重型颅脑创伤患者机械通气的呼吸监测与气道护理

目的通过65例重型颅脑创伤患者的成功护理经验总结,以提高ICU护士对呼吸监测和患者气道护理的水平。方法重型颅脑创伤患者一旦呼吸节律丧失或自主呼吸不能维持正常的血氧饱和度时,立即行经口气管插管或气管切开并给予机械通气支持,全程监测患者的血氧饱和度,根据患者监测情况及时调整呼吸机参数,强化患者气道的基础护理,确保患者顺利度过呼吸衰竭。结果本组65例重型颅脑创伤患者在ICU病房期间接受了呼吸机辅助呼吸。其中22例因并发其他系统功能衰竭死亡,43例救治成功。结论机械通气是治疗重型颅脑创伤并发呼吸衰竭的有效措施之一,监护患者的血氧变化和呼吸道通畅度是维持患者大脑有效循环、降低颅内压的重要环节。强化患者呼吸道护理将减轻术后脑水肿程度,减少各种并发症的发生,是提高重型颅脑创伤抢救成功率的重要保证。     

持续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的分析持续蛛网膜下腔阻滞与蛛网膜下腔一硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果，评价持续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛安全有效。方法自愿接受镇痛产妇60例，双盲分为2组。观察VAS评分、生命体征、置管到宫口开全时间、第二产程时间、Apgar评分、阴道分娩率、剖宫产率、镇痛效果、用药量、不良反应。结果2组镇痛效果均好。对母婴均无不良反应。结论持续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛安全有效。     

双侧滑行唇瓣修复先天性下唇正中旁窦切除术后缺损6例

目的评价利用双侧滑行唇瓣整复先天性下唇正中旁窦的效果。方法完整切除6例先天性下唇正中旁窦后,采用双侧滑行唇瓣整复。结果随访1年后6例均没有复发,获得了满意的唇功能及形态。结论双侧滑行唇瓣整复先天性下唇正中旁窦效果理想。     

射波刀六维颅骨追踪方式治疗脑转移瘤的体位误差分析

目的 采用射波刀六维颅骨（6D-skull）追踪方式治疗脑转移瘤,对治疗过程中体位误差进行分析,为临床放射治疗靶区的勾画提供参考。方法选取2021年9月至12月在本院接受第六代射波刀治疗的50例立体定向放射治疗（SRT）脑转移瘤患者,中位年龄60岁。治疗过程中间隔90 s采集一组正交图像,与数字重建图像（DRR）进行自动配准并记录误差值。分析治疗前期、治疗中期及治疗后期三个时间段的体位误差,根据公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算肿瘤靶区（GTV）到计划靶区（PTV）的外扩边界范围。结果50例患者在治疗过程中采集到6个方向共3,144组数据,三个线性方向体位误差（■±s）分别为：X(0.32±0.29)mm,Y(0.31±0.25)mm,Z(0.23±0.19)mm;三个旋转方向体位误差（■±s）分别为：Roll(0.26±0.23）°,Pitch(0.33±0.26）°,Yaw(0.65±0.55）°。三个线性方向X、Y、Z的外放边界分别为1.00 mm、0.95 mm、0.71 mm。除Yaw方向外,其余5个方向在治疗前和治疗期间的误差值差异均有统计学意义（P<0.05）,并...     

健康教育对冠心病患者生活方式的影响

冠心病是一种常见的心脏病，其发生率和病死率较高，对人类健康和生命构成严重威胁。研究表明，冠心病的发生除与一些疾病如高血压：糖尿病有关外，还与一些生活因素如情绪激动、吸烟、过量饮酒、高脂饮食、不爱运动、过劳、便秘等有关。在给予患者药物治疗的同时，如何把预防保健知识传授给患者，改变不良生活方式，是当今冠心病护理的新课题。我们通过对老干病房120例冠心病患者生活方式进行调查，实施健康教育，取得较好效果。现报道如下。