留守儿童感戴与其领悟社会支持生活满意度的关系

目的考察留守儿童感戴与其领悟社会支持、生活满意度的关系,以期为提升留守儿童生活满意度,进而增进其心理健康水平提供实证依据和支持。方法采用感戴量表、领悟社会支持量表和生活满意度量表对333名留守儿童进行调查。结果留守儿童感戴、领悟社会支持(PSSS)与其生活满意度均显著正相关(r1=0.165,P0.01;r2=0.260,P0.001),领悟社会支持在留守儿童感戴与其生活满意度的关系间起着完全中介作用。结论感戴对留守儿童生活满意度具有显著的促进作用,而这一作用是通过领悟社会支持起作用的。     

连续性血液净化的免疫调节作用与脓毒症

随着对脓毒症发病机制的深入研究,免疫功能改变、免疫动态平衡失调在脓毒症发病中的作用逐渐受到人们的重视。免疫调理治疗被认为是脓毒症治疗的一个希望所在。连续性血液净化(CBP)治疗能通过多种方式调节脓毒症的免疫功能,对改善脓毒症的预后有积极的作用。其可能的机制有:①通过滤过和吸附的机制,清除血浆中存在的可溶性炎性介质,减轻炎症介质对免疫细胞功能的直接抑制;阻断Th_1向Th_2的漂移;减轻淋巴细胞异常凋亡。②清除血中除炎症介质以外的其他毒性物质及某些致病因子。③抑制炎症系统与凝血系统的相互作用,阻断炎症级联。④纠正脓毒症患者内环境紊乱,改善组织氧合和心肺功能,重建机体免疫系统内稳状态等。因此,CBP的免疫调节作用在脓毒症的治疗中具有十分重要的研究和应用价值。     

经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取42例腰椎压缩性骨折患者,均使用经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:治疗前伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(201.21±11.43)%,治疗后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(258.87±6.89)%;治疗前伤椎Cobb’s角为(27.31±6.09)°,治疗后伤椎Cobb’s角为(6.18±4.56)°,比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得临床推广应用。     

长三角医保一体化视野下的医疗服务价格现状分析

目的:梳理我国长江三角洲(以下简称长三角)地区各省份医疗服务价格管理现状,为长三角医保一体化工作提供参考。方法:以长三角各省份发展和改革委员会、卫生健康委员会、医疗保障局等官方网站发布的医疗服务价格改革相关政策以及现行医疗服务价格项目规范为研究资料,检索时间截至2020年12月。采用R 4.0.2软件对医疗服务价格项目...     

腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和安全性研究

目的讨论腹腔镜结直肠癌肿瘤的根治性,实施手术的必要性和成功率。方法对52例进行腹腔镜手术治疗的病例和109例具有可比性的进行开腹手术的病例进行比较。结果腹腔镜手术的患者与传统开腹手术患者相比,其肛门首次排气时间、人均止痛次数、首次进食时间、对肠道干预程度、导尿管滞留时间都显著减少,且以上数据差异具有统计学意义。腹腔镜手术患者的术后并发症发生率、住院天数也都小于开腹患者,但差异不具有统计学差异。腹腔镜手术时间要长于传统手术。结论腹腔镜结直肠癌手术作为一项成功率高、安全性强的技术,其手术效果与传统开腹手术效果相当。     

重症中暑合并自发性蛛网膜下腔出血一例

中暑是在高温、高湿环境下,机体由于产热与散热失衡,以体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭,电解质紊乱为特征的临床综合征。依据症状轻重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。重症中暑按发病机制分热痉孪、热衰竭和热射病。其中热射病（heat stroke,HS）病情严重,病程进展快,致死率高,即使得到及时治疗,其病死率亦高达10％-60％。笔者2009年收治一例重症中暑合并多脏器功能障碍的患者,现报告如下。     

欧洲危重病协会关于危重患者中胶体应用的共识

虽然新近的证据表明液体复苏中胶体液可能有害,但临床上胶体比晶体更多地应用于患者的治疗.欧洲危重病协会因此根据目前常用胶体[如羟乙基淀粉(HES)、明胶和人血白蛋白]的安全性和有效性的最新证据,达成了共识性意见,于2012年2月在线刊登在Intensive Care Med杂志上,并于最近正式发表[1].以下就该指南的要点进行简单介绍.     

肝硬化门脉高压患者围术期血浆一氧化氮和内皮素浓度的变化

目的 观察肝硬化门脉高压患者围术期一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）水平的动态变化。方法 １８例肝炎后肝硬化门脉高压症患者,择期行门腔静脉分流术,分别于麻醉前,麻醉后,术毕及术后第３天抽取静脉血,应用硝酸盐还原酶法及放免法分别测定血浆ＮＯ及ＥＴ的浓度。另选２０例健康人,其血浆ＮＯ及ＥＴ浓度与麻醉前门脉高压症患者血浆ＮＯ及ＥＴ麻醉前浓度（基础值）作比较。结果 与健康人水平相经,肝硬化门脉高压患者血浆Ｎ