不同培训方式对医护人员手卫生依从性的影响

目的采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教,评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法 2013年11月—2014年4月,选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查,培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法,第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法,分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42.63%(107/251)、41.80%(102/244),差异无统计学意义(P0.05);培训后第1和第2个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为55.70%(132/237)、63.11%(154/244),对照组分别为56.52%(130/230)、62.61%(149/238),与培训前比较,差异均有统计学意义(均P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05);培训后第3个月至第5个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为60.73%(150/247)、61.44%(145/236)、61.22%(150/245),对照组分别为51.68%(123/238)、51.02%(125/245)、52.32%(124/237),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。     

胃镜下机械碎石治疗胃石症45例

进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块统称胃石症[1].在我国以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性胃石多见[2].在胃镜下可采用不同的治疗手段碎石,如激光碎石[3]、高频电碎石[4]、微型爆炸碎石[5]及注射药物碎石[6]等.     

抗抑郁药治疗胆囊切除术后慢性疼痛的临床研究

目的　评价路优泰治疗胆囊切除患者慢性疼痛的疗效。方法　将 64例慢性疼痛的胆囊切除患者随机分为抗抑郁剂路优泰组 3 2例和安慰剂组 3 2例 ,治疗 6周 ,应用慢性疼痛评价标准及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ;17项 )于治疗前及治疗第 1、2、4、6周末进行疗效评定。结果　路优泰组的 3 2例中有效率分别为 87.5 %和 84.4% ,而安慰剂组中的有效率分别为 2 8.1%和 3 4.4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　路优泰是治疗慢性疼痛的有效药物之一     

便秘患者的特征及中药治疗用药归经特点分析

目的析便秘患者治疗中的中医用药归经特点,为规范便秘患者中医治疗方案提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院健康信息系统(health information system,HIS)中诊断为便秘的患者信息,应用SPSS16.0统计软件对便秘患者的一般人口学特征、药物频次及归经特点进行描述、分析。结果本研究共纳入便秘患者12786例,其中男性5043例(39.44%),患者年龄0~100岁,中位年龄64岁。12786例患者中,5623例患者接受纯中药治疗(43.98%),3788例患者接受中西医联合治疗(29.63%)。接受中药治疗的9411例患者中,5487例使用了中药饮片(58.30%),中药饮片使用频数排名前五位的药物为甘草、白术、火麻仁、枳实及厚朴。中药的归经分析显示药味归经均数排名前五为脾、胃、肺、大肠及心。女性患者使用中药归经为"肝"的多于男性患者。结论便秘患者的中药治疗以固护脾胃为主,通调肺、肠为辅;对于女性便秘患者,用药多投以肝经药味。     

肠淋巴液引流减轻失血性休克大鼠脾组织损伤的作用与机制

 目的：观察肠淋巴液引流对失血性休克大鼠脾组织形态、细胞凋亡、细胞周期与增殖指数的影响,探讨肠淋巴液在休克发病学中的意义。方法: 在休克组与休克+引流组大鼠中复制失血性休克模型,低血压1.5 h后行液体复苏,休克+引流组大鼠于低血压1 h起引流休克肠淋巴液至液体复苏结束后3 h。留取固定位置的脾组织,HE染色观察脾组织形态,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡,免疫组织化学染色检测Bcl-2和Bax蛋白表达,流式细胞术检测细胞周期和p53蛋白表达,计算增殖指数。结果：与假手术组比较,休克组大鼠脾组织出现了形态学损伤,凋亡细胞显著减少,Bax与p53蛋白表达显著升高,Bcl-2表达下降;休克+引流组大鼠脾组织G2/M期细胞数显著增多。与休克组比较,休克+引流组大鼠脾组织的损伤程度较轻,凋亡细胞和G0/G1期细胞显著减少,Bax与p53表达显著降低,G2/M期细胞显著增多,Bcl-2表达与增殖指数显著升高。结论: 休克肠淋巴液引流减轻了失血性休克大鼠的脾损伤,其作用机制可能与减少脾细胞凋亡有关。     

