虎杖苷对大鼠脑出血性损伤脑脊液中兴奋性氨基酸动态变化的影响

目的:观察虎杖苷对大鼠脑出血损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸动态变化和脑组织含水量的影响,探讨虎杖苷对脑出血损伤的治疗作用及其作用机制。方法:采用微透析-高效液相色谱法建立天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(G lu)的测定方法;用Ⅶ型胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,观察虎杖苷对大鼠脑出血后0,6,12,24,36,48,60,72,84,96,108 h脑脊液内天门冬氨酸、谷氨酸含量的动态变化,并断头取脑检测脑组织含水量。结果:天门冬氨酸和谷氨酸含量在大鼠脑出血后24 h内迅速升高,并于24 h达到最高,随后逐渐开始降低。虎杖苷治疗后,天门冬氨酸和谷氨酸含量均上升缓慢,分别在12~72,6~84 h与同时段模型组比较有显著性差异(P0.01或P0.05),84,96 h后与同时段模型组相比无显著性差异。与假手术组比较,模型组脑含水量明显较高,虎杖苷组则明显降低(P0.01)。结论:虎杖苷能抑制脑出血后脑脊液中ASP,G lu含量升高,能明显抑制脑出血造成的脑水肿,表明虎杖苷抗脑出血损伤的作用机制可能与其抗脑出血后兴奋性氨基酸含量的升高有关。     

儿童支原体肺炎耐药性与大环内酯类抗生素应用的关联性研究

目的：探讨不规律使用大环内酯类抗生素与肺炎支原体（MP）耐药的相关性及规律使用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎（MPP）的有效性。方法：选取431例MP感染患儿,根据患儿MP感染次数分为观察组217例和对照组214例,观察组咽拭子标本培养结果阳性且对阿奇霉素敏感者与对照组培养结果阳性且对阿奇霉素耐药者提取DNA进行23s rRNA V区基因突变位点检测,对细菌培养阳性者进行药敏试验,根据药敏试验结果选择观察组中对大环内酯类抗菌药物敏感及23s rRNA V区无突变的患儿进行阿奇霉素序贯治疗,观察治疗效果。结果：观察组与对照组患儿MP培养阳性者分别为56例和49例,两组MP对大环内酯类药物耐药率为19.6% vs 75.5%,差异有统计学意义（χ2=32.868,P<0.01）。对照组患儿不规范使用大环内酯类药物次数与肺炎支原体耐药率呈正相关（χ2=22.056,P<0.01;r=0.321,P<0.01）。观察组对阿奇霉素敏感且23s rRNA V区基因位点无突变的26例患儿行阿奇霉素序贯治疗2２周和4周时ＭＰ培养阴性率分别为73.1%和92.3%,基因测序结果显示培 养阳性菌株仍未发现23s rRNA V区基因位点突变。结论：不规律应用大环内酯类抗生素可增加ＭＰ耐药率,MP耐药性与23s rRNA V区基因位点突变有关;对儿童MP感染在没有药敏结果情况下,规律使用阿奇霉素抗感染治疗,不会诱导耐药菌株出现。     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果分析

目的 观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果,探讨舒芬太尼应用于分娩镇痛的合适浓度。方法 选取2021年3月至12月深圳市宝安区中医院收治的105例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL）、B组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL）和C组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL）,镇痛采用产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）模式。比较3组产妇镇痛起效时间、显效时间、镇痛总时间及第一、二、三产程时间,观察不同产程产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、产妇运动阻滞评估（Bromage）评分、各组新生儿出生后1、5min的新生儿评分量表（Apgar）评分及不良发应发生率。结果 A组和B组产妇镇痛起效时间以及显效时间短于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛总时间长于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛起效时间、显效时间以及镇痛总时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛后,3组产妇VAS评分...     

60例乙型肝炎患者CIK细胞治疗的观察与护理

随着分子生物学与细胞免疫学技术的发展,生物治疗已成为慢性乙型肝炎治疗的一种重要手段,而过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法。细胞因子诱导的杀伤(cy-tokine-induced killer,CIK)细胞作为高免疫活性细胞,应用于慢性乙型肝炎治疗抗病毒已越来越广泛,通过诱导激活特异性细胞免疫反应的抗HBV疗效也见文献报道。我院自2010年开始开展自体CIK细胞体内回输治疗慢性乙型肝炎,现将接受治疗的60例患者临床观察及护理体会报告     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的临床疗效分析

目的：对米非司酮与宫腔镜电切术联合应用于黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的治疗效果加以探讨。方法：选取我院2014年12月～2015年10月收治的黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者60例,随机分成观察组与对照组各30例。对照组予以宫腔镜电切术,观察组在此基础上加用米非司酮实施治疗,对两组患者临床疗效、不良反应发生率加以对比。结果：本研究观察组、对照组临床疗效分别为93.3%与73.3%,差异有统计学意义（X2=4.320,P<0.05）;两组患者均未出现恶心呕吐、乏力、眩晕、下腹痛、肛门坠胀、过敏性皮疹等不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将米非司酮与宫腔镜电切术联合应用于黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的治疗可有效提高临床疗效,术后无严重不良反应,疗效确切且安全性高,值得推广。     

沉默Bax Inhibitor-1基因对子宫肌瘤细胞凋亡的影响及机制研究

目的 在子宫平滑肌瘤中探究Bax抑制因子1(Bax inhibitor-1,BI-1)的表达及其对子宫平滑肌瘤细胞的作用与相关机制.方法 应用RT-PCR及Western blot实验检测20对子宫平滑肌瘤组织样本与瘤旁组织中BI-1的mRNA及蛋白表达;分离培养原代子宫平滑肌瘤细胞并应用α-Actin免疫细胞染色进行...     

