湖南省道县一起肾综合征出血热疫情调查与处理

目的调查一起肾综合征出血热（HFRS）疫情发生的原因,为预防控制疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,调查死者的亲属及相关医务人员,查阅临床资料,开展宿主动物的相关调查、密切接触者和高危人群的血清学检测。结果2008年7月湖南省道县报告2例HFRS死亡病例,经湖南省疾病预防控制中心（CDC）检测死者的血清样品,IgM抗体阳性,确诊为HFRS感染。检测病例工作场所及居住地周围的宿主动物鼠肺44份,汉坦病毒感染率为6.82%。检测患者同事血清标本14份,IgM抗体均为阴性。结论本次调查结果认为,HFRS疫情传染来源可能是由于洪水后鼠类迁移至室内引起人的感染,应采取灭鼠和免疫人群相结合的综合防制措施,更好地预防和控制HFRS。     

湖南省道县2004-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析

目的 分析道县2004～2007年传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制各类传染病突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对道县2004～2007年突发公共卫生事件的网络报告进行统计分析.结果 2004～2007年道县共发生2起突发性公共卫生事件.发病143例,无死亡病例.两起疫情均为校园内传染病暴发事件,一起是甲型病毒性肝炎暴发,另一起是其他感染性腹泻暴发疫情.由于控制措施得力,疫情均得到了较好的控制.结论 加强监测预警工作及加大学校卫生管理力度是有效预防和控制突发公共卫生事件的重点.     

2012年读片窗(8)

<正>病史摘要患者男性,77岁,工人。近1个月来感腹胀、少尿,双下肢水肿,病程中纳差、睡眠欠佳。无反酸、嗳气、呕血、黑便史。既往无乙肝史。体检:贫血貌,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及。移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。     

外固定架结合有限内固定治疗新鲜胫腓骨开放性粉碎性骨折

胫腓骨骨折是四肢骨折中较常见的一类，受伤机制、损伤类型不同，治疗方法及手段也不同，特别是新鲜的开放性粉碎性骨折，治疗不当并发症较多，严重影响患者生活质量。1997年7月～2004年7月，我科采用外固定架结合有限内固定治疗新鲜胫腓骨开放性粉碎性骨折68例，取得较好的临床效果。报告如下。     

国外近十年奥美拉唑研究的文献分析

奥美拉唑(Omeprazole,简称OME),商品名洛赛克(LOSEC),1979年由瑞典Astra制药公司合成,1982年首次应用于临床,是一种特异性胃粘膜壁细胞质子泵H~ ,K~ -ATP酶抑制剂;具有消除症状迅速和溃疡愈合率高的优点,同时能保护胃十二指肠粘膜,根除幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是胃十二指肠疾病的罪魁祸首,近年来,有关幽门     

我国现有垃圾焚烧炉排炉技术分析和炉膛模拟优化

分析了国内炉排炉技术应用的现状。运用实例说明了为实现焚烧炉炉膛内的优化设计，使用PHOENICS进行炉内流场的模拟是有效的方法之一。通过模拟研究炉拱形状和尺寸对流场的影响，发现炉膛后拱后移可以避免压火现象，保证炉内空间良好的火焰充满度，并存在最佳区域，以同时保证喉口位置烟气湍流效果强烈，充分实现炉膛后拱和前拱的辐射及对流传热的最佳效果。     

枸杞油胶丸对高脂大鼠血脂水平的影响

目的探讨枸杞油胶丸对高脂饲料饲养大鼠血脂水平的影响.方法将大鼠按基础血清总胆固醇水平分为高脂对照组和低、中、高剂量实验组.实验期间,所有大鼠均饲以高脂饲料,低、中、高剂量组分别灌胃给予0.1、0.2、0.6g/(kg·bw)剂量的枸杞油胶丸,对照组灌胃给予等体积的植物油,连续30 d后,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果0.1g/(kg·bw)剂量能显著降低血清TC水平(P＜0.05),0.6g/(kg·bw)剂量能显著降低血清TG水平,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),较高脂对照组分别下降了19.6%、35.0%,受试物对血清HDL-C水平无显著影响(P＞0.05).结论枸杞油胶丸对大鼠血脂升高有一定的阻抑作用.     

