翼外肌剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位的临床探讨

对复发性颞下颌关节脱位,目前仍无确切治疗方法。受解放军总医院洪民教授翼外肌剥离术治疗颞下颌关节病[1]的启示,笔者自1995年～2005年采用翼外肌下头剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位,收到满意疗效。一、临床资料本组20例,男性12例,女性8例,年龄25～70岁之间。其中急性前脱位治疗不当者12例,翼外肌功能亢进者4例,老年人、长期慢性消耗性疾病及关节结构不良者4例,术后随访1年以上。二、手术方法1.术前准备:①全身准备:按一般常规手术准备;②局部准备:术前应清除牙石、牙垢,控制牙龈炎,牙周炎。必要时进行颞下颌关节X线拍片及翼外肌肌电图检…     

111例毛母质瘤临床分析

毛母质瘤又称毛发基质瘤及钙化上皮瘤(Piloma trixoma and calcifying epithelioma)，是一种发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤。起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞。本病临床少见，表现多样性，易误诊。本文对我院病理科1977-2004年27年间经病理确诊的111例毛母质瘤进行回顾性研究并结合其临床资料进行分析。     

3种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形能力比较

目的:比较3种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形效果.方法:30个树脂根管随机分为3组并编号(Protaper Universal,ProTaper Next及TF Adaptive).按厂家推荐方法预备,记录预备时间.预备前、后的树脂根管使用单反相机拍照并通过计算机软件重叠,测量距根尖孔不同位置的树脂去除量,从而得出器械偏移情况和中心定位能力.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:预备过程中未发生器械折断.ProTaper Next预备时间最短(P＜0.05).在根尖区,TF Adaptive的偏移量最小,其次是ProTaper Next (P＜0.05).在弯曲点冠方,3组偏移量无显著差异(P＞0.05).结论:ProTaper Next预备效率最高,ProTaper Next和TF Adaptive表现出良好的成形能力,3种机用镍钛器械均能较好地维持根管原始走向.     

利用微卫星多重PCR技术鉴定剑尾鱼RR-B系

目的建立多重PCR技术鉴定选育剑尾鱼RR-B系的方法。方法根据可明显鉴定剑尾鱼RR-B系的6对特异性微卫星引物Msa012、Msa014、Msa033、Msb025、Msd003、Msd051,采用不同的组合方式对RR-B系剑尾鱼和红眼红体的非选育剑尾鱼进行多重PCR扩增。结果引物组合1(Msa014、Msb025、Msd003)和组合2(Msa012、Msa033、Msd051)两个三重PCR反应体系能清楚的扩增各个微卫星座位,且各目的片段之间无干扰,易于识别,引物组合1的排除概率为99.98%,引物组合2的排除概率为99.96%,能准确鉴定剑尾鱼RR-B系。结论本检测方法具有较高的稳定性,可快速准确鉴定剑尾鱼RR-B系。     

miR-200c启动子区甲基化与肺癌细胞对EGFR-TKI耐药相关

目的:初步探讨miR-200c启动子区甲基化与非小细胞肺癌细胞株对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)敏感性变化的关系。方法:选用表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)19外显子区缺失突变(E746-A750)的细胞株(H1650、HCC827)及EGFR野生型细胞株(H358、H1299),应用MSP法检测各细胞株miR-200c启动子区的甲基化状态,CCK-8法检测各细胞株对EGFR-TKI吉非替尼的药物敏感性,荧光定量PCR法检测各细胞株miR-200c的相对表达量;去甲基化药物5-aza-CdR处理各细胞株后,观察其对吉非替尼敏感性及miR-200c表达量的变化。结果:吉非替尼敏感细胞株HCC827及H358高表达miR-200c,其启动子区为非甲基化状态;吉非替尼耐药细胞株H1650及H1299的miR-200c表达较低,其启动子区为甲基化状态;经5-aza-CdR处理后,吉非替尼耐药细胞株H1650及H1299的miR-200c及对吉非替尼的敏感性较前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而吉非替尼敏感株HCC827及H358的miR-200c及对吉非替尼的敏感性未见有明显改变(P>0.05)。结论:miR-200c启动子区的甲基化抑制了miR-200c的表达,从而使H1650及H1299细胞对吉非替尼耐药。     

唾液腺恶性肿瘤误诊误治原因探讨与对策

目的：探讨唾液腺恶性肿瘤误诊误治的原因与对策。方法：对发生误诊、误治的唾液腺恶性肿瘤36例进行回顾分析。结果：误诊、误治的36例唾液腺恶性肿瘤,主要原因是临床经验不足、术前、术中缺乏必要的辅助检查。结论：提高对唾液腺恶性肿瘤的警惕性和临床诊断水平,详细询问病史并仔细检查,是防止误诊、误治的前提,术前、术中进行必要的辅助检,是防范唾液腺恶性肿瘤误诊、误治的关键。     

