PBL结合LBL在口腔颌面外科教学中的应用

目的:探讨PBL(基于问题的教学)结合LBL(以授课为基础的教学)在口腔颌面外科教学中的效果。方法:2010-2011年间在山东大学口腔肿瘤教学中,对35名学生实施PBL+LBL教学,34名学生进行单纯LBL教学。对两种教学的效果进行主观和客观评价。结果:客观和主观考核均表明,PBL+LBL教学组成绩显著优于传统教学组。结论:在口腔颌面外科教学中,PBL结合LBL教学法优越于传统的LBL教学法。     

分裂骨盆孕妇顺利分娩一例

患者19岁,孕3产0孕40周+1,下腹痛1 d,于2009年9月14日入院.末次月经2008年12月6日,预产期2009年9月13日.既往自然流产2次.身体检查:身高160 cm,体重65 kg,步态蹒跚,步行时两足间距较大.腹膨隆,无正常脐轮及脐孔,下腹部耻骨联合位置见色素沉着较重区域,直径约2 cm,似脐部,其周围组织薄弱,直径约8 cm,局部有轻微色素沉着,与正常肤色差别显著,增加腹压后(站立、咳嗽等)无疝囊,耻骨联合缺如.产科检查:宫高28 cm,腹围100 cm,胎儿左枕前位,胎心140次.阴道检查:外阴发育正常,阴阜组织塌陷,无阴毛分布,阴蒂正常,大阴唇有阴毛分布,阴道有横隔,双合诊未及耻骨联合,腹壁组织薄,触及胎头,似腹腔内妊娠,坐骨棘平伏,尾骨略翘.     

下颌骨骨折愈合过程中整合素β1表达的免疫组化研究

目的：探讨下颌骨骨折愈合过程中整合素β1表达水平的改变。方法：用兔下颌骨骨折的动物模型,分别于骨折前一天及骨折后第1、3、5、7、14、30、60、90天取骨断端组织标本作成石蜡切片并用LsAB法进行免疫组织化学实验,以探讨整合素β1在骨组织,特别是在成骨细胞和破骨细胞中的表达。结果：整合素β1在骨组织及其周围软组织中广泛表达;面骨细胞上的整合素β1在7d后表达增强,14－30d最为强烈,90d时接近正常。破骨细胞上整合素β1在骨折后14d表达增强,一直延续到90d。结论：在下颌骨骨折的愈合过程中,整合素β1在骨组织,特别是在成骨细胞和破骨细胞上的表达增强,整合素β1对骨折的愈合过程具有影响作用。     

可手术乳腺癌患者临床分期状况及影响因素分析(附632例报道)

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,目前 ,乳腺癌疗效优劣主要取决于就诊时病期的早晚 ,肿块直径小于2ｃｍ ,淋巴结无转移者 5年生存率可达 90 %以上 ,而肿瘤大于 5ｃｍ或淋巴结转移 4个以上者则为 50 %左右[1] 。本文分析 1995～ 2 0 0 0年住入我科可手术乳腺癌患者的不同临床分期情况 ,分析较晚期乳腺癌的成因 ,试图为减少晚期乳腺癌的发生 ,提高乳腺癌的疗效提供一些切实可行的对策。1　对象与方法1·1　病人选择　 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月首次住院的可手术乳腺癌患者共 661例 ,2 9例外院切检后原发肿瘤大小不详等原因排除外 ,可统计病…     

乳腺癌患者细胞免疫功能的检测

研究表明机体的免疫功能随着肿瘤的不断生长而进行性下降 ,特别是晚期带瘤机体的各种特异性和非特异性的细胞与体液免疫功能均受到显著的抑制 ,肿瘤的发生发展与机体免疫低下互为恶性因果关系 ,大量的研究证实Ｔ淋巴细胞介导的细胞免疫在机体排斥肿瘤方面起重要作用。本研究旨在探讨乳腺癌患者细胞免疫功能的变化及与乳腺癌发展的关系 ,为临床综合治疗乳腺癌提供参考。1　材料与方法1·1　病例选择　选择 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月我科收治的女性Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 6 2例 (年龄在 2 8～ 72岁 ,平均年龄 4 7 4岁 ) ,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者 6 …     

有限元法预测支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果

目的利用有限元方法分析支具治疗后椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,预测支具治疗效果。方法基于已建立的Lenke1A型特发性脊柱侧凸模型,利用有限元方法分析支具治疗后主胸弯椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,并应用公式计算1年后椎体高度增加值和椎体楔形病变增加的角度值。结果随着横向矫形力的增加,T6～11椎体的楔形病变逐渐减小,预计1年后总的椎体楔形病变也呈减小趋势。其中在加载100N矫形力后,主胸弯椎体楔形病变角度总和被逆转为负数。结论利用有限元方法研究脊柱侧凸椎间盘凸侧和凹侧的应力,并应用凸侧和凹侧应力值预测支具治疗的效果,为预测支具治疗效果提供了一种新的方法 。     

膝自发性骨坏死单髁置换与胫骨高位截骨比较

[目的]比较单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）与胫骨高位截骨（high tibial osteotomy, HTO）治疗膝关节自发性骨坏死（spontaneous osteonecrosis of the knee, SONK）的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年10月治疗的39例SONK患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,22例行UKA治疗,17例行HTO治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]UKA组手术时间[(53.0±6.3) min vs (60.5±8.0) min, P<0.05]、术后下地时间[(3.5±0.9) d vs (5.7±0.7) d, P<0.05]均显著优于HTO组,但前者的切口总长度显著大于后者[(9.2±1.1) cm vs (6.7±0.9) cm, P<0.05],两组术中失血量、切口愈合及住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（24.7±10.0）个月,UKA组恢复完全负重活动时间显著早于HTO组[(7.1±2.0) ...     

肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验的质性研究

目的：探讨肿瘤护士对癌症患者实施性健康教育的真实体验。方法采用质性研究的现象学研究方法，对3所三级甲等肿瘤专科医院工作的12名注册护士进行深入访谈，访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验分为3个方面9个主题。护士在实施性健康教育的心理情绪方面：（1）消极与抵触。（2）担心与顾虑。（3）责任与使命感。护士对实施性健康教育态度方面：（1）偏见及陋习。（2）知识与能力不足。（3）重要及迫切感。医院在性健康教育保障体系方面：（1）病房环境私密性差。（2）临床治疗工作压力大，护理人力相对不足。（3）性教育信息资源缺乏。结论肿瘤护士对癌症患者性健康教育的认知有待提升，国内性健康教育的资源及保障体系有待完善。     

普通口罩预防气传花粉效果观察

目的探讨普通口罩对气传花粉的干预作用,为花粉症患者的户外预防提供依据。方法采用全国统一标准的暴片法。对取样器无遮蔽暴片为对照组,将取样器用口罩遮蔽暴片为预防组,并分二期、分组进行。一期纱布口罩组分别为6层、12层、16层;二期医用口罩组分别为一次性口罩和N95口罩、4层纱布。分别观察各组口罩干预气传花粉的价值。结果纱布口罩组6层、12层、16层与对照组比较(7·39±0·86、4·18±0·42、2·86±0·47、13·07±1·94),差异均有显著性统计学意义(P<0·01);4层与对照组比较(分别为32·50±5·29、40·18±5·57),差异有显著性统计学意义(P<0·01)。医用口罩组一次性口罩、N95口罩与对照组比较(分别为5·79±1·53、2·79±0·87、40·18±5·57),差异均有显著性统计学意义(P<0·01)。结论戴普通口罩能干预气传花粉的吸入,建议花粉症患者在室外积极戴口罩进行预防。