HPLC-ECD法测定大鼠脑微透析液中的多巴胺及其代谢产物

目的:建立应用常规高效液相-电化学法(HPLC-ECD)测定大鼠脑微透析液中多巴胺(DA)及其代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的方法。方法:将探针插入大鼠右侧纹状体,在清醒自由活动状态下,用Ringer氏液以1.5μl.min-1的速度灌流,每20 min收集1管透析液,将其注入HPLC-ECD,考察本方法的专属性、线性范围、精密度和准确度等,并对其中所含的DA、DOPAC、HVA进行测定。结果:3种物质在12.5~250μg.L-1范围内线性关系良好,高、中、低3种浓度的回收率分别为98.33%、102.67%、92.33%,各物质的日内RSD值分别为3.3%、3.4%、2.5%;日间RSD值为4.2%、2.3%、5.6%。大鼠脑微透析液中的DOPAC及DA、HVA的含量分别为1.79±0.07、0.45±0.02、1.67±0.05μg.ml-1(n=6)。结论:本方法简便、准确、稳定,可用于应用脑微透析技术进行的DA相关疾病的基础研究。     

食管癌高发区反流性食管炎患病情况调查

目的:探讨河南食管癌高发区居民反流性食管炎(RE)的流行病学及组织病理学变化特征.方法:采用RE问卷调查、胃镜黏膜活检和组织病理学检查等技术,分析河南食管癌高发区居民RE变化特征和规律.结果:胃镜检查共发现26例RE患者(26/412,6%),RE洛杉矶分级B级为主(23/26).412例接受胃镜检查的居民中,327例接受问卷调查,其中RE患者21例;RE最常见的症状依次为烧心(33%),反酸(32%),反胃(30%).以胃镜检查正常者21例为正常对照,RE患者基底细胞过度增生(BCH)和间变(DYS)的检出率高于正常对照,未检出食管癌、肠上皮化生和Barrett's食管;RE患者食管下段上皮乳头高度和密度均高于正常对照(P＜0.05).RE患者食管下段黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润明显,正常对照无浸润.结论:食管上皮乳头升高和乳头密度增大及嗜酸性粒细胞浸润是RE主要的组织病理学改变,并常伴有BCH和DYS改变以及极少的Barrett's食管发生率,提示河南食管癌高发区食管贲门交界部腺癌的发生模式可能与西方不同.     

食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的临床研究

目的:探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性。方法:将136例拟行食管癌根治术的早、中、晚期患者随机分为3组,应用缓释氟尿嘧啶200～400mg组、400～800mg组和不用缓释氟尿嘧啶组。所有患者均行食管癌根治术,除对照组外,均在关胸以前根据肿瘤不同部位将缓释氟尿嘧啶植入可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。每一植入点植药不超过100mg,两个植入点之间距离≥4cm,所有病例距吻合口2cm浆膜面撒药50mg。植入药物以大网膜片或胸膜、腹膜固定于给药部位。术后2周连续观察缓释氟尿嘧啶对手术可能造成的不良影响。结果:术后2周连续观察发现术中使用缓释氟尿嘧啶两个剂量组的患者与未使用者手术恢复及全身不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗剂量在800mg以内与不使用化疗药物的手术并发症及全身不良反应无显著性差异。     

褪黑素治疗阿尔茨海默病研究概述

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）为老年人常见疾病，是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变。AD的发病原因至今有许多未被阐明的区域，但大量的研究证实，AD是由多种因素共同作用的慢性病理过程。1987年，Maurizi首先提出体内褪黑素（Melatonin，MT）的含量下降可能与AD发病有关，此后相继有报道MT在抗氧化、     

濒危藏药胡黄连的资源现状和保护对策

目的：明确胡黄连资源的利用现状、分布状况、蕴藏量、栽培状况、市场需求等信息，并据此建议制定保护对策。方法：采用文献调查、走访调查和实地调查的方法。结果：胡黄连资源蕴藏量很少，分布范围正向高海拔退缩，市场价格呈上扬趋势，缺乏有效保护。结论：提出应加强野生种质资源保护以及栽培技术研究的建议。     

玻璃体切割手术116例临床分析

目的 通过评价玻璃体切割对玻璃体积血及复杂性视网膜脱离的手术效果,分析产生手术并发症的原因。方法1995-06/2000-06行玻璃体切割术116例(118眼)进行回顾性分析。结果 视力提高者76.4％;术前存在视网膜脱离者,术后视网膜脱离复发31.7％;术前无视网膜脱离者,术后发生视网膜脱离14.5％。结论 术前存在PVR是术后出现视网膜脱离的重要危险因素,合理选择手术适应症,结束手术前仔细检查可能存在的视网膜医源性损伤和潜在病灶,防止玻璃体嵌塞,能有效减少并发症。     

