浅谈如何加强医院图书馆建设

浅谈如何加强医院图书馆建设刘永玲，刘均本文就“如何加强医院图书馆建设”之问题，谈点看法，供讨论。１医院图书馆的性质与任务医院图书馆是专科性质的科技图书馆，是以收藏医学专业书刊资料为重点的医学专业馆。医院图书馆是医院整体机构中重要组成部分。其主要任务是...     

长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

对象与方法 2005年1月－2007年1月收治确诊的AOPP患者40例，其中长托宁组20例，男8例，女12例；年龄18～80岁，平均38．3岁。轻度中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。从服药到入院时间为15分钟～4小时。阿托品组20例，男8例，女12例，年龄8～82岁，平均37．6岁，轻度中毒4例，中度中毒12例，重度中毒4例，从服药到入院时间为15分钟～4小时，两组在性别、年龄、中毒程度及服药后就诊时间等方面均差异无显著性。     

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的 :探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法。方法 :头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后 ,在模拟机下加金属标记后进行 CT扫描定位 ,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计 ,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标 ,据治疗计划制作三维适形铅块并验证 ,在加速器下实施适形放疗。结果 :头颈部患者经面膜固定后 ,体位固定好 ,便于重复摆位 ,减少了病人不自主运动引起的误差 ,保证了定位精度 ,为实现三维适形放疗提供了前提条件 ,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件。讨论 :对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者 ,由于用面罩固定成型 ,固定较好 ,方法简单 ,重复定位较好 ,容易推广应用 ,无疑是一种较好的治疗方法     

浅析三维适形放射治疗计划的评价手段

三维适形放射治疗 (Three- dimensional conformalradiation therapy,3DCRT)通过三维空间上拉弧或多野非共面集束照射 ,使照射剂量的分布在三维方向上与靶组织的形状适合。3DCRT使靶区受到较均匀的高剂量的同时 ,周围正常组织的受量明显减少 [1 ] ,提高了放射治疗的增益比 ,进而提高了肿瘤的局部控制率 ,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率 ,从而是放射治疗学家长期追求的目标得以实现。三维治疗计划系统 (Three- dimensional treatm entplanning system ,3DTPS)是实现 3DCRT的基础 ,好的治疗计划设计是保证疗效的关键。其原理是病人经面膜或体位固定架或其他定位装置固定体位后 ,在 CT下进行扫描定位 ,图像信息经网络传输到 3DTPS,通过图像重建技术 ,进行人体图像的三维重建。利用影像学、肿瘤病理解剖学、临床经验以及图像融合技术 [2 ] ,确定临床靶区 (Clinical target volume,CTV) ;结合治疗过程中由于器官和病人的移动、射野误差和摆位误差 ,确定计划靶区 (Plannin...     

Ion Torrent测序检测非小细胞肺癌外周血DNA的临床价值

目的:探讨Ion Torrent测序检测非小细胞肺癌外周血DNA的临床价值。方法:选择患者80例,分为两组,各40例,观察组利用三代测序技术Ion Torrent检测,对照组使用第1代测序技术Sanger末端终止法进行测序,比较手术前后通过Ion Torrent测序所得EGFR和K-ras结果,并统计两组测序EGFR阳性1年生存情况。结果:未手术者观察组EGFR阳性和K-ras突变阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05),术后复发患者观察组EGFR阳性和K-ras突变阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05),观察组1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌患者使用Ion Torrent测序技术测定外周血DNA,能更准确的确定患者基因类型,从而为分子靶向治疗提供依据。     

三维适形放疗联合吉西他滨 顺铂方案化疗治疗34例中晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,发病率占常见恶性肿瘤的第4位,其特点为病程短、进展快、死亡率高.手术仍是主要的治疗手段,但大多数患者就诊时已属中晚期且失去手术机会.     

