WHO胸部放射诊断手册

《WHO胸部放射诊断手册》是由国际著名放射学家共同编写,WHO与国际放射协会国际放射学教育委员会共同出版的一部影像学工具书。本书由中华医学会放射学分会胸部学组组长、上海长征医院放射科主任刘士远教授组织翻译,人民军医出版社出版发行。本手册旨在为解读X线胸片提供帮助,以条目的形式,详细讲解了胸片阅读、胸部X线征象的识     

肺癌细胞分子生物学因素与影像

本文介绍了肺癌的相关细胞分子生物学因素及其预后意义，目前肺癌的主要基因诊断手段和意义，基因治疗的现状和前景，肺癌影像学表现与肺癌细胞分子生物学因素的关系，以及介入医学在基因治疗中的作用和前途。     

良、恶性胸腔积液的CT鉴别诊断

目的评价良、恶性胸腔积液的CT特征性表现.资料与方法回顾性分析38例恶性胸腔积液和56例良性胸腔积液的CT征象.结果良性积液中,双侧占41.1%,胸膜增厚占19.6%,呈弥漫均匀增厚,纵隔胸膜受累占10.7%,胸膜外脂肪层明确显示占71.4%,厚度＞3 mm占41.1%,平均厚度5.7 mm;恶性积液中,双侧占15.8%,胸膜增厚占57.9%,主要呈不规则弥漫或局限性增厚,累及纵隔胸膜占36.8%,胸膜外脂肪层显示占60.5%,＞3 mm占26.3%,平均2.9 mm.结论单侧、大量积液且张力高,胸膜不规则增厚,纵隔胸膜受累对恶性诊断有特异性;而胸膜无或轻度弥漫规则增厚,胸膜外脂肪层增厚多提示良性.     

ASL在中枢神经系统疾病诊断中的初步应用体会

目的:探讨动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术在中枢神经系统疾病中的临床价值.方法:24例颅内病变患者,其中急性脑梗死2例,脑血管畸形7例,胶质瘤4例,淋巴瘤2例,转移瘤4例,脑膜瘤5例.所有病例均经手术病理或随访证实.用ASL技术和动态磁敏感对比成像(DSC)2种方法进行MR灌注成像,分析2种方法对颅内病变的诊断价值.结果:对急性脑梗死患者可以显示灌注缺损区或低灌注区.在评价肿瘤血供方面,ASL与DSC 2种方法所测肿瘤组织rCBF值比较,差异无显著性意义.ASL技术磁敏感伪影明显小于DSC法,对于有出血、钙化的病灶以及颅底病变的显示明显优于DSC法,提高了定量分析的准确性.结论:ASL技术在评价脑组织局部血流灌注方面,具有可重复性高、完全非侵入性、不用注射对比剂等优点.同时对于有出血、钙化或位于颅底的病变,ASL技术明显优于DSC法.     

大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施

影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用, 怎样充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查, 一直是政府和医疗机构共同关心的问题, 然而在医疗实际工作中, 不合理或重复影像检查问题仍比较突出。制定全国统一的符合国情和时代的影像指南和实施细则, 并大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施, 是解决上述问题的主要措施和方案。     

肺实质MRI研究进展

本文介绍了Gd-DTPA动态增强、129Xe及3He弥散成像、氟化气体弥散成像、分子氧吸入增强MRI等技术进行肺实质灌注成像的方法和现状,展望了肺实质MRI灌注成像的前景.     

320例胸部病变CT引导经皮穿刺活检总结

目的：评价CT引导经皮胸部穿刺术的诊断价值和并发症。材料和方法：收集资料完整的320例CT引导胸部穿刺活检病例作回顾性分析。肺部病变267例,纵隔病变30例,胸壁和胸膜病变23例。统计敏感性、特异性、准确性和并发症,并分析其影响因素。结果：191例穿刺确诊为恶性肿瘤。穿刺未发现癌细胞者129例,后经手术和随访证实其中属特征性阴性结果者58例,非特征性阴性结果46例,假阴性25例。未见假阳性,阳性预测值为100％（191／191）,敏感性为88．4％（191／216）,特异性为80．6％（104／129）,准确性为92．2％（295／320）,假阴性率为19．4％（25／129）。29例发生气胸,占9．1％（29／320）,但仅1．6％（5／320）需要引流处理。肺出血12例,咯血12例,纵隔血肿8例,均为少量,不需处理。结论：CT引导经皮胸部穿刺是敏感性高和安全的定性诊断方法,降低假阴性是进一步提高准确性的关键。     

肺良性纤维组织细胞瘤(附1例报告)

患者 ,男 ,39岁。右侧胸痛半年余 ,1周来症状加重 ,于1995 -0 1-11入院。无咳嗽、咯血、消瘦等症状 ,在外院经抗炎治疗后无缓解。查体 :体温 36 .8℃ ,全身表浅淋巴结无肿大 ,气管居中 ,右侧胸廓呼吸运动减弱 ,右肺叩诊呈实音 ,未闻及罗音。实验室检查 :血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,红细胞 3 .5 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞 9.4× 10 9/Ｌ ,多核细胞 83 % ,淋巴细胞 17%。平片示右肺中叶肿块 (图 1)。ＣＴ检查 :见右下肺野 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,密度均匀 ,平扫ＣＴ值 35ＨＵ左右 ,增强后 6 0ＨＵ左右 ,有强化 (图 2 )。纵隔内未见肿大淋巴结 ,无…