刘吉善治疗黄褐斑的临床经验

刘吉善系十堰市中医院主任医师,湖北省知名中医。刘师临床经验丰富,尤在中医妇科、皮肤科、精神病科、儿科、内科疑难杂症等方面,造诣较深。笔者有幸师从刘师,受益匪浅。现将刘师治疗黄褐斑的经验介绍如下。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的研究进展

股骨粗隆间骨折（intertrochantericfracture）系指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,包括大粗隆、小粗隆、粗隆间和粗隆下部分,是股骨头颈部和股骨干受力的转接区[1],又称转子间骨折,随着我国社会人口老龄化以及老年性骨质疏松症发病率的增加,粗隆间骨折的发病率逐年上升,且发病日趋年轻化,严重影响了人们的生活质量。在临床实践中,存在着多种治疗方法。大体上可分为两类,现综述如下。     

瘦素、胰岛素抵抗与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法 :所有研究对象经过夜间 5～ 7h的多导睡眠图 ( PSG)监测 ,采用反映胰岛素敏感性的指标 Homeostasis Model Assessment( HOMA)、胰岛素抵抗指数 ( HOMA-IR)和反映胰岛 β细胞功能的指标空腹 β细胞功能指数 ( FBCI)分别检测 :1 1 7例中重度OSAS患者 ( AHI≥ 2 0 ) ;2 1 3例轻度 OSAS患者 ( 5≤ AHI<2 0 ) ;3 1 0例对照 ( AHI<5 )的胰岛素敏感性和 β细胞分泌功能 ,用放射免疫法测定血清瘦素水平。结果 :1中重度及轻度OSAS患者空腹胰岛素水平高于对照组。 2中重度 OSAS及轻度患者瘦素水平均高于对照组。 3中重度 OSAS患者组 HOMA胰岛素敏感指数、空腹 β细胞功能指数均高于轻度组OSAS患者组及对照组。 4OSAS患者血清瘦素水平与体格指数、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数及空腹 β细胞功能指数正相关。结论 :OSAS患者血清瘦素水平可能与其胰岛素抵抗有关。     

辨证应用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号方治疗股骨头缺血性坏死76例临床观察

目的：观察中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将107例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组75例与对照组32例,分别予以中药辨证分型治疗和仙灵骨葆内服,疗程1年。结果：治疗组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,是理想的治疗方法。     

藏药七味兔耳草散的质量控制

目的 完善藏药七味兔耳草散质量标准.方法 采用显微定性特征鉴别朱砂、姜黄、红花、手参;建立短穗兔耳草、诃子、红花、熊胆粉、姜黄的薄层色谱(TLC)定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定没食子酸和木犀草素的含量.结果 新建立的显微鉴别与TLC鉴别特征明显,可行性良好;没食子酸在0.002023～0.02023 μg...     

中医药治疗慢性化脓性骨髓炎18例效果初步观察

慢性化脓性骨髓炎的治疗,目前尚无理想的方法。本病往往经久不愈,且有一定的并发症和后遗症。我科1982年6月～1983年10月用中医药治疗本病18例,效果较为满意,现初步小结如下。 一、临床资料     

中医辨证治疗围手术期跟骨骨折16例

目的:探讨跟骨骨折围手术期应用中医辨证治疗方法和临床疗效。方法:对16例(18足)跟骨骨折手术病人围手术期采用中医辨证治疗,评价临床疗效。结果:16例进行7~14个月随访,参照踝-后足评分系统,优10足,良7足,可1足。结论:中医辨证治疗围手术期跟骨骨折有较好的效果,应重视围手术期处理,减少皮瓣的感染和坏死的发生。     

学生患阴虱病2例

目前性传播疾病在我国呈逐年上升趋势,青少年中的性传播疾病的发生和预防问题已引起有关部门的重视.我校发现学生放假回家感染阴虱2例,经治疗痊愈,随访观察半年未复发也未引起宿舍同学间传播感染,现报道如下.     

对《中西医结合内科学》连续三届考试成绩的分析与思考

《中西医结合内科学》作为"中西医结合临床"专业学生的必修课,其考试成绩虽不能完全面说明"走中西医结合道路培养中医药人才"举措的是与非,但从教学研究与管理的角度,对其进行分析与思考,不仅可以帮助我们调整和完善该课程自编教材的相关内容,也可为进一步改进教学方式与方法,提供有价值的参考。     

消肿方对骨关节炎家兔软骨细胞凋亡及同源细胞群数量的影响

目的观察消肿方对兔骨关节炎软骨细胞凋亡及同源细胞群数量和BCL-2阳性细胞百分比的影响。方法取新西兰大耳白兔复制膝关节骨关节炎模型,连续灌胃给药治疗28d后处死动物,取膝关节软骨镜下观察软骨细胞形态、计数同源细胞群数量,原位缺口末端标记法检测骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,免疫组化检测BCL-2阳性细胞并计算其百分比。结果骨关节炎动物模型软骨细胞发生过度凋亡、同源细胞群下降及BCL-2阳性细胞百分比下降,消肿方能抑制软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。1. 在软骨同源细胞群数量方面：模型组降低,在治疗早期（4周）,消肿方由低剂量组到中剂量组增加时,其升高幅度加大,除高剂量治疗组由4周延长至8周时,其增加不明显外,其余各组随时间延长,出现同源细胞群数量明显增加。2. 在软骨细胞凋亡指数（AI）方面：治疗后,AI下降,而且随中药剂量增大,其下降幅度加大,空白组AI在12周时明显升高,模型组和阳性对照组AI在8周时明显升高,超过8周后,升高不明显,治疗后,AI下降,在各剂量治疗组,随治疗时间延长时,其下降幅度加大。3. 在软骨细胞BCL-2阳性细胞百分比方面：模型组百分比最低,经治疗后,百分比逐渐升高,随中药剂量增大,其升高幅度加大,随时间延长,各组百分比均明显升高。结论消肿方可抑制骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。