护理操作技术分类分级研究

目的：研究护理操作技术的分类分级方法,为临床护理人员分层次培训及实施护理岗位技术准入和管理,提供初步的信息数据及理论依据。方法邀请100名护理专家运用头脑风暴法罗列现在临床常用护理技术操作;邀请35名护理专家参与护理操作技术的难度评价;根据护理技术的性质及难易程度不同,将护理技术分类分级。结果确定了92项临床常用的护理技术操作;根据护理技术的性质不同,将护理技术分基础护理操作和专科护理操作两类;根据护理技术的难易程度不同,将护理技术分3级。结论护理技术难度评分符合临床解释,可作为护士分层次、分阶段技术操作培训及制定护理人员岗位技能准入标准的依据。     

应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复面颊贯通性缺损12例

目的：探讨折叠型游离股前外侧皮瓣在修复面颊贯通性缺损中的临床应用效果。方法：2010年1月至2014年10月,在中山大学附属肿瘤防治中心应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复12例面颊贯通性缺损的患者。分析获取游离股前外侧皮瓣的手术过程、血管吻合技巧以及皮瓣存活率。结果：11例皮瓣存活,1例因术后静脉血栓形成而坏死。在12例患者中,游离股前外侧皮瓣的供区均一期缝合,供区的线性瘢痕隐蔽性好,且供区大腿的功能不受影响。结论：游离股前外侧皮瓣具有良好的可塑性,折叠后可同时修复面颊贯通性缺损的内侧及外侧,具有供区并发症少、外观易接受及患者满意率高的优点。     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查

目的:评价股前外侧皮瓣(ALT)修复头颈部缺损术后供区的功能,为选择ALT皮瓣修复头颈部软组织缺损提供理论依据.方法:应用问卷调查的方法随访2004-11-2008-05于中山大学肿瘤防治中心应用ALT皮瓣修复头颈部缺损的14例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响.结果:所有患者供区伤口均能一期拉拢缝合...     

鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析(英文)

目的本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法 136例复查的鼻咽癌患者,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据口干问卷调查的结果分析口干燥症的严重程度及其对生存质量的影响。结果本组136例患者均有不同程度的口干燥症,73.5%的患者有中度至重度的口干燥症,82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流食物;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,其牙齿的患病率增加。     

基于NHANES数据库的血液氯仿与糖尿病及相关糖脂代谢指标的关联性研究

目的:探讨人群血液中氯仿浓度与糖尿病患病风险的相关性,为糖尿病的预防和控制提供依据。方法:使用2017至2018年美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据。排除妊娠期妇女和年龄<18周岁的青少年,以及氯仿浓度缺失和未完成糖尿病调查的参与者,共622人纳入本次分析。将所有参与者根据血液中氯仿浓度按照三分位法分为T1组(氯仿<0.011μg/L),T2组(0.011μg/L≤氯仿<0.017μg/L)和T3组(氯仿≥0.017μg/L),使用Logistic回归分析3组间糖尿病患病率的差异,并利用立方样条图展示氯仿与糖尿病患病风险之间的相关性。结果:糖尿病发生风险随氯仿浓度的增高而增加(T3组比T1组增加约1.23倍);使用限制性立方样条分析结果显示,氯仿与空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)和糖尿病发生风险呈正相关且具有统计学意义;进一步使用偏相关分...     

奈达铂联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期头颈部癌

目的 观察奈达铂(NDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗头颈部癌的疗效和不良反应.方法 28例晚期头颈部癌患者用奈达铂100mg/m2,静脉输注,第1天;LV 200mg/m2,静脉滴注2小时,5-FU 500mg静脉推注,然后5-FU 2.8g/m2持续48小时静脉滴注,第1、15天;每4周重复1次.所有病例至少接受两个疗程治疗.结果 完全缓解2例(7.14%),部分缓解13例(46.43%),总有效率为53.57%.对于既往使用过顺铂(DDP)的病例中,有效率为40.0%.不良反应主要为骨髓抑制、黏膜炎和腹泻,无治疗相关死亡.结论 奈达铂联合大剂量醛氢叶酸 5-氟尿嘧啶持续滴注48小时这一方案治疗晚期头颈部癌疗效可靠,对于DDP耐药的病人仍有一定的有效率,不良反应可以耐受.     

颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果

目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果.方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例.试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块.~(99)T_c核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放疗前后唾液分泌量,放疗后60个月进行口干程度问卷调查,统计5年生存率.结果:放疗后60个月:试验组颌下腺摄取、分泌功能均明显较对照组好,两者之间有显著性差异,P值分别为0.000和0.000;试验组和对照组唾液量的平均值分别为1.65g和0.73g(P=0.000);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组(12.9% vs 78.6%,P=0.000);试验组和对照组的5年生存率分别为86.1%和82.4%,两者之间无显著性差异(P=0.67).结论:颌下腺移位术不影响鼻咽癌远期疗效,预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果良好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(26例)采用唑来膦酸4mg加入生理盐水50mL静脉滴注15min以上;对照组(27例)采用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水500mL静脉滴注6h,两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.38%和62.65%,疗效无显著性差异,P>0.05;不良反应主要为发热、头痛、恶心呕吐、乏力等,均较轻微。结论:唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的临床疗效,不良反应较少,具有使用更方便的优势。     

颈淋巴结转移对硬腭鳞癌患者预后的影响

目的：评价颈淋巴结转移对硬腭鳞癌患者预后的影响。方法：对1964年至2001年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的127 例原发于硬腭的鳞癌病例进行回顾性分析。颈淋巴结转移与否及N 分期对生存率影响采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验。结果：有颈淋巴结转移49例患者与无颈淋巴结转移78例患者5 年生存率分别为17.59% 和39.55%（P=0.043）。 N0～N3 期患者5 年生存率分别为39.55% 、22.79% 、10.48% 、0（P=0.037）。 就诊时有颈淋巴结转移者49例（38.58%）;就诊时无颈淋巴结转移患者经治疗后11例（8.66%）发生颈淋巴结转移,最终47.24% 患者出现颈淋巴结转移。结论：有颈淋巴结转移的硬腭鳞癌患者预后差,且N 分期越高预后越差。硬腭鳞癌有很高的颈淋巴结转移率,建议行选择性颈淋巴结清扫术。     

芬兰糖尿病风险评分和胰岛素抵抗的相关性分析

目的：分析探索芬兰糖尿病风险评分（Finnish Diabetes Risk Score, FINDRISC）和胰岛素抵抗的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2477名健康体检人群为研究对象,检测受试者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标。FINDRISC问卷由专业营养师询问评估,包括年龄、体重指数、腰围、是否有高血压或服降压药史、是否有血糖升高史和家族糖尿病史。将HOMA-IR≥2.69定义为胰岛素抵抗。将研究对象分成两组,胰岛素抵抗组：HOMA-IR≥2.69和非胰岛素抵抗组：HOMA-IR＜2.69。结果用FINDRISC来筛检胰岛素抵抗的受试者工作曲线下面积为0.78（95%CI 0.76～0.80）,其中男性为0.78（95%CI 0.75～0.80）,女性为0.75（95%CI 0.71～0.80）。胰岛素抵抗组患者年龄、体质指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、FINDRISC均高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组患者高密度脂蛋白低于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。FINDRISC与胰岛素抵抗的发生风险相关,校正相关参数（年龄、腰围、体重指数、空腹血糖）后,这种相关性依然存在。结论 FINDRISC 和胰岛素抵抗密切相关,可作为筛查评估胰岛素抵抗患病率的一种方法。