围产期女性不同时点抑郁症状检出率及影响因素

目的:了解妇女在围产期不同时点的抑郁症状检出率及其影响因素。方法:2016年9月到2017年2月,在两家妇幼保健院进行产检的508名妇女中完成了全部时点的随访(从孕早期至产后6周,随访7次),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,计算所有时点的抑郁症状检出率,同时在各个时点测量抑郁影响因素。结果:7次随访的抑郁症状检出率为24.8%~37.6%;产后两个时点的中重度抑郁症状检出率均高于轻度抑郁症状(13.0%~14.3%vs.11.8%~13.0%,均P<0.05)。孕早期抑郁症状(OR=2.54、2.05)和产后焦虑(OR=1.43、1.13)与产后1周及产后6周的抑郁症状均正向关联;孕早期焦虑与孕12周至40周共5个时点的抑郁症状正向关联(OR=7.27、1.28、1.18、1.18、1.18)。结论:围产期不同时点的抑郁症状检出率不同,焦虑在整个围产期都与抑郁持续相关。     

早期康复治疗对儿童脑外伤运动功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复治疗对儿童脑外伤的运动功能恢复的影响.[方法]本院收治的49例肢体功能障碍的脑外伤患儿,根据是否给予早期康复治疗将其分为对照组(予以常规康复训练,n=22)和观察组(予以早期康复治疗和常规康复训练,n=27).比较两组患儿康复治疗1个月、3个月运动功能评分、日常生活能力评分,同时比较两组患儿康复治疗过程并发症发生率.[结果]康复治疗1个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分均显著高于康复治疗1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿康复治疗过程中并发症发生率为11.1％(3/27),显著低于对照组的34.8％(8/22),差异有统计学意义(χ2=4.056,P=0.047<0.05).[结论]早期康复治疗能明显改善脑外伤患儿的运动功能和日常生活能力,同时也能减少并发症的发生.     

可拆卸壁贴式泪道模型在临床护士泪道冲洗培训中应用的效果评价*

目的: 探讨可拆卸壁贴式泪道模型在临床护士泪道清洗培训中应用的效果。方法: 设计制作一款可拆卸壁贴式泪道模型,选取实习、进修及转科新护士128名,随机分成观察组和对照组各64名。观察组采用可拆卸壁贴式泪道模型部件拆卸分解、泪道冲洗操作演示讲解,并借助该模型在专人指导下操作练习及临床实践培训。对照组则按照传统口头讲解、专人指导下实施临床操作见习及实践操作演练。比较两组培训后的技能考核及患者满意度。结果: 观察组技能考核及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 可拆卸壁贴式泪道模型应用于护士泪道冲洗操作培训,能够有效提高护士操作技能及患者满意度。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除术的护理配合

目的分析视网膜母细胞瘤患儿施行眼球摘除术的心理护理措施,为眼球摘除术提供护理保障。方法选择该院眼科2015年3月至2019年12月收治的23例视网膜母细胞瘤并施行眼球摘除术的患儿为研究对象,总结护理配合中有效的护理措施。结果23例全身麻醉下施行眼球摘除术的患儿均治愈出院,未发生术后感染及手术并发症。随访1~4年,其中1例患儿视网膜母细胞瘤复发后发生颅内转移,经治疗无效死亡,其余患儿无复发。结论做好患儿及患儿家长的心理护理及优质的手术配合,可有效减轻患儿及家长的心理负担,保证患儿手术和麻醉安全,提高手术效率。     

基于子午流注理论穴位贴敷联合中医定向透药治疗脊柱骨折术后便秘的疗效分析

目的 探讨基于子午流注理论穴位贴敷神阙穴联合辨证施治中医定向透药对脊柱骨折患者术后便秘的影响.方法 将80例胸腰段脊柱骨折患者随机分为对照组和观察组.对照组(40例)术后予以骨科常规治疗及护理,观察组(40例)术后在对照组基础上给予子午流注穴位贴敷神阙穴联合中医定向透药治疗.比较2组术后各证型便秘发生率、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、1周排便次数、症状改善时间、临床治疗效果.结果 观察组治疗后便秘发生率较对照组低,首次肛门排气时间、首次排便时间缩短,1周内排便次数增加,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组便秘的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于子午流注理论穴位贴敷神阙穴联合辨证施治中医定向透药治疗能有效降低脊柱骨折患者术后便秘的发生率,提高舒适度及生活质量.