年2月-2012年7月在个旧市人民医院心内科接受急诊PCI并使用血栓抽吸导管治疗的STEMI患者,根据是否使用抽吸导管分为急诊PCI组(A组,42例)和急诊PCI中使用抽吸导管组(B组,54例)。比较组间的基础资料、术后心肌灌注情况和随访情况。结果两组间基础和临床资料相似;A组在无复流或慢血流方面较B组明显高,差异有统计学意义(23.8%比3.7%,P<0.05)。B组比A组可显著改善cTFC帧数[(26.43±3.62)比(33.78±4.95),P<0.05],B组比A组可显著改善MBG 2~3级情况(87%比73%,P<0.05)。结论血栓抽吸导管在STEMI急诊PCI中安全可行,可以改善心肌灌注水平,从而有助于改善临床预后。     

2020年云南省三七中3种皂苷含量测定能力验证结果评价

摘要：目的:通过组织三七中3种皂苷含量测定能力验证,了解和评价本省药品检验机构对三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1含量测定的整体水平,识别和掌握本省药品检验机构间存在的差异,并通过对不满意结果的问题分析,提高相关机构的质量管理水平和检验检测能力。方法:根据CNAS相关文件要求,对制备的能力验证用三七样品A和B进行均匀性和稳定性检验,参加机构报告的检测结果采用稳健统计方法进行统计处理,以稳健平均值作为指定值,考虑指定值不确定度后,采用z′值对能力验证结果进行统计分析,|z′|≤2时评价结果为满意;2<|z′|<3时评价结果为有问题;|z′|≥3时评价结果为不满意。结果:参加本次能力验证的全省16家药品检验机构,样品A均取得满意结果,满意率为100%;样品B有13家机构取得满意结果,满意率为81.2%,不满意率为18.8%。结论:参加本次能力验证的药品检验机构的质量管理水平及检验检测能力总体较好,具有相应项目的检验检测能力,少数药品检验机构的质量管理水平及检测能力有待改进提高。     

胰腺癌分子影像磁共振成像研究新进展

常规影像学诊断胰腺癌虽有一些规律可循,但缺乏特异性。分子影像学的开展使针对胰腺癌的特异性靶向成像成为可能。多种肿瘤标志物在胰腺癌内呈过表达,为胰腺癌的靶向成像提供了理论依据。MR成像设备具有高分辨力及无放射性损伤等优点,在分子影像学研究中的应用较为广泛。本文就胰腺癌的靶点选择及其MR分子影像学研究近况进行综述。     

螺旋CT多平面重建在肾上腺区病变中的诊断价值

[目的]探讨螺旋CT多平面重建功能在肾上腺区病变的诊断价值.[方法]收集诊断为＂肾上腺肿瘤＂的患者32例,采用螺旋CT三维检查,比较轴位CT图像与多平面重建图像上分离征的显示率,分析螺旋CT多平面重建的诊断结果.[结果]螺旋CT多平面重建图像上分离征显示率78.1%（25/32）显著高于轴位CT图像显示率46.9%（15/32）,其差异有统计学意义（χ2=10.0,P＜0.01）;螺旋CT多平面重建诊断为副脾7例,胃底憩室5例,肾上极囊肿5例,肝右叶囊肿4例,左侧结节状膈肌脚3例,左侧腹膜后淋巴结肿大3例,左侧肾上腺区静脉曲张2例,胃底间质瘤2例,右肾上极血管平滑肌脂肪瘤1例.[结论]螺旋CT多平面重建能提高对肾上腺区病变的确诊率,可将螺旋CT三维检查作为肾上腺区病变的常规检查方法.     

胃癌浆膜面的不同CT表现及其诊断意义

目的探讨胃癌浆膜面不同CT表现类型以及据此判断浆膜有无侵犯的价值及临床意义。方法回顾性分析接受根治性切除的进展期胃癌患者141例,将胃癌浆膜面CT表现分为5种类型:光滑型(Ⅰ型)、光滑膨隆型(Ⅱ型)、毛糙型(Ⅲ型)、结节型(Ⅳ型)和血管包绕型(Ⅴ型)。光滑型诊为浆膜无侵犯,其余类型诊为浆膜侵犯。将CT和术中判断胃癌浆膜侵犯结果与病理相对照。结果 CT和术中判断胃癌浆膜有无侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为88.76%(79/89)、65.38%(34/52)、81.44%(79/97)、77.27%(34/44)、80.14%(113/141)和98.88%(88/89)、34.62%(18/52)、72.13%(88/122)、94.74%(18/19)、75.18%(106/141)。CT判断浆膜无侵犯的特异度高于术中判断(χ2=9.85,P<0.05)。术中判断浆膜侵犯的敏感度高于CT(χ2=7.85,P<0.05)。CT胃癌浆膜面光滑型、光滑膨隆型、毛糙型、结节型和血管包绕型浆膜侵犯率分别为22.73%(10/44)、46.15%(6/13)、83.61%(51/61)、85.71%(6/7)和100%(16/16),差异有统计学意义(χ2=42,P<0.001)。结论血管包绕型是CT诊断胃癌浆膜侵犯的可靠征象;CT浆膜面表现为光滑膨隆型时,判断胃癌浆膜侵犯要慎重。     

UPLC-MS/MS法测定硫辛酸中催化剂四丁基溴化铵的残留量

目的:建立超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)检测硫辛酸原料药中催化剂四丁基溴化铵残留量的方法。方法:色谱柱为W aters Atlantis H ILIC S ilica(2.1mm×100mm,3μm),流动相:乙腈-0.1mol.L-1甲酸铵溶液(pH=3.5)95:5,流速0.2mL.min-1。经氯仿和水(1:1)提取出的四丁基溴化铵通过UPLC-MS/MS进行检测。结果:本法的线性范围为5～100ng.mL-1(r=0.996);最低检测限为1×10-14g;回收率为99.4%。结论:本法操作简便,结果准确,可用于硫辛酸中催化剂四丁基溴化铵的质量控制。