2007-2010年湖南省肾综合征出血热监测及病毒种系进化分析

目的分析2007-2010年湖南省肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及病毒基因的分型与种系进化。方法对2007-2010年湖南省传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及疫情监测资料运用描述性流行病学方法对人间与啮齿类动物间的疫情进行分析和比较,应用免疫荧光试验(IFA)、RT-PCR技术对HFRS病例血清样本及鼠肺组织样本进行病原学检测,对病毒M基因特征进行生物信息学分析。结果 4年间14地市(州)共报告HFRS病例2 115例,病死率为1.28%;疫情主要分布在湘中的娄底和邵阳地区,农民占67.19%;共布鼠夹55 289次,捕鼠2 316只,鼠肺组织总带毒率为2.18%;疫区类型为姬鼠型为主的混合型;2份HFRS患者血清及1份鼠肺组织HTNV特异性引物与分型引物RT-PCR扩增为阳性;病毒在进化上与84Fli株在同一组内,核苷酸序列高度同源;3株病毒均为HTNV型、H5亚型病毒株。结论近年来湖南省HFRS发病率和死亡率总体呈现下降趋势,受某些因素的影响,局部地区疫情相对较严重;病毒M基因同国内其他毒株比较,未发生较大变异。     

盐敏感性高血压患者昼夜血压变异性与尿钠排泄节律的关系

目的观察盐敏感性高血压患者24 h血压昼夜节律变化,探讨昼夜尿钠排泄改变与血压变异性的关系。方法选取住院的1²级原发性高血压患者58例,进行24 h动态血压监测,收集测量昼、夜尿钠排泄量。采用快速静脉输注生理盐水与呋塞米排钠缩容相结合的方法,测定盐敏感性。结果 58例受试者共检出盐敏感者25例(43.1%)。24 h动态血压监测结果显示,盐敏感(SS)组与盐不敏感(NSS)组白天血压比较,差异无统计学意义,但SS组收缩压夜间下降百分比(4.0%±2.0%比11.0%±3.0%)、舒张压夜间下降百分比(7.0%±4.0%比13.0%±4.0%)均显著小于NSS组(均为P<0.05)。SS组与NSS组24 h尿钠排泄量差异无统计学意义,但SS组夜间尿钠排泄量显著大于NSS组[(108.2±39.2)mmol比(70.6±35.0)mmol,P<0.01];SS组夜尿钠占全天百分比高于NSS组(48.0%±23.0%比35.0%±22.0%,P<0.05)。结论盐敏感性高血压患者夜间尿钠排泄量增加,致夜间血压代偿性升高,呈"非杓型"改变。     

不同类型心房纤颤患者急性缺血性脑卒中的临床特点分析

目的心房纤颤(AF)是急性缺血性脑卒中(AIS)的一种重要危险因素。不同类型的AF危险因素及发病机制皆存在差异。比较阵发性心房纤颤(Pa AF)与持续性心房纤颤(Pe AF)患者AIS的临床特点,以明确两者发病机制存在的差别。方法242例AIS患者,其中男性103例,女性139例;年龄53~86岁,平均年龄为78.4岁。根据AF特点分为Pa AF组(57例)与Pe AF组(185例),分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点。结果与Pa AF组相比,Pe AF组患者年龄较大,女性患者所占比例偏高。Pe AF组入院时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分与出院时改良Rankin量表(m RS)评分皆高于Pa AF组。大脑中动脉(MCA)狭窄在Pa AF患者更普遍,而Pe AF组更多伴随左心房增大。结论与Pa AF相比,Pe AF患者AIS短期预后差。这可能与不同亚型AIS在两组中的不同发病率有关,也与两组患者左心房产生的血栓结构及体积存在差异相关。