间歇微脉冲超声乳化术对角膜内皮细胞损伤的临床研究

目的 :研究间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞的影响及不同硬度核病人角膜内皮细胞损伤的差别。方法 :老年性白内障 14 8例 180眼 ,按核硬度随机分为A、B、C三组 ,其中A组小于等于Ⅱ级核 60眼 ,B组Ⅲ级核 60眼 ,C组大于等于Ⅳ级核 60眼。A、B、C每组又随机分为两组 ,即A1、A2 ,B1、B2 ,C1、C2 组 ,其中A1、B1、C1为实验组行间歇微脉冲模式超声乳化 ,A2 、B2 、C2 为对照组行线性模式超声乳化 ,每组术前、术后 0、 2、 6、 12、 2 4、 48小时、 1周、 1月、 3月检查视力 ,裂隙灯检查角膜及前房反应情况 ,行中央区角膜内皮细胞反射显微照相 ,观察角膜内皮细胞形态及数量的变化情况。结果 :术后 2 4小时 ,裸眼视力大于或等于 0 5 :A1组 2 9例 ( 96 7% ) ,A2 组 2 8例 ( 93 3 % ) ,B1组 2 9例 ( 96 7% ) ,B2 组 7例( 2 3 3 % ) ,C1组 2 0例 ( 66 7% ) ,C2 组 5例 ( 1 67% )。术后 2小时各组角膜均透明 ,无后弹力层皱褶。 6小时角膜开始出现水肿 ,C1组 2 0 %病人、B2 组全部病人角膜细线状后弹力层皱褶 ,C2 组大部分可见明显条状后弹力层皱褶 ,部分可见斑块状混浊。 1周基本消退 ,B2 、C2 组一个月消退。术后除C2 组前房有反应外 ,其余无明显炎症反应。角膜内皮细胞形态学轻度改变。角膜内皮细胞损失     

支原体尿路感染临床观察

我们对１８８例泌尿系感染患者进行了前段尿支原体培养，男５８例，女１３０例，平均龄２１～６３岁，病程５天至２６年。结果解脲支原体４７例，人型支原体１１例，阳性率３０％。５８例支原体感染患者中膀胱刺激症４５例占７８％，白细胞尿４３例占７２％，镜下血尿３１例占５３％，腰痛１６例占２８％，肉眼血尿８例占１４％，发热、血中白细胞增高各８例占１４％，排尿困难３例占５％，无症状３例占５％。药敏提示交沙霉素总有效率１００％，四环素５７％，强力霉素５９％，红霉素３６％，氟哌酸５５％。支原体培养阳性率本组病例尿路支原体感染以膀胱炎多见（３３／５８）例，其次为急性肾盂肾炎，５％患者无任何临床症状及体征仅行尿支原体培养为阳性。本组病例首先选用四环素治疗７～１４天后，３７例痊愈，其余５例改用交沙霉素治疗１周后支原体培养除２例仍为阳性外其余均转阴，该２例加用原始霉素后１例痊愈，提示传统使用四环素治疗支原体感染已产生耐药性，而交沙霉素及原始霉素疗效肯定。本文结果提示对有泌尿系症状而尿普通细菌培养阴性者以及一些无体征的尿道综合征患者应行尿支原体培养以减少漏诊。     

心肌损伤对新型冠状病毒肺炎患者临床预后的影响

目的分析心肌损伤对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床预后的影响。方法回顾性分析2020年1月31日至2月5日在武汉大学人民医院入院确诊为COVID-19患者,根据入院5周后的临床转归,分为死亡组(33例)和生存组(169例),分析两组患者的人口统计学、合并症、入院生命体征和实验室检查结果。心肌损伤界定为血清超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平>0.04 μg/L。采用单因素和多因素Cox回归分析COVID-19患者临床预后的预测因素,采用Kaplan-Meier生存曲线比较心肌损伤和无心肌损伤患者的生存率。结果共纳入202例患者,年龄为63(51,70)岁,其中男性88例(43.6%),85例(42.1%)患者具有临床合并症,125例(61.9%)为重型/危重型患者。截至3月11日死亡33例,全部为危重型患者。死亡组患者年龄、男性及合并基础病比例、呼吸频率、入院时hs-cTnI水平以及心功能不全发生率均高于生存组(P均<0.05)。死亡组住院时间显著短于生存组[6(4,9)d比32(23,36)d,P<0.001]。多因素Cox回归分析显示,心肌损伤是C...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间大学生心理状态及其应对方式的调查与分析

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)防控期间大学生的心理状态及其应对方式, 为大学生的心理干预提供参考。方法采用问卷调查方法。2020年3至4月, 通过方便抽样选取河北省4所高等院校的1 580名大学生为研究对象, 采用突发公共事件心理问卷、简易应对方式问卷对其进行心理状态及应对方式调查, 采用非参数检验、二分类logistic回归和多元线性回归进行数据分析。结果在抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度中, 学生的恐惧评分最高[0.5(0.5)分];网络不理想、不能按时上网课分别是大学生出现抑郁(OR=2.23、4.27, 95%CI:1.12～4.42、1.48～12.33), 神经衰弱(OR=2.39、11.08, 95%CI:1.21～4.71、1.45～11.65), 强迫-焦虑(OR=4.11、6.92, 95%CI :1.12～4.42、1.91～24.99)可能的危险因素;作息不规律是大学生出现抑郁[OR(95%CI )=2.75(2.00～3.77)]、神经衰弱[OR(95%CI )=2.75(1.99～3.79)]、恐惧[OR(95%CI)=1.61(1....