严重闭合性创伤失血性休克院前两种液体复苏方法的比较

 目的评估院前不同液体复苏方法对严重闭合性创伤失血性休克患者的影响。方法76例符合诊断标准的严重闭合性创伤失血性休克的患者,随机分为两组,限制液体复苏组和常规液体复苏组,各38例。比较两组入院前后一般临床特征及治疗情况、住院期间器官衰竭、感染发生率和病死率。结果院前两组比较,限制液体复苏组输液量较常规液体复苏组显著降低[(789.6±109.4)mlvs(2381.9±403.5)ml,P＜0.01],院前复苏时间明显缩短[(59.3±15.5)minvs(80.1±17.4)min,P＜0.01];院内实验室检查及治疗情况,限制液体复苏组血红蛋白(Hb)升高[(101.0±12.9)g/Lvs(92.1±11.8)g/L,P＜0.01],凝血功能好转[(78.8±8.2)%vs(63.1±12.6)%,P＜0.01],输入血制品减少[浓缩红细胞:(6.4±2.1)Uvs(7.5±4.6)U,P＜0.01;冷冻血浆(5.1±3.0)Uvs(6.4±2.0)U,P＜0.01];住院期间限制液体复苏组器官衰竭发生率(21.0%vs39.4%,P＜0.01)和感染发生率(13.1%vs26.5%,P＜0.01)等并发症降低。结论院前维持适量的液体复苏可在一定程度上改善休克期机体的氧供和凝血功能状态,并降低创伤后期器官衰竭和感染发生率。     

B超引导空芯针穿刺活检对于乳腺肿块诊断作用的分析

目的:评价B超引导空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在可触及的乳腺肿块中的临床应用价值,同时讲述操作中的技术事项.方法: 回顾分析可触及肿块的乳腺疾病住院患者的临床和病理资料,总结B超引导CNB的适应证、优缺点、注意点.结果:CNB的敏感性为94.85%,假阴性为5.15%;病理低估为5.83%; 诊断符合率为89.32%.14Gauge穿刺针的标本数应该是3根以上的合格标本;行ER、PR、neu检测的患者,需取合格穿刺标本4根以上.结论: 对于临床可触及的乳腺肿块,该检测方法有较高的临床应用价值.B超引导CNB适用于超声发现的乳腺病灶.B超引导的CNB的优点是明显缩短手术时间和避免了手术切除肿块时可能带来的肿瘤播散.从术中冰冻病理到术前明确诊断是一种治疗模式的转变.     

替硝唑-β-环糊精包合物凝胶的制备及临床应用

目的:研制替硝雁-β-环糊精包合物凝胶。方法:研究制剂的制备工艺,采用一阶导数光谱法测定凝胶中替硝唑的含量,进行稳定性和临床疗效观察。结果:制剂中替硝唑的回收率为(98.6±1.7)％,制剂质量稳定。结论:该制剂配制简单,质量稳定,适合医院制剂生产。     

2002年～2004年我院3种常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的监测临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法采用K-B纸片法,根据美国临床实验室标准化委员会标准判断结果,应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果所测细菌1266株,来自我院2002年~2004年各科住院感染患者;易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。结论及时掌握致病菌谱及耐药现状与趋势非常必要。     

清开灵注射液致170例不良反应文献分析

目的:探讨清开灵注射液不良反应发生的特点。方法:检索1994年~2005年国内医学期刊报道应用清开灵注射液所致不良反应案例,并进行统计分析。结果:清开灵注射液不良反应的发生与性别年龄无关,临床表现主要为过敏反应,严重者出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有110例,占64.71%;首次用药发生者有151例,占88.82%,提示不良反应以首用即发型和速发型为主。结论:临床医师、药师应重视清开灵注射液的不良反应,坚持合理用药。     

清开灵注射液致170例不良反应文献分析

清开灵注射液是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芪、牛黄制成的纯中药制剂。它具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用,用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清;亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎以及脑血栓、脑出血见上述征候者。随着清开灵注射液应用范围的增大和频率的增加,有关其药品不良反应(ADR)的报道亦日趋增多。为探讨其ADR的发生规律和特点,笔者通过检索国内近10年的相关文献,对其严重ADR进行了调查分析。资料与方法以“清开灵注射液”、“不良反应”为关键词,对《中国医院数字图书馆》1994～2005年…     

溶血卵磷脂对胰腺炎大鼠脱髓鞘作用的研究

目的探讨胰腺炎时胰酶的作用产物之一溶血卵磷脂(Lysopnosphatidylcholine,LPC)对胰腺炎大鼠是否有脱髓鞘作用。方法参照Aho方法制备SD大鼠急性水肿型胰腺炎模型。随后从实验组大鼠的尾静脉注入0.1%LPC0.4ml/100g。对照组之一在制成胰腺炎模型后从尾静脉注入生理盐水。对照组之二是非手术组,单纯对其尾静脉注入0.1%LPC0.4ml/100g。连续应用上述药物5d后的7-10d以丽春红染色和固兰染色观察有无脱髓鞘改变。结果实验组大鼠脱髓鞘较明显;对照组的脱髓鞘不明显。两者具有统计学差异。结论LPC对胰腺炎大鼠具有脱髓鞘作用,并且LPC在胰性脑病发病机制中起重要作用。