妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩与标准喉罩比较分析

目的:探讨在妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)的不同应用。方法:选择2008年10月～2011年1月在我院治疗的患者79例作为研究对象,其中,42例双管喉罩(PLM)治疗,37例标准喉罩(CLM)治疗,观察手术过程中的满意度及不良反应。采用SPSS13.0统计学分析软件进行统计分析与描述。结果:PLM组未充气前满意度为52.4%,充气后为95.2%。CLM组未充气为10.8%,充气后为67.5%。PLM组在满意度和不良反应方面均比CLM组要好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)相比,具有较高的满意度和较少的不良反应,应在临床应用过程中加强推广。     

我国近十年压力性损伤研究热点的演化趋势

<正>压力性损伤(pressure injury,PI)旧称“压疮”,是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,是由于压力或压力合并剪切力的作用结果,多发生于长期卧床或高龄老年人以及大手术后患者^[1]。压力性损伤造成患者的疼痛和生活质量下降,给主要照顾者带来沉重的照护负担和经济负担^[2]。研究显示,每个患者每天在预防压力性损伤方面的花费为2.65～87.57欧元;治疗一个压力性损伤患者一天的花费为1.71～470.49欧元^[3]。尽管压力性损伤在世界范围内引起了重视,但仍然有较高的患病率和发生率,增加了医疗负担。     

麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析

目的:采用系统的文献回顾与Meta分析方法评价全身麻醉与局部麻醉对患者术后谵妄和术后认知功能障碍发生情况的影响。方法:以相应关键词系统搜索万方和维普中文数据库,同时检索MEDLINE,EMBASE,PsycINFO以及ISI Web of Knowledge英文数据库。对纳入的文献逐个进行评价,使用STATA 12.0进行meta分析。结果:共纳入16项研究。结果显示:全麻与局麻对于术后谵妄、术后认知功能障碍的效应合并值分别为:OR=0.85(95%CI=0.66,1.04),OR=1.38(95%CI=0.88,1.88)。全身麻醉可能会减少术后谵妄的发生,但增加术后认知功能障碍发生的风险。亚组分析表明骨科,泌尿科,心血管科和普外科效应合并OR和95%置信区间无明显差异。结论:此meta分析证明术后谵妄、术后认知功能障碍的发生和麻醉方式无关。     

痰热清雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察和护理

目的：探讨痰热清氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并进行优化护理,对疗效进行评价。方法对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用痰热清10ml联合氧驱动雾化吸入治疗,2次/d,并辅以全方位护理。结果经过14d治疗,观察组和对照组总有效率分别为85.7%和68.6%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上,加用痰热清氧动力雾化吸入全方位的护理干预措施,可改善COPD患者的临床症状,有利于患者的早日康复。     

100例10岁以下小儿围术期血糖观察

围手术麻醉期血糖监测 ,在小儿麻醉中已受到重视。其一可获取术前血糖参数 ,特别是 4～ 8小时禁食下的低血糖 ;其二可预防手术麻醉期血糖升高或降低所引起的不良反应。1资料与方法1 .1临床资料本组观察ＡＳＡⅠ级 1 0岁以下小儿 1 0 0例 ,男 5 7例 ,女 43例 ,年龄 30天～ 1 0岁     

100例老年患者瑞芬太尼全麻维持的临床观察

目的观察瑞芬太尼用于老年患者全麻维持的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会制定的分级标准ASAI-Ⅱ级年龄60~87岁的择期手术100例老年患者,全麻诱导采用咪唑安定0.04mg/kg,瑞芬太尼0.5~1μg/kg,异丙酚1.5~2mg/kg或依托咪酯0.3 mg/kg,司可林100mg,维持用静脉泵注瑞芬太尼0.05~0.1μg.kg-1.min-1,阿曲库胺5~8μg.kg-1.min-1,吸入氨氟醚1~1.5MAC。观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒术后镇痛及不良反应等情况。结果瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导和维持,有利于维持术中的循环稳定,使手术结束时患者自主呼吸恢复快,意识恢复早,苏醒延迟发生率低,利于早期拔管。不良反应发生率低,但由于恢复迅速,患者痛觉很快产生,需在停止使用本品前采用替代性镇痛措施。     

滑膜软骨瘤病18例报告

为探讨滑膜软骨瘤病的发病机理及总结诊治经验,现将我院1980～1998年收治的18例,报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄30～65岁,发病至就诊时间1～20年。其中10例有明显外伤史占556%,18例皆出现疼痛、肿块。14例有关节功能障碍;10例触及包块,7例...     

血清PTGS2水平对老年髋关节置换术后认知功能障碍的诊断价值

目的 探讨前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)是否可作为老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生的预警指标,为POCD的诊断寻找一种全新的、灵敏的、客观的生物学标志物。方法 选择2021年1-8月于西南医科大学附属医院拟在全身麻醉下行人工全髋关节置换术的80例老年(≥65岁)患者为试验组,另选取20例符合纳入标准的非手术健康者作为对照组,于术前1 d和术后7 d进行行神经认知功能测试,运用Z值法将手术患者进一步分为POCD组(Z总分数≤-1.96分)和非POCD(NPOCD)组。采用ELISA检测患者术前1 d和术后7 d外周血PTGS2表达水平。通过单因素和多因素logistic回归分析POCD的独立危险因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价PTGS2对POCD的诊断价值。结果 共有67例手术患者完成本研究,试验组与对照组相比,年龄、性别、体重指数(BMI)、受教育程度、基线简易精神状态检查量表(MMSE)、画钟测试(CDT)、数字广度测验(DST)、数字-符号转换测验(SDMT)、连线测验(TMT-A)评分均无明显差异(P>0.05)。术后7 d, 21例(31....     

丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会

目的 :观察丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉效果及其对胃镜检查病人呼吸循环、苏醒时间和不良反应的影响。方法 :选择自愿接受门诊无痛胃镜病人 12 0例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,先静注咪唑安定 0 .0 2～ 0 .0 3mg kg ,芬太尼 0 .4 μg kg,3分钟后静注丙泊酚 1.6mg kg观察记录患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果 :患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降 ,但有临床意义改变的发生率较低 ,无 1例恶心呕吐 ,术中呃逆、体动等不良反应的发生率较低。所有病人均在 10分钟内定向力完全恢复 ,术后 30分钟内离院。结论 :咪唑安定和芬太尼、丙泊酚联合用药可安全有效地用于胃镜检查。     

阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣的临床疗效观察

目的观察阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣的临床疗效及不良发应。方法选择2013年1月-2015年3月收治的扁平疣患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组予阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗;对照组予潘生丁口服及阿昔洛韦乳膏外用,观察、比较2组治疗效果及不良发应。结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应率为13.33%明显低于对照组的30.00%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A联合潘生丁及西咪替丁治疗扁平疣,临床疗效明显,值得临床推广应用。