基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我感受负担及心肺功能的影响

目的 探讨基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 将我院收治的94例COPD患者根据护理方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的6 min步行试验(6MWT)长于对照组,峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练可改善COPD患者的血气指标,减轻疾病自我感受负担,提高心肺功能。     

基于微信平台的优势内容递增健康教育结合积极心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理弹性、自护能力及肺功能的影响

目的 探讨基于微信平台的优势内容递增健康教育结合积极心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理弹性、自护能力及肺功能的影响。方法 选取我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,以随机数字表法将其分为对照组（45例,常规护理干预）和观察组（45例,基于微信平台的优势内容递增健康教育结合积极心理干预）。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的乐观、坚韧、自强评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的自我概念、自护责任感、健康知识、自护技能评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大自主通气量（MVV）均高于对照组（P<0.05）。结论 临床对慢性阻塞性肺疾病患者采用基于微信平台的优势内容递增健康教育结合积极心理干预有助于提高其心理弹性、自护能力,促进肺功能改善。     

两种椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期指标及脊柱功能的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者接受经皮椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎体成形术（PVP）治疗,分析对其围术期指标、脊柱功能、椎体功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月汉中市铁路中心医院收治的62例OVCF患者的临床资料,根据不同的手术方式分为A组（31例,PVP治疗）和B组（31例,PKP治疗）。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月的脊柱功能与椎体功能,以及术后6个月的并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者骨水泥用量增多,手术时间、术后住院时间延长;与术前比,两组患者术后6个月Oswesry功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）评分及椎体高度压缩率均降低,B组椎体高度压缩率较A组更低;而日本骨科学会（JOA）评分、椎体前缘高度升高,B组椎体前缘高度较A组更高;伤椎Cobb角缩小,B组较A组更小;与A组比,术后6个月B组并发症总发生率降低（均P <0.05）。两组患者术中出血量及术后6个月JOA评分、ODI指数、RMDQ评分组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.0...     

以“人才-发展-文化互促”为理念 走出适合自身发展的新路子

针对基层卫生人才短缺的问题,广饶县稻庄镇卫生院充分利用人才政策吸引人才,发挥自主招聘灵活性缓解用人压力,注重人才的内部培养和孵化,探索并发扬专科育人的优势,发掘先模创新工作室的内涵,合理公平薪酬待遇提升人才黏性,建立以人为本的卫生健康文化,逐渐形成了自己的卫生健康文化理念,走出一条立足当下、适合自身发展的“人才兴院”路子。     

乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎2例临床病理观察

目的 探讨乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎(SLL)的临床病理特点、诊断.方法 收集2例SLL的病例行HE及免疫组化染色,查阅患者的病历资料获得相关临床信息,并查阅文献进行分析总结.结果 2例SLL均为女性.例1,患者67岁,例2,患者76岁,因乳房肿块就诊,均有糖尿病及高血压病史.镜下见乳腺组织萎缩伴小叶内及小叶周围大量淋...     

两种仪器测定血清胰岛素结果比对和偏倚评估

目的 对比罗氏E411分析仪和安图A2000PLUS全自动化学发光分析仪对血清胰岛素测定结果与偏倚评估.方法 选择2017年1月至2019年1月在我院住院治疗的40例患者,抽取血液标本,使用罗氏E411分析仪和安图A2000PLUS全自动化学发光分析仪测定其血清胰岛素,计算其变异系数(CV)和偏倚.结果 罗氏E411分...     

血清卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇及人绒毛促性腺激素检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的研究激素三项[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]、人绒毛促性腺激素(HCG)检测对早期异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选取2017年7月至2018年7月60例早期EP患者为研究对象,设为观察组,另外选取同期就诊的正常孕妇60例作为对照组,采用放射免疫分析法检测所有患者血清FSH、LH、E2及HCG水平,并进行统计分析。结果观察组血清FSH、LH水平高于对照组,E2、HCG水平低于对照组(P0.05);FSH、LH、E2及HCG联合检测的敏感性、特异性及准确性分别为95.19%、96.47%、78.69%,均显著高于四项单独检测(P0.05)。结论 FSH、LH、E2及HCG检测有利于提高早期EP诊断的敏感性、特异性和准确性,对早期EP诊断有着重要的意义。     

