尿路上皮癌组织学变异型的病理特征及诊断

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道均由尿路上皮衬覆，各部位发生的癌大多有相似的组织病理学特征。如膀胱恶性肿瘤90％-95％是尿路上皮癌（urothelial carcinoma，UC），而其余5％～10％是间叶性肿瘤和其他罕见型上皮性肿瘤，后者虽罕见但同样起源于尿路上皮，说明尿路上皮细胞具有多能性或异向分化能力，由此发生的肿瘤被称为UC伴异向分化（UCwith divergent differentiation）。特别是高核级或高分期的UC，最常见的是伴有灶性鳞状分化或腺上皮分化区，偶可伴骨和软骨等间叶性成分。     

乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相关性

目的 探讨乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测52例乳腺浸润性导管癌和39例非癌组织(包括癌旁乳腺组织17例和乳腺纤维腺瘤组织22例)中Syk、survivin和Ki-67的表达.结果 39例非癌组织中Syk均呈阳性表达,而survivin及Ki-67均呈阴性表达.52例乳腺癌组织中,Syk阳性22例(42.3%),survivin阳性36例(69.2%),Ki-67阳性32例(61.5%).乳腺癌中Syk阳性表达率低于非癌组织(χ2=31.01, P＜0.01);乳腺癌中survivin(χ2=41.82,P＜0.01)和Ki-67(χ2=34.37,P＜0.01)阳性表达率均高于非癌组织.相关分析显示,Syk与survivin的表达呈负相关(r=-0.53,P＜0.01);Syk与Ki-67的表达相关系数呈负值(r=-0.22,P=0.12);survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.33,P＜0.05).结论 Syk可能有抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的功能,提示Syk可能是一种抑癌基因,可作为乳腺癌新的分子标记物.联合检测Syk、survivin和Ki-67在乳腺癌中的表达,有望成为估价乳腺癌生物学行为的参考指标.     

肾脏原发性间叶性软骨肉瘤2例并文献复习

目的探讨肾脏间叶性软骨肉瘤(renal mesenchymal chondrosarcoma, RMC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例RMC的临床病理学特征、影像特点及免疫表型等并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为17岁和45岁,临床表现为腰痛、血尿和发热。肿瘤均位于右肾。影像学检查显示边界清晰、高密度的肿瘤内见斑驳钙化。眼观:肿瘤切面灰白色,质地软硬不均,点缀着不规则钙化物。镜检:肿瘤由未分化的小细胞和透明软骨岛构成,两种成分截然分界或相互混杂。小细胞圆形～短梭形,胞质稀少,呈片状或血管外皮瘤样排列;软骨区细胞相对成熟,局灶骨化。免疫表型:小细胞及软骨区vimentin及Sox-9均呈弥漫阳性,小细胞CD99呈不同程度胞膜阳性,S-100和D2-40主要表达于肿瘤软骨区。结论 RMC是一种具有软骨分化的罕见恶性肿瘤,其具有独特的组织学特点。病理形态特征结合免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。     

2月28日,一些健康家居的建议

世界居住条件调查日创始于2003年,联合国指定每年2月的最后一天,作为世界居住条件调查日,目的是推动各国政府和社会进一步重视人们的居住环境和条件. 其实,现在人们在选择住房时,已经不再是一味地追求大面积,以及与工作地点的距离远近,而是更关心社区的环境是否对健康有利.尤其是在雾霾高发、水环境不尽人意的情况下,人们对家庭居住环境的健康要求有了更高的标准.只有健康的生活环境,才能保证身体更健康,所以大环境和小环境,一个都不能马虎.相对而言,小环境的健康与否,与我们更加关系紧密,也更能为我们所掌控.本文结合实际,提供一些健康家居的新建议,以供大家参考.     