显微外科技术在小儿尿道下裂尿道成形术中的应用

我院自1993年10月～1994年12月，共收治尿道下裂儿6例．皆应用显微外科技术行尿道成形术，术后随访3～8个月．效果满意。应用该项技术可使尿管缝合严密，皮缘对台好．术后组织反应轻微，减少尿疫及尿道狭窄的发生。1！椅底资料本组6例尿道下裂患儿，5例阴囊型，1例阴茎平型（尿道开口阴茎干后部），手术年龄5～6岁，全部为阴茎下曲矫正及尿道成形同时完成。4例行膀跳粘膜代尿道，2例行带蒂包皮内权代尿道。术后随访3～8个月，2例出现针眼作尿疾，其中1例会并尿道外口狭窄。2手术洪作便膜外麻醉成功后，先完成阴茎下曲矫正，再按尿道缺损大小…     

浅析体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题

<正> 1 目的 探讨体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题。2 方法 我院1997年5月引进Elekta render plan-3D治疗计划系统至2003年12月,采用立体定向放疗结合常规照射治疗376例病人。方法:①病人通过定位框架和真空褥垫抽取真空     

基于XVI技术对IGRT中立体定向体架和热塑体膜固定重复摆位的精度分析

目的:研究IGRT(image guided radiotherapy,IGRT)时两种不同定位方法的重复摆位误差,分析两种定位方法的摆位精度.方法:选择经立体定位体架(A组,11例)和热塑体膜(B组,10例) 方法定位,进行图像引导放射治疗,治疗前重复摆位后,利用XVI技术获取经两种不同定位方法的图像信息与治疗计划中的参考图像信息匹配,得到X(床的左右方向)、Y(床进退方向)、Z(床升降方向)方向的误差,对经两种定位方法106次摆位后X、Y、Z方向的摆位误差进行对照分析.结果:A组在X、Y、Z方向的误差分别为0.19±0.23cm、0.4±0.37cm、0.27±0.26cm;B组在X、Y、Z方向的误差分别为0.22±0.18cm、0.46±0.42cm、0.2±0.19cm.对两种定位方法的重复摆位误差分别在同一方向上两两比较结果:在X、Y方向上比较,两组误差均无差异(P＞0.05),在Z方向上两组误差差异有统计学意义(P＜0.05).立体定向体架定位在Z方向上误差大于热塑体膜定位,有统计学意义.结论:行IGRT时利用XVI(X-ray volume image,XVI)技术可以准确获取经两种不同的定位方法导致的摆位误差,热塑体膜定位精度高于立体定向体架,为医生确定在不同定位方法下勾画CTV(Clinical target volume,CTV)与PTV(Planning target volume,PTV)之间的margin大小提供依据.     

图像引导鼻咽癌调强放疗技术和质量保征

目的:探讨图像引导鼻咽癌调强放射治疗技术和质量保证(QA)方法.方法:利用千伏锥形束CT(KVCBCT)引导15例初治鼻咽癌患者调强放射治疗,将KVCBCT得到的位置差异,推导得到靶区勾画CTV-PTV的边界;以CT模体检验CBCT图像质量和等中心偏差;以矩阵电离室对调强计划进行剂量验证.结果:对15例鼻咽癌280次CBCT扫描中,3个方向偏差,X方向:0.55±1.03mm,Y方向:0.72±2.25mm,Z方向:0.42±1.14mm,3个方向小于2mm的偏差比例分别为86.3%、76.7%、83.8%;大于3mm偏差分别为5.9%、9.4%、6.3%.对KV-MV等中心验证,三个方向融合差值分别为0.2±0.3mm、0.4±0.3mm、-0.2±0.5mm;用矩阵电离室验证调强计划相对剂量,对于单野,Gamma值为93.2%-97.2%,对于整个计划Gamma值为95.0%-97.7%.绝对剂量验证主要是对等中心点、剂量均匀区、高剂量区、较低剂量区、高梯度区选择5个点进行检测,百分偏差范围为-3.7%-4%.结论:图像引导鼻咽癌调强放疗,可以减少摆位引起的摆位误差,并且通过在线的修正可以提高靶区剂量的准确,也可减少CTV-PTV的边界,从而减少正常器官的剂量.保证图像引导部分的成像质量和机械精度是图像引导放疗的关键;而计划剂量的验证是所有治疗的基础.