多形性黄色星形细胞瘤临床病理分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、发病机制、治疗及预后。方法对1例PXA进行临床影像学与病理分析及免疫组化研究。结果患者男性,25岁,因反复抽搐8年入院。头颅MRI显示左侧海马斑片状异常信号影,直径约0.9cm。镜下肿瘤细胞呈多形性,包括梭形、单核样细胞及多核瘤巨细胞等,这些细胞被网状纤维包绕在其中,间质可见嗜酸性颗粒小体。有的瘤细胞胞浆内含有脂滴,灶区可见血管周淋巴细胞浸润。但不见坏死、病理性核分裂及血管内皮细胞增生。免疫组化染色肿瘤细胞表达GFAP、Viminten、S-100和CD34,Ki-67增殖指数小于2%,EMA、Neu N、NF和CD163染色为阴性。结论 PXA是一种主要发生于儿童及青少年罕见的致痫性星形细胞瘤,组织学分级为WHO II级。若能手术完整切除,则预后良好。但是原发性具有间变特征的PXA和复发性伴有恶性转化的PXA的预后却是相当差的,因为他们都属于高级别的胶质瘤。     

96例肝功能衰竭患者主要并发症与预后的相关性

目的回顾性分析96例肝功能衰竭患者的临床特点、主要并发症和预后的关系。方法收集2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝衰竭患者的临床资料,分析肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水和腹腔感染等主要并发症与预后的关系。结果 (1)96例肝功能衰竭患者中男性68例,女性28例,平均年龄(44.91±13.30)岁。存活60例,平均年龄(43.60±11.14)岁,病死36例,平均年龄(47.18±16.32)岁,差异无统计学意义(t=1.120,P=0.268)。(2)根据发病速度、严重程度和基础肝病情况,96例患者中亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),慢性肝炎基础上的慢加急/亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),肝硬化基础上的慢性肝功能衰竭62例(64.58%)。有肝性脑病表现者60例(62.50%)。(3)所有患者中病死36例,总体病死率为37.50%。单因素分析表明上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征与肝功能衰竭患者病死显著相关(χ~2=10.41,P=0.001;χ~2=13.70,P0.001;χ~2=42.84,P0.001)。并发肝性脑病患者的病死率显著高于未并发者(51.67%vs 13.89),差异有统计学意义(χ~2=13.70,P0.001)。多因素分析表明Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭患者病死的独立预测因素(OR=30.509,95%CI:6.212～149.845;OR=69.161,95%CI:12.216～391.571)。结论Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭病死的独立预测因素。     

藏族糖尿病患者代谢功能改善与面对面教育的效应

目的:观察面对面随访方式的糖尿病教育对藏族患者代谢功能改善的作用。方法:①选择2005-08/2006-08在西藏军区总医院心内科住院和门诊就诊的糖尿病患者113例。男69例,女44例;年龄48～71岁。纳入糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且对检测项目知情同意;均为离解放军西藏军区总医院最近的娘热乡藏族糖尿病患者。②测量身高、体质量、收缩压、舒张压,计算体质量指数=体质量/身高2。采用日立7600型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。采用TosohHLC-723GHbV型高压液相色谱仪测定糖化血红蛋白。③所有参试者得到一份本院编写的藏汉对照糖尿病教育手册,并在分组前统一讲解,以上大课的形式进行普及教育。根据每个患者不同情况,由内分泌专业医师给予不同处方,包括饮食、用药、生活方式调整。随后将患者随机分为教育组56例(男35例,女21例)和对照组57例(男34例,女23例)。对照组主要采用患者主动咨询(电话咨询或医院复查)和每一两个月一次普及教育的方式,但医生不采用面对面主动干预;教育组的干预方式除上述普及教育以外,每2周进行一次面对面、一对一随访,并及时调整处方。半年后比较两组的代谢指标差异。④计量和计数资料的差异比较分别采用方差分析和χ2检验。结果:藏族糖尿病患者113例均完成随访并进入结果分析。①组间比较:干预前两组体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖基化血红蛋白比较,差异不明显(P>0.05)。教育半年后教育组的体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白均明显低于对照组(t=2.0156～4.7592,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(t=3.8031,P<0.01),其中以糖基化血红蛋白差异最明显。②组内比较:教育组糖尿病教育半年后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白均较干预前明显降低(t=1.9832～3.6446,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇较干预前升高(t=2.8219,P<0.01),教育干预前后体质量指数无明显变化(P>0.05)。对照组糖尿病教育半年后,体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇与教育前相近(P>0.05)。结论:藏族糖尿病患者采取面对面的随访方式进行糖尿病教育较一般形式的糖尿病教育更好的改善其代谢功能。