图像融合技术在适形放射治疗中的研究现状

1前言适形放射治疗是利用CT、MRI的图像进行三维重建,通过三维治疗计划系统进行对肿瘤靶区的多个非共面X射线照射治疗恶性肿瘤的方法。但是单纯的CT、或MRI图像对恶性肿瘤的显像仪能从解剖结构加以显示,由于恶性肿瘤的生长特性,以浸润式生长,边缘许多肿瘤细胞和潜在的肿瘤细胞转移倾向影像不能显示,因而在放射治疗中,残存的肿瘤细胞是肿瘤治疗后复发的根源。加上手术后,或其他方法治疗后肿瘤和边缘组织的纤维化改变。在CT上无法将肿瘤复发或纤维化的正常组织加以分辨,近年来,用于临床中的SPECT和PET成像,以其功能显像的特点,可以对…     

头颅X-刀治疗185例临床报告

头颅Ｘ－刀治疗１８５例临床报告柏秀松，王刚，刘均，范湘，于丽萍我们在１９９６年一年中对１８５例颅内神经外科疾病应用Ｘ－刀治疗效果，与传统手术治疗方法进行比较和分析，对不同部位、不同性质病变所使用的治疗剂量和方法。我们使用ＲＳＡＸ－ｋｎｉｆｅ－３治疗系...     

小学教师嗓音疲劳测试结果分析

目的：分析成都市某区小学教师嗓音疲劳状况及嗓音疾病患病情况。方法采用二阶段随机抽样调查方法抽取成都市某区小学教师389名,填写咽喉部症状调查表并行嗓音疲劳测试（观察嗓音疲劳测试失败率、平均声压级、平均基频）及频闪喉镜检查。结果①本组教师咽喉不适症状以声音嘶哑最常见,其次为咽痛、咽干及发声易疲劳;②本组教师中189例患嗓音疾病,患病率为48．58％（疾病组）,以慢性喉炎最常见,其次为声带息肉;余200例教师无明显嗓音疾病及发声功能障碍（嗓音正常组）;③两组教师嗓音疲劳测试80 dB SPL 音量时失败率均明显高于75 dB SPL 时,且第1、2、10分钟嗓音疾病组的失败率高于嗓音正常组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;在第3分钟时,嗓音正常组平均声压级低于嗓音疾病组,第9分钟时,嗓音正常组平均声压级高于嗓音疾病组（均为 P ＜0．05）;在第1、3、4、6、7、10分钟嗓音疾病组平均基频高于嗓音正常组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论嗓音疲劳在小学教师中普遍存在,且音量要求高时更易发生,其嗓音疾病的患病率也较高,应加强小学教师的嗓音保健,以改善嗓音疲劳症状,有利于降低罹患嗓音疾病的几率。     

累及纵膈的头颈部丛状I型神经纤维瘤病两例

正神经纤维瘤病为原发于神经施万细胞及神经内、外束膜细胞的良性肿瘤,为常染色体显性遗传,其发病机制与等位基因突变、缺失、肿瘤微环境及生长因子作用有关~([1])。美国国家卫生研究院将其分为2种类型:Ⅰ型为多发性神经纤维瘤病,其病变范围广,好发于头颈及四肢屈侧面,颈部的神经纤维瘤大多数来源于迷走神经和颈神经根,肿瘤可延伸至颅内及纵隔内,多表现为面颈部畸形、功能障碍、咽部不适、呼吸困难、吞咽障碍、咽异物感及声嘶等~([2]);     

基于图像融合技术的三维适形放疗靶区界定的研究

目的:探讨以图像融合技术为基础的肿瘤三维适形放疗靶区界定方法以及图像融合的原理.材料和方法:因为单纯CT图像为三维适形放疗认定靶区的缺陷和不确定性,以不同医生定义不同肿瘤区域,在不同的时间,得到不同的结果.而采用以体外标记点和内部互信息法进行多模式图像融合技术,在靶区定义得到一致的结果.结果:单纯利用CT图像进行靶区的定义,不同医生之间,在不同的时间存在差异(P＜0.05),而采用融合技术减少他们的争议和差异.结论:利用多模式图像融合可以提高靶区定义的准确性,有利于三维适形精确放射治疗.     