尿路上皮癌组织学变异型的病理特征及诊断

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道均由尿路上皮衬覆，各部位发生的癌大多有相似的组织病理学特征。如膀胱恶性肿瘤90％～95％是尿路上皮癌（urothelial carcinoma，UC），而其余5％～10％是间叶性肿瘤和其他罕见型上皮性肿瘤，后者虽罕见但同样起源于尿路上皮，说明尿路上皮细胞具有多能性（pluripotent nature）或异向分化能力，     

RSNA2023分子影像学

【摘要】2023年RSNA年会以分子影像为主题的报告主要集中在以下几个方面：①分子靶向PET/CT和PET/MRI在脑肿瘤以及脑退行性疾病的诊断和生物标记物方面的应用。②分子靶向PET/CT和PET/MRI在乳腺癌和结肠癌以及口咽部肿瘤的诊断和预测乳腺癌腋窝淋巴结分期以及靶向治疗方面的应用。③PET/CT在诊断，鉴别前列腺癌手术分区及影响前列腺癌治疗，预测术后病理分级改变等方面的应用。④分子靶向PET/CT和PET/MRI在淋巴瘤的诊断和生物标记物方面的应用。⑤99mTC-PYP闪烁显像及PET/CT在心血管和肺部疾病的诊断方面的应用。⑥人工智能深度学习及大数据分析在疾病诊断方面的创新应用。     

基于地理信息系统技术建立医用诊断X射线工作者队列研究数据库

本研究拟应用计算机数据库和地理信息系统(GIS)技术建立江苏省第五次医用X射线工作者肿瘤流行病学调查随访数据库。其方法通过双录入及CHECK程序保证录入数据质量,导入单机版Access数据库管理系统以建立医用诊断X射线工作者队列研究数据库。使用一般统计分析软件完成数据清理和初步分析。拟利用GIS对调查对象进行空间流行病学分析。结果表明,建立由队列随访总表等6个表组成的属性数据库和包括调查对象工作单位、住址信息的GIS数据库,并获得83%队列成员的GIS信息,失访人员比例为9.8%。经过数据录入质量控制及数据清理,建立了医用诊断X射线工作者队列研究数据库,满足队列研究终生累积剂量估算和辐射致癌危险模型分析的条件,并可以采用空间流行病学技术分析显示研究数据。     

经胃镜切除食管癌肉瘤一例

患者男,59岁,吞咽梗阻感2个月,外院食管吞钡检查见食管中段直径约2cm的类圆形充盈缺损,上段食管轻度扩张,钡剂通过中度受阻。人院体检未见明显异常,常规实验室检查及X线胸片、     

缬沙坦与螺内酯对肾血管性高血压大鼠心肌中TGF-β1表达的影响

目的探讨在高血压左室肥厚形成过程中缬沙坦和螺内酯对肾血管性高血压大鼠心肌纤维化以及TGF-β1表达的影响。方法采用两肾一夹的方法建立肾血管性高血压大鼠模型,随机分为高血压组(H组)螺内酯组(螺内酯mg/(kg·d)灌胃,S组)、缬沙坦组(缬沙坦30 mg/(kg·d)灌胃,V组)及螺内酯和缬沙坦联用组(螺内酯50 mg/(kg·d)+缬沙坦30 mg/(kg·d)灌胃,S+V组),并以假手术组大鼠(C组)为对照。采用心脏超声观察各组大鼠心脏结构和功能的变化;放射免疫法检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的浓度;Woessner法测定心肌组织中胶原含量。用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织中TGF-β1的表达情况。结果用药8周后V组、S+V组血压、左室收缩期径线室壁应力、舒张末期左室后壁厚度及室间隔厚度均明显低于H组及S组(P<0.05),S组、V组、S+V组心肌组织中AngⅡ低于H组(P<0.05)。V组S组、S+V组心肌胶原总量、心肌内血管周围胶原面积、胶原容积分数均明显低于H组(P<0.05)。H组与S组心肌细胞及间质细胞中TCF-β1表达量较C组,V组及S+V组明显上升(P<0.01)。结论 TGF-β1在肾血管性高血压大鼠的心肌细胞及间质细胞中表达明显增强,在AT1及ALD受体水平上阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统可以使TGF-β1的表达明显下调、心肌纤维化改善,这一作用是独立于机械负荷及室壁应力的增加存在的重要的因素。