周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成的相关性研究

目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性。资料与方法37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)、增强后1～6min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异。结果37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84。MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P<0.001),其中以SS与MVD相关性最强(r=0.827,P<0.001)。26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P<0.001)。VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P<0.001)。结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌。     

功能MRI在乳腺疾病中的应用

目的研究功能MR成像（fMRI）在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行fMRI检查，所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强、扩散加权成像（DWI）与单体素^1H波谱分析。分析病灶的形态学特征；根据动态增强绘制时间一信号曲线，计算最大强化率；根据扩散加权统计表观扩散系数（ADC）；当发现病灶时进行波谱分析，并将胆碱峰视为乳癌阳性发现。结果T1WI与T2WI的病灶检出率分别为14．7％（10个）与51．5％（35个）。而动态增强序列对恶性肿瘤的敏感性为94．6％（35／37），特异性为71．4％（35／49），诊断正确率为76．5％（52／68）。回顾性研究表明，扩散敏感因子（b）值为800～1000s／mm^2时，DWI能够很好地鉴别各类病灶。单体素质子波谱分析的敏感性为51．4％（19／37），特异性为82．6％（19／23），诊断正确率为67．6％（46／68）。MR平扫、动态增强与MRS相结合的联合诊断对乳腺恶性肿瘤的敏感性为97．3％（36／37），特异性为90．0％（36／40），诊断正确率为92．6％（63／68）。结论fMRI对乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性与诊断正确率均较高，有着广阔的应用前景。     

孤立性肺结节MR动态增强的初步研究

目的:探讨MR动态增强对孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法:对47例孤立性肺结节行MR动态增强,绘制MR动态增强时间-信号强度曲线,测量病灶的强化峰值(PH)、强化斜率(F)、最大强化率(Emax)及1、2、3、4、5、6 min时的信号强化率(E1、E2、E3、E4、E5、E6)。结果:恶性结节及炎性结节的强化程度明显高于良性结节,恶性结节及炎性结节的PH、SS、Emax、E1～E6均明显高于良性结节(P<0.01)。恶性结节与炎性结节均强化明显,但二者之间的PH、SS、Emax、E1～E6无明显差异(P>0.05)。结论:MR动态增强能反映病灶的血流动力学信息,对良恶性结节的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对气管、支气管病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对气管、支气管病变的诊断价值。方法回顾性分析34例经病理或临床证实的气管、支气管病变的CT表现,比较轴位、MPR、MinP、VR及CTVB对病变征象的显示差异。结果①中央气道病变:MSCT后处理技术均能显示气道的异常,以MPR显示管腔狭窄、截断,管壁增厚及管周改变最佳;②周围气道病变:MPR能准确显示病灶与支气管的关系,CTVB可以显示亚段支气管的狭窄、闭塞,但图像模糊,而VR、MinP对其显示不良。结论MSCT能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于肺癌的诊断与鉴别诊断。     

多层螺旋CT在气道疾病的临床应用价值

目的　研究多层螺旋CT(MSCT)气道扫描及其后处理的临床应用。方法　 5 3例健康志愿者和 46例肺部疾病患者 ,行MSCT扫描后进行多层面 /曲面重建 (MPR/CPR) ,三维重建 ( 3D) ,“四维重建”( 4D Angio)和仿真内窥镜成像 (VE)。结果　 4种后处理方法对气道显示均可达亚段 ( 4级 )或以下支气管 ,对各种解剖及相互关系的显示各有优点 ,且互相弥补。结论　多层螺旋CT图像清晰 ,各种后处理对病变的显示直观 ,有利于对病变的整体理解。横断面结合多种后处理综合显示可对气道疾病作出较完善的评价。     

COPD 病人的MR 肺功能成像进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受阻及肺实质破坏导致的气流不可逆性受限为特征的疾病.掌握COPD 病人局部肺组织的通气和灌注异常及其与肺结构的关系,是理解其病理生理改变的关键.目前,CT 薄层容积扫描是首选的无创性评估方法,但其仅能反映形态学的变化.随着MR 功能成像的发展,其在肺实质成像中应用已取得重要进展.就MRI 肺灌注及通气成像在COPD 病人的应用进展作一综述.     

动脉性肺隔离症的多层螺旋CT诊断

目的 评价动脉性肺隔离症(AS)的MSCT影像特征.方法 回顾性分析5例AS患者的MSCT影像资料,5例均行MSCT增强扫描,并进行3D图像重组,分析异常体循环动脉(ASA)、肺动静脉、支气管和肺实质的影像特征.结果 5例均可见单支粗大的ASA从降主动脉发出,迂曲扩张,先向下随即朝上朝前外,供血左下叶基底段,ASA供血区正好与肺动脉供血缺如区一致,肺静脉明显增粗.4例为典型AS,有典型的ASA,与左下肺静脉(IPV)紧贴,2支跨过IPV前方下行,至前内基底段,2支在IPV后方下行,至外后基底段;受累肺体积缩小,血管断面增多、增粗.在肺动脉供血与ASA供血移行区有一个特征性的乏血管带,其内支气管缺乏血管伴行.1例为不典型AS,受累肺合并先天性支气管闭锁.结论 AS有特征性的MSCT表现,典型表现可以直接诊断,不典型表现需要结合3D后处理图像仔细分析.     

脑血管反应性的血氧水平依赖MRI研究现状及进展

脑血管反应性(CVR)是脑血管疾病的一个重要的血流动力学指标.由于脑组织血流供应丰富,大脑的动脉供血互相交汇吻合形成广泛的侧支循环,因此,脑组织血流灌注的储备能力较强.轻微的脑储备血流下降时,常规的影像检查无法发现异常的CVR.