三种常见肺部真菌感染CT表现的比较研究

目的:探讨肺隐球菌病、侵袭性肺曲霉病(IPA)、肺念珠菌病CT表现的差异,为其鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析43例肺隐球菌病、35例侵袭性肺曲霉病、22例肺念珠菌病的CT表现,并对其CT征象进行统计学分析。结果:肺隐球菌病以单纯性结节或肿块影(79.1%)为主要CT表现,而IPA及肺念珠菌病均以混合性病变(57.1%及63.6%)为主要表现,两者实变的发生率均显著高于肺隐球菌病(P值均<0.05)。肺隐球菌病结节以多发聚集型出现的概率显著高于IPA(P=0.004),IPA及肺念珠菌病结节以多发散在型出现的概率均显著高于肺隐球菌病(P值均<0.05);肺隐球菌病结节中支气管充气征的发生率显著高于肺念珠菌病(P=0.011),IPA结节中空洞的发生率显著高于肺念珠菌病(P=0.008);IPA的实变以胸膜为基底分布的概率显著高于肺隐球菌病(P=0.001);肺隐球菌病的实变于支气管周围分布且出现支气管充气征的概率显著高于IPA(P<0.05)。结论:肺隐球菌病、侵袭性肺曲霉病、肺念珠菌病的部分CT征象存在显著差异,可为鉴别诊断提供依据。     

恶性孤立性肺结节血流模式与结节大小的关系探讨

背景与目的孤立肺结节是肺部的常见病变,多层螺旋CT的应用,为更好地定量评价孤立肺结节血流模式提供了可能。本研究的目的是探讨恶性孤立性肺结节血流模式与结节大小的关系。方法68例恶性孤立性肺结节(直径≤4 cm),行多层螺旋CT动态增强扫描(以4ml/s的速度注入对比剂,4×5mm或4×2.5 mm扫描模式,不动床)。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比及平均通过时间,用线性回归分析评价恶性孤立性肺结节血流模式定量CT参数与结节大小的关系。结果恶性结节强化值、恶性结节的结节-主动脉强化值比、灌注值及平均通过时间与结节大小无关(r=0.18,P=0.14;r=0.20,P=0.09;r=0.01,P=0.95;r=0.01,P=0.93)。结论恶性孤立性肺结节血流模式定量CT参数不受结节大小的影响。     

周围型肺癌的动态增强曲线的诊断价值

目的 :探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值。材料和方法 :研究 116例孤立性肺结节 (直径≤4cm) ,其中肺癌 88例 ,结核球 10例 ,炎性结节 15例 ,良性肿瘤 3例。在注入造影剂 1 5ml/kg前后 ,对病灶进行同层动态扫描 ,测量增强前后各次扫描时病灶的CT值 ,根据CT值绘出动态增强曲线。结果 :三者动态增强曲线的峰值中每两者之间均有显著差异 ,肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节。肺癌的动态增强曲线多呈慢升慢降型 ,抛物线状 ;炎性结节多呈快升慢降或快升快降型 ;结核球多呈一低平曲线。炎性结节达峰值的时间较肺癌快。结论 :周围型肺癌的动态增强曲线峰值、达峰值的时间、曲线形态不同于结核球、炎性结节 ,因而动态增强曲线有助于周围型肺癌的鉴别诊断     

CT引导经皮肺穿刺术及其并发症

作为一种操作简便、损伤小的定性诊断方法，经皮肺穿刺术对周围性肺结节或肿块，具有纤维支气管镜、胸腔镜等无法比拟的优点，有较高的定性诊断价值。ＣＴ密度分辨率高，断层扫描没有骨骼重影，定位准确，能对透视下不能发现或不易到达的病变部位穿刺，对恶性肿瘤的诊断敏感性可达９０％～１００％［１３］。作者就本院近年的工作，对ＣＴ引导经皮肺穿刺术的准确性、并发症的发生和防治作一评价。材料和方法一．一般资料自１９９１年８月至１９９７年６月间本院共收治１５８例经皮肺穿刺术患者（不含纵隔和胸膜病变）。男性１０１例，女性…     

多层螺旋CT回顾性心电门控肺重组的最佳时相研究

目的 评价多层螺旋CT回顾性重组肺影像的最佳R-R时相,探讨心电门控肺部扫描的可行性及合理的扫描方案. 资料与方法 对15例拟诊冠心病患者以相同参数行多层螺旋CT扫描后,利用回顾性心电门控重组10%、30%、45%、60%、75%、90% R-R 时相的横断面影像.范围包括自气管隆突至心尖的双侧肺,比较不同的R-R时相肺动脉层面、下肺静脉干层面、下肺基底段支气管开口层面、心尖层面影像,评价影像质量. 结果 各时相影像质量的综合评分差异有统计学意义(P<0.001).两两比较后发现75%时相与其他各组差异均有统计学意义(P<0.001).肺重组的最佳时相为75%的R-R时相. 结论 选择75%的R-R时相回顾性心电门控为最佳R-R时相重组肺可以最大限度地减轻心脏运动伪影对肺组织影像质量的影响,提高影像质量,在常规影像伪影较多时,可增加病变的信息量,减少假阳性的产生,提高诊断准确率.     

血管生成影像的最新进展

近年来,血管生成已经成为肿瘤研究中最为重要及热门的研究领域,极有可能在今后取得突破性进展.血管生成本身是一种基本的生理学或病理学变化.对血管生成的可视化及定量研究有利于肿瘤的早期诊断,并可在临床应用血管生成拮抗剂进行肿瘤治疗时,全程监测肿瘤血管生成的状态.     

多层CT与经食管心动超声诊断卵圆孔未闭的比较

目的 通过与经食管心动超声（TEE）的比较，评价64层CT在诊断卵圆孔未闭（PFO）中的临床可行性和准确性。方法 此回顾性研究获审查委员会批准。对152例连续的脑卒中病人（男性98例，女性54例；平均年龄61．7岁）进行研究，均行多层CT和TEE检查。64层CT检查采用心电门控和盐水冲刷对比剂技术。     

肺功能和分子影像学研究

自Weissleder等提出分子影像学(molecular imaging)的概念以来[1],开始主要集中在非器官特异性应用方面的研究(如发现肿瘤、监测治疗和基因治疗等);之后,它在研究一些医学基础进程(如基因表达、感染、细胞运输和凋亡)特征方面的能力已经被开发到器官特异性研究领域[2].     

CT引导下经皮肺穿刺诊断肺周围肿块

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围肿块的重要手段之一。本院自1997年1月～1999年1月间共进行了32例胸部穿刺术，现作一总结和回顾，以探讨CT引导下经皮肺穿刺活检技术和临床价值。     

垂体瘤的MRI诊断：48例分析

木文回顾分析了经手术证实的48例垂体瘤的MRI 表现,巨腺瘤28例,微腺瘤20例。应用0.35T 超导成像系统分别行冠状面T_1、T_2加权及矢状面T_1加权成像。MRI 诊断46例与手术相符。96%(27/28)的巨腺瘤在T_1WI 上为中、低信号,T_2WI 上89%(25/28)呈不同程度的升高,瘤内囊变或出血均可定性,视交叉、下丘脑及海绵窦等周围结构的受累可准确显示。微腺瘤之信号变化较大,T_1WI 亦以中低信号为主,T_2WI 可升高也可保持为等信号,结合形态学改变诊断多可确立。作者认为MRI 可弥补CT 的不足,是诊断垂体瘤的理想工具。