GP方案联合适形放疗治疗不能手术切除胰腺癌34例

目的:探讨吉西他滨(gemcitabine,GEM)、顺铂(Cisplatin,DDP)方案(GP方案)化疗联合三维适形放疗(3D - CRT)治疗不能手术切除胰腺癌的疗效.方法:34例不能手术切除的胰腺癌患者于放疗前用GEM 1000 mg/m2(d1,d8)和DDP 25 mg/m2(d1 - d3)化疗2个周期,然后进行3D - CRT,放疗分割剂量2.0 Gy/次,5次/w,DT50～60 Gy,放疗结束后再按同样方案化疗2个周期.结束4 w后,观察临床疗效、CBR评估、黄疸消退、血CA19 - 9变化及急性不良反应评价. 结果:本组总有效率为50.0%(17/34),6、12和24个月生存率分别为70.6%、52.9%和8.8%,中位生存期12.5个月.28例腹背部疼痛治疗后好转21例,占75.0%,全组CBR有效率73.5%,另可使CA19 - 9下降和黄疸消退.主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生Ⅳ度急性反应.结论:3D - CRT联合GP化疗对不能手术切除的胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量.     

立体定向放射治疗胸腹部肿瘤技术和质量保证

目的探讨立体定向放射治疗胸腹部恶性肿瘤的定位,疗效质量控制和质量保证方法.方法应用ELKTA体部定位系统和三维治疗计划系统对肺癌、肝癌进行立体定向放射治疗,利用胸腹骨性标记验证重定位精度,每例治疗3～20次,每次剂量3～15GY,2～4次/周,共治疗肺癌43例,肝癌10例.结果经CT定位和重定位验证,重定位精度,在上下轴方向(VERT)6～14mm,平均9mm;左右轴方向(LAT)5～10mm,平均6mm;前后轴方向(AP)5～10mm,平均7mm.53例病人经6～20个月(平均12个月)随访,肿瘤消失15例,缩小28例,不变5例,局部控制90.6%(48/53),增大5例.结论保证立体定向放射治疗胸腹部肿瘤定位精度可提高局部控制率,降低并发症.     

大肠癌淋巴结转移的临床病理特征及意义

<正>大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,属于恶性程度较高的消化道肿瘤,随着人们饮食习惯及饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势。研究显示,20%~30%的大肠癌患者死于肿瘤的复发、转移[1],而大肠癌的转移途径主要为肿瘤的淋巴结转移[2]。因此,了解大肠癌的病理特征及淋巴结转移规律,对制定治疗方案及判断预后极为重要。为了研究大肠癌淋巴结转移患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后,现对本院1995年1月-2013年10月间收治     

体外细胞压应力加载装置的研制与应用

设计一种能在体外培养条件下对体外细胞进行压应力加载的装置。自行设计与制作加载机构、细胞培养腔、压应力检测器、电机和气阀控制器,编写测试与控制软件。通过软件控制气阀和电机运行,调节培养腔内的气体压应力。并利用该装置对大鼠间充质干细胞进行周期性的、不同加载时间的静、动压应力加载实验。细胞在培养腔内生长良好,用直线步进电机驱动汽缸活塞能有效的实现细胞培养腔内的压力变化,使细胞受到相应的压应力变化,加载装置能在计算机控制下方便地实现压应力大小、频率、持续时间的变化。结果提示体外细胞压应力加载实验装置能满足实际要求,可用于对体外细胞进行有效的压应力加载,该装置为离体培养细胞提供了一种可行的手段。     

上颌窦癌调强放射治疗临床分析

目的探讨三维调强放射治疗(IMRT)对上颌窦癌的作用及疗效。方法选择2008年10月～2010年6月经组织病理证实的32例上颌窦癌患者,其中男性27例,女性5例;年龄37～64岁,中位年龄51岁。手术后复发进行IMRT 7例,部分切除术后IMRT 16例,单纯IMRT 9例,进行回顾性分析。肿瘤靶区处方剂量分别为肿瘤靶区(GTV)64～76 Gy,临床靶区(CTV)60～66 Gy。结果7例手术后复发行IMRT局部控制率42.86%,16例手术后行IMRT局部控制率93.75%,9例单纯IMRT局部控制率55.56%;3组治疗后局部控制率比较:部分切除术后行IMRT与术后复发行IMRT比较,差异有统计学意义(χ2=4.72,P<0.05);部分切除术后行IMRT与单纯IMRT比较,差异无统计学意义(χ2=3.14,P>0.05)。随访3～32个月,中位数18个月。1年及2年生存率分别为96.9%(31/32)、90.6%(29/32)。结论上颌窦癌手术后配合IMRT有较好的局部控制率,并为生存质量的提高带来希望。