腰椎融合术后下腰痛与腰椎前凸角的相关性研究

[目的]探讨腰椎融合术后下腰痛与腰椎前凸重建的相关性研究.[方法]回顾性分析2011年2月至2012年2月124例因退行性病变行腰椎融合手术患者的临床资料,其中术后随访有下腰痛的患者共32例作为观察组,无下腰痛的患者共92例作为对照组.观察两组术前、术后6周、术后3个月、6个月、12个月、24个月及末次随访时,腰椎前凸Cobb角、下腰痛VAS评分及腰椎功能障碍ODI评分;采用Pearson相关性分析检验三者之间关系.[结果]两组术前腰椎前凸Cobb角、下腰痛VAS评分及腰椎功能障碍ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间节点的腰椎前凸Cobb角、下腰痛VAS评分及腰椎功能障碍ODI评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后各时间节点的腰椎前凸Cobb角均明显大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着随访时间的延长,观察组患者腰椎前凸Cobb角呈逐渐降低的趋势,下腰痛VAS评分及腰椎功能障碍ODI评分呈逐渐升高的趋势;术后1年、2年及末次随访时观察组三项指标与术后6周比较差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:观察组患者下腰痛VAS评分、腰椎功能障碍ODI评分均与腰椎前凸Cobb角之间存在线性相关性,呈负相关(r=0.702、0.682,P<0.05).[结论]退行性病变腰椎融合术后患者下腰痛和腰椎功能障碍与腰椎前凸角丢失有关,应尽量矫正腰椎前凸角.     

大量骨质溶解症一例报告

<正> 患者刘某,女,28岁。一年前右肩部被撞后肿胀,疼痛,活动受限,经医治四周后肿胀消退,但疼痛,活动受限逐渐加重,曾活检,报告为“软骨样基质及纤维组织,滑膜组织呈绒毛状增生”。于1986年2月19日转来我院。检查:全身未发现明显异常。局部为“方肩”畸形,压痛明显,前屈、外展、上举、后伸,内收活动受限,被动活动无障碍。 X片示:肱骨上端缺如约10cm,但隐约可见密度增加钙化影,肩胛骨密度减低。化验血、尿、肝、肾功能,血沉、碱性磷酸酶未见异常。同年12月30日再次活检,报告为大量骨质溶解症(单骨性)。讨论本病又叫鬼怪骨、骨消失等。原因不明,     

撰写医学论文应重视副词的使用(附18例语病分析)

撰写医学论文,需要有科学性的内容,又不可忽视语言的表达,否则将辞不达意甚至以词害意。在医学论文中由于语法错误而造成的语病较多,其中副词的使用错误亦颇常见,究其原因:一是对现代汉语的语法、词汇、修辞等知识缺乏了解;二是医学论著有其特殊的表达形式;三是副词本身的某些特性,如使用率高,用法灵活等。本文试就医学论著中常见的副词语病现象进行分析,供作者及编者参考。     

胸椎结核术后合并闭锁综合征一例

胸椎结核术后合并闭锁综合征一例安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）刘安平，李保泉患者，男，５３岁，干部。以胸背部疼痛１年余，逐渐加重２月为主诉于１９９１年４月３０日来诊，无明显外伤史，休息后疼痛好转，劳累后疼痛加重，伴低热，盗汗，疲乏无力，消瘦，...     

青年人非冠心病心肌梗塞一例报告

患者男,25岁,8小时前由于情绪激动,大量吸烟喝茶出现心前区疼痛,渐加剧伴大汗,四肢厥冷,经皮下注射肾上腺素1毫克,针刺内关、合谷,静注25％葡萄糖150毫升无缓解,收住院。     

急诊CT检查阴性脑挫裂伤15例

近年来,我国年急性颅脑损伤发病率约为100～200/10万人,占全身创伤第二位,死亡率处于第一位,致残率一直居高不下[1].轻型脑挫裂伤是临床较多见的一种原发性脑损伤,早期CT检查颅内无明显异常,加之临床不够重视,易造成漏、误诊,亦易致死、致残.Shukla等[2]报告成年人轻型颅脑损伤致死率约为0.1％、致残率约为10％.2008年10月-2011年9月,我院急诊留观共发现15例急诊CT报告阴性的脑挫裂伤.现报告如下.     

烟碱预处理对全身炎症反应综合征大鼠血浆细胞因子的影响研究

目的通过复制＂两次打击＂SIRS大鼠模型,探讨迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠SIRS的作用,为临床治疗SIRS提供新思路。方法选择雄性健康SD大鼠40只,随机将40只实验动物分为4组,每组10只,对照组未予处理;单侧迷走神经切断组：在诱导SIRS模型前7d,行右侧颈部迷走神经切断;烟碱预处理组：在诱导SIRS模型前7d,开始每天给予烟碱液5mg.kg-1ip;联合迷走神经切断＋烟碱预处理组：在诱导SIRS模型前7d,联合迷走神经切断＋烟碱预处理。造模前晚禁食,不禁水,术日采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,无菌条件采用腹颈正中切口显露右侧颈部迷走神经主干。比较4组大鼠TNF-a、IL-6含量。结果迷走神经切断后能提高炎症反应,烟碱预处理后能降低炎症反应,联合二者处理后炎症反应介于两者之间,且与未行迷走神经切断和烟碱预处理时炎症反应应答能力亦存在差别。结论中枢神经能够通过副交感神经途径调节炎症反应;烟碱具有较强的抗炎作用,其可不依赖于迷走神经的完整性而独立发挥作用。