中国西部12~35月龄儿童乙肝疫苗全程接种及时性的公平性分析

比较2011和2016年中国西部被调查地区12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率及其不公平程度,为促进西部地区儿童乙肝疫苗接种的及时性提供参考.方法 采用多阶段按容量比例概率抽样法,通过问卷调查及抄录预防接种证乙肝疫苗接种信息的方法,分别调查2011和2016年中国西部7个省/自治区的14个县1 738和1 244名携带免疫接种证的12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种情况.使用多因素Logistic回归探究乙肝疫苗全程及时接种的影响因素,并采用集中指数法评估乙肝疫苗全程及时接种率不公平的程度.结果 中国西部被调查地区12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率从2011年的46.6%上升至2016年的59.3%.集中指数从0.07(95%CI=0.04~ 0.10)降至0.06(95%CI=0.03~ 0.09).2016年,在乡医院出生(OR=2.35,95%CI=1.46~ 3.78)、在家出生(OR=3.71,95%CI=2.34 ~ 5.88)、看护人是少数民族(OR=1.81,95%CI=1.39~2.37)和看护人未上过学(OR=1.72,95%CI=1.12~ 2.65)是儿童乙肝疫苗全程未及时接种的危险因素.结论 乙肝疫苗全程及时接种率在2011和2016年期间免疫接种服务的不公平程度有所下降,但依然存在不公平.应更加关注弱势群体,特别是看护人没上过学、看护人为少数民族、在乡级医院出生和在家出生的儿童.     

脊柱关节炎患者血清中25-(OH)D3，t-PINP，b-CTx 水平表达及临床相关性研究

目的　探讨脊柱关节炎（SpA）患者血清中25 羟基维生素D3[25-(OH)D3]、总I 型前胶原氨基端肽（t-PINP） 和I 型胶原C 端肽（β-CTx）的水平及与疾病活动度的相关性、中西医结合治疗前后水平变化。方法　选择2018 年 6 月~2019 年6 月在四川省骨科医院就诊且初次诊断为SpA 患者120 例作为病例组，其中包括强直性脊柱炎（AS） 患者60 例、放射学阴性脊柱关节炎（nr-ax SpA）患者30 例和外周型SpA 患者30 例，同时选择40 例健康体检者作 为对照组，检测血清中25-(OH)D3，t-PINP 和β-CTx 的水平。根据Bath 强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）评 分将SpA 患者分为疾病活动组（BASDAI>4.0）及非活动组（BASDAI ≤ 4.0），比较病例组与对照组、SpA 患者疾 病活动组与非活动组25-(OH)D3，t-PINP 和β-CTx 水平的差异，及随访40 例SpA 患者治疗前后水平的变化。结果　 SpA 患者25-(OH)D3 水平低于对照组，t-PINP 和β-CTx 水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=7.520,4.118,4.128, 均P<0.05）， 而AS，nr-ax SpA， 外周型SpA 患者之间三个指标的差异无统计学意义（F=0.070~0.236, 均 P>0.05）。在AS，nr-ax SpA 和外周型SpA 中，疾病活动组t-PINP，β-CTx 高于非活动组，25-(OH)D3 水平只有 AS 组降低（P<0.05），且t-PINP，β-CTx 水平与BASDAI 评分呈正相关。随访40 例SpA 患者接受中西医结合 治疗3 个月后25-(OH)D3 水平升高，t-PINP，β-CTx 水平降低（P<0.05）。结论　SpA 患者外周血中存在25-(OH) D3，t-PINP 和β-CTx 水平的异常表达，在疾病活动期表现得更加明显。检测25-(OH)D3，t-PINP 和β-CTx 水平对 SpA 患者疾病活动性及病情监测具有一定的价值。     

加强护患沟通 预防医疗纠纷发生

随着社会文明程度的飞速提高，人们的法制和维权意识已普遍增强。患者已将自己定位于一个接受服务的群体，在就医过程中，他们更加关注自己的权利．对医疗机构治疗和护理的要求也越来越高。在临床工作中，时有医疗纠纷的发生，究其原因，有不少纠纷是因护患关系的不和谐造成的。有些护士服务意识不强，不注意自己的言行举止，不善于和患者沟通，从而引起患者的不满，导致患者的投诉。     

贲门癌高发区慢性萎缩性贲门炎患者血清蛋白质质谱的变化

目的:检测贲门癌高发区人群慢性萎缩性贲门炎(CAG)患者血清蛋白质质谱变化.方法:采用弱阳离子结合芯片(WCx2)及表面加强激光解吸/电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)对食管癌高发区普查人群中活检组织诊断为正常的63人和CAG的57人的血清蛋白质质谱进行检测,找出差异蛋白质.结果:2组间有165种质核比在2 010～49 170的蛋白质谱图被标记,其中CAG人群中升高37种,降低31种(P＜0.05).结论:CAG人群存在多种血清蛋白质的变化.