小儿肾母细胞瘤、神经母细胞瘤肿瘤组织培养的临床应用

目的：对比组织法与病理切片在肿瘤淋巴结转移的阳性率。方法：对14例肾母细胞瘤、6例神经母细胞瘤进行肿瘤组织、淋巴组织瘤旁培养，涂片进行病理诊断、并与传统的病理切片对比，结果：肿瘤组织培养与病理切片结果完全一致。对区域淋巴结转移的诊断，淋巴结组织培养优于病理切片，两者淋巴结转移的阳性率，肾母细胞瘤为66．6％（6／9）和33．3％（3／9）；神经母细胞瘤为50％（3／6）和33．3％（2／6），结论：淋巴结组织培养对肿瘤淋巴结转移的诊断率高于病理切片，对临床分期、治疗及预后判断具有重要的指导意义。     

经皮穿刺肾石取出术

本文总结1984～1986年间76侧例经皮穿刺肾石取出术治疗经验,分前、后两阶段进行。前阶段30例,年龄14～74岁,均为单粒性结石,其中3例为双侧性,实作肾石取石术33侧例,27侧例成功(82%)。后阶段43例,年龄32～72岁,虽均为单侧性,但其中3例为复发鹿角形结石,10例为多发性结石,而取石成功达41例(95%)。其疗效差别在于开展此项新技术最初阶段要经过摸索,工作人员尚待熟练配合,以及最初还缺X线观察等。     

24例肾母细胞瘤WT1基因突变筛查

目的筛查WT1基因在肾母细胞瘤中的改变情况。方法我们采用PCR－SSCP技术及多重PCR方法对24例肾母细胞瘤标本WT1基因第4，6－10外显子进行筛查。结果发现2例标本存在SSCP电泳迁移率的异常。应用双重PCR方法证实一例为WT1基因第8外显子的纯合性缺失。结论提示WT1基因多种形式的突变均可导致肾母细胞瘤的发生，但可能并不是导致散发型肾母细胞癌发生的主要因素。     

146例小儿腹部损伤的诊断与治疗

总结分析我院小儿外科收治的住院小儿腹部损伤146例,并比较同期成人有关资料,对小儿腹部损伤的诊断与治疗进行讨论。表明小儿腹部损伤发生率随年龄增长而增高,与小儿活动增加有关。损伤原因以车祸最多,次为坠落伤和摔伤,开放性损伤远较成人少。脏器损伤频度依次为泌尿系、胃肠道、肝、脾、胰等。总体小儿腹部损伤死亡率为7.5％,主要死因为严重的复合伤,合并颅脑损伤,肝碎裂伤,大出血及继发严重感染等。治疗小儿腹部损伤首先须注意呼吸、循环与中枢神经系统状况,了解小儿特点:即小儿对受伤史陈述不清,绝对循环血容量小,腹部肌卫能力差,心肺肾等器官功能代偿能力差,容易发生腹内脏器损伤且易造成严重后果。因此,我们认为手术指征相对应放宽,以确保安全。     

先天性肾积水出生前后诊断与治疗的研究

研究同期收治的一组出生前，一组出生后诊断的先天性肾积水患者，手术后随访评价其产前诊断早期治疗的优越性与必要性。方法；根据症状，Ｂ超，静脉尿路造影，核素及我院肾病研究所制定的肾功能综合评价标准，对两组共４４例的术后随访进行对照华 出生前诊断患儿中平均手术年龄７２天，随访率１００％，除１例双侧巨大肾积水患儿合并一侧肾下盏小结石，余均正常。     

小儿血液病与脾外科(附119例分析)

先天性慢性进行性溶血性贫血,又称地中海贫血(下称地贫)。在我国华南地区是小儿地贫的高发区,广东籍者为最多。对我院收治的均已做脾切除术的119例各种小儿血液病患者进行了部分随访,获随访者43例,随访率为36.6%。被随访者男性24例,女性19例,除5例为血小板减少症外,均为地贫患者,随访年限为术后半年至22年不等。现就小儿血液病与脾切除术的有关问题总结如下。     

小儿双侧肾母细胞瘤的治疗

小儿双侧肾母细胞瘤的治疗中山医科大学附属第一医院小儿外科研究室（５１００８０）刘唐彬，赖炳耀，谢家伦，刘文旭，李桂生中山医科大学病理教研组周慕珩我院１９６０年１月～１９９１年６月共收治小儿肾母细胞瘤１４８例，全部经手术及组织学诊断证实，其中双侧患者６...     

CD44在神经母细胞瘤预后评价中的意义

目的：探讨ＣＤ４４在神经母细胞瘤（ＮＢ）中的预后价值。方法：对３０例ＮＢ进行ＣＤ４４免疫组化研究，同时与其他预后因素，如年龄、分期、病理分型、核分裂核碎裂指数（ＭＫＩ）、ＮＳＥ、Ｓ－１００蛋白等作对比分析。结果：①Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ－Ｓ期二年生存率７６．７％，Ⅲ、Ⅳ期二年生存率３３．３％，（Ｐ＜０．０５）。②病理分型，生存率随着级别升高而降低，Ｐ＜０．０５。③ＭＫＩ测定结果与生存率无显著性差异，Ｐ＞０．０５。④２０例Ｓ－１００蛋白染色呈阳性，二年生存率（６０．０％）高于Ｓ－１００蛋白阴性组（２０．０％），Ｐ＜０．０５。⑤１４例ＣＤ４４染色阳性，其中≤１岁，Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ－Ｓ期，Ｓ－１００蛋白阳性，高分化型，低ＭＫＩＮＢ中ＣＤ４４阳性率显著增高。ＣＤ４４阳性ＮＢ生存率（６８．８％）高于ＣＤ４４阴性者（２１．４％），统计学处理差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＤ４４是ＮＢ的一个新的肿瘤标记物，ＣＤ４４阳性是ＮＢ更为可靠的预后良好的指标。     

肾母细胞瘤中RB基因突变的研究

目的：调查肾母细胞瘤中ＲＢ基因突变，探讨ＲＢ基因突变与肾母细胞瘤发生的关系。方法：采用多重ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法结合ＤＮＡ测序对肾母细胞瘤的手术标本进行ＲＢ基因全部外显子的突变筛查。结果：２５例肾母细胞瘤中５例显示有缺失，４例检出ＳＳＣＰ电泳迁移率的改变，２例经测序证实为单碱基置换。其中１例（Ｗ２８）为第７５６个密码子的第２个碱基发生Ａ→Ｃ的颠换，另１例（Ｗ３１）为第２６内含子距５′端２８个碱基处发生Ｔ→Ｃ的转换。结论：ＲＢ基因突变涉及肾母细胞瘤的发生，提示肾母细胞瘤的发生为多次遗传改变积累的结果。