阻断RAAS不同环节对Goldblatt鼠左室重构及细胞凋亡相关蛋白表达的影响

[目的]观察缬沙坦及螺内酯阻断RAAS的不同环节对肾血管性高血压大鼠左室重构及细胞凋亡相关蛋白P53、Bax及Bcl-2表达的影响。[方法]5~6周龄SD大鼠56只,随机分为高血压组（n=12,N组）,缬沙坦组（n=11,V组）,螺内酯组（n=12,S组）,缬沙坦及螺内酯组（n=11,S＋V组）,和假手术组（n=10,C组）,V组、S组和S＋V组在左肾动脉置入内径为0.3 mm的银夹（2K1C）,术后第10周行超声心动图检查后,留取左室标本并称重,应用放免法测定心肌组织中的血管紧张素（AngⅡ）、醛固酮（ALD）。应用免疫组化法检测P53、Bax及Bcl-2蛋白的表达。[结果]术后10周N组大鼠血压较C组升高（P〈0.01）。V组和S＋V组血压低于N组（P〈0.05）;心肌组织中AngⅡ和ALD浓度在N组高于C组（P〈0.05）,V组及S＋V组低于N组（P〈0.05）。用药8周后P53在N组中出现阳性表达;Bax与Bcl-2在N组中的表达升高（P〈0.05）,Bcl-2与Bax的比值下降;与N组相比S组Bax与Bcl-2的比值下降（P〈0.05）。V、S＋V组Bax、Bcl-2及Bax与Bcl-2的比值下降,接近C组。[结论]在Goldblatt鼠模型中,压力负荷对左室肥厚（LVH）的形成及细胞凋亡蛋白的过表达起重要的作用。缬沙坦可以明显逆转左室肥厚的发生、改善心功能。螺内酯可以部分地降低血压、逆转左室肥厚,改善心功能。     

水生实验动物剑尾鱼的DNA指纹图谱构建

目的 剑尾鱼是由原良种委员会审定并由农业部公布的水生实验动物,在遗传学研究、水环境污染监测、细菌性疾病研究方面显示出较好的应用前景.为了对剑尾鱼选育系进行种质资源监测、区分选育系与非选育以及鉴定近交系纯度,本研究采用微卫星DNA进行水生实验动物剑尾鱼的指纹图谱构建.方法 根据相关报道设计合成了50对微卫星引物,对几个剑尾鱼品系的种质资源进行检测,筛选品系间差异性引物;确立剑尾鱼核心引物,用EXCEL散点图绘制DNA指纹图谱模式图;并将数字化指纹数据输入珠江水产研究所鱼类种质鉴定软件V1.0,形成剑尾鱼标准化指纹图谱鉴定数据库.结果 共获得剑尾鱼品系间特异标记5个可用于剑尾鱼近交系鉴定,确立46个微卫星标记为核心引物,构建剑尾鱼选育系RR-B系、RW-H系和非选育的野生品种的DNA指纹图谱.结论 本研究筛选出的微卫星标记与构建的指纹图谱,可用于剑尾鱼3个品种间的品种鉴定、纯度检测及遗传监测.     

2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类概述

【摘要】本文综述了2021年6月29日《Neuro-Oncology》上线的第五版中枢神经系统肿瘤分类概述的总体变化。2021年第五版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类（WHO CNS5）,是最新版脑和脊髓肿瘤分类国际标准。WHO CNS5建立了CNS肿瘤命名和分级的不同方法,并强调了综合诊断和分层报告的重要性。同时新定义了多种肿瘤类型和相关亚型,包括胶质瘤、室管膜瘤,髓母细胞瘤均有重大改变。WHO CNS5将弥漫性胶质瘤分为成人型和儿童型,成人型弥漫性星形胶质细胞瘤具有微血管增生、坏死和/或特定的分子特征如TERT启动子突变、EGFR基因扩增和/或 7号染色体扩增/10号染色体缺失应诊断为胶质母细胞瘤,IDH野生型;IDH突变的胶质母细胞瘤现被称为IDH突变的星形细胞瘤WHO 4级。所有IDH突变型弥漫性星形细胞肿瘤被认为是同一类型,分为CNS WHO 2级、3级或4级,并且新增CDKN2A/B位点纯合缺失为IDH突变型星形细胞瘤中WHO 4级的重要分子标记物。同时新增儿童弥漫性低级别胶质瘤和儿童弥漫性高级别胶质瘤两种类型,各包括4种类型,这些肿瘤的精确分类需要明确其关键分子特征,新增分子标志物包括：弥漫性星形细胞瘤,伴MYB或MYBL1改变;弥漫性低级别胶质瘤,伴MAPK信号通路改变以及弥漫性中线胶质瘤,伴H3 K27改变;弥漫性半球胶质瘤,H3 G34突变型;弥漫性儿童型高级别胶质瘤,H3及IDH野生型,需要综合组织学外观和分子特征做出诊断。WHO CNS5对室管膜瘤、髓母细胞瘤分类也有重大改变,包括幕上室管膜瘤ZFTA融合和YAP1融合、脊髓室管膜瘤MYCN扩增以及后颅窝室管膜瘤PFA组和PFB组以及髓母细胞瘤新增多个亚群,以反映其临床和生物学异质性。此外,WHO CNS5纳入了更多新的诊断技术如DNA甲基化谱分析、光学显微镜、组织化学染色、电子显微镜、分子遗传学用于中枢神经系统肿瘤分